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甘建和主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 大三陽(yáng)會(huì)不會(huì)通過(guò)性生活傳染A 大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,性生活是其重要傳播途徑,可通過(guò)接種乙肝疫苗、使用安全套降低性生活傳播風(fēng)險(xiǎn),大三陽(yáng)患者需積極治療復(fù)查,健康方要采取預(yù)防措施并保持健康生活方式。 降低性生活傳播風(fēng)險(xiǎn)的措施 接種乙肝疫苗:這是預(yù)防乙肝最有效的措施。健康一方應(yīng)全程接種乙肝疫苗,使其體內(nèi)產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體,當(dāng)乙肝病毒入侵時(shí),抗體可發(fā)揮作用抵御病毒,一般接種完三針乙肝疫苗后,建議檢測(cè)乙肝表面抗體水平,若抗體滴度較低,可考慮加強(qiáng)接種。對(duì)于不同年齡人群,接種乙肝疫苗的程序有相應(yīng)規(guī)范,兒童按照0、1、6個(gè)月程序接種,成人也可遵循此程序。 使用安全套:正確使用安全套能在一定程度上阻隔含有乙肝病毒的體液接觸,從而降低通過(guò)性生活感染大三陽(yáng)的風(fēng)險(xiǎn)。但要注意選擇質(zhì)量合格的安全套,并正確佩戴,從性生活開(kāi)始前就正確佩戴,直至結(jié)束后妥善取下,避免安全套破損導(dǎo)致病毒泄漏。 對(duì)于有大三陽(yáng)的患者,在性生活中需注意積極治療,定期復(fù)查病毒載量、肝功能等指標(biāo),遵循醫(yī)生的治療建議,以控制病情,減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于健康一方,要了解大三陽(yáng)的傳播特點(diǎn),采取有效的預(yù)防措施來(lái)保護(hù)自己免受感染。同時(shí),無(wú)論健康方還是患者方,都應(yīng)保持健康的生活方式,增強(qiáng)自身免疫力,這也有助于整體健康狀況的維持。2025-07-29 15:10:53 -
Q 腮腺炎隔離期多久A 腮腺炎隔離期通常從發(fā)病開(kāi)始至腮腺腫脹完全消退后3天左右但至少2周,不同人群有不同隔離注意事項(xiàng),兒童需注意居住環(huán)境通風(fēng)、避免去人群密集場(chǎng)所、做好個(gè)人衛(wèi)生;成人要主動(dòng)請(qǐng)假、注意休息;有基礎(chǔ)病史人群要密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制、合理用藥。 不同人群的隔離注意事項(xiàng) 兒童:兒童是流行性腮腺炎的高發(fā)人群,由于兒童自我防護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,在隔離期間需注意居住環(huán)境的通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新。同時(shí),要避免兒童到人群密集場(chǎng)所,防止將病毒傳播給他人。家長(zhǎng)要督促兒童做好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,保持口腔清潔。 成人:成人患流行性腮腺炎后,同樣需要按照隔離要求進(jìn)行隔離。在工作場(chǎng)合,應(yīng)主動(dòng)向單位說(shuō)明病情并請(qǐng)假,避免在工作場(chǎng)所與同事密切接觸傳播病毒。在生活中,要注意休息,保證充足睡眠,增強(qiáng)自身免疫力,促進(jìn)病情恢復(fù)。 有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身患有慢性疾病,如糖尿病、心臟病等的腮腺炎患者,在隔離期間除了遵循流行性腮腺炎的隔離要求外,還需密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制情況。例如糖尿病患者要注意監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)榛疾∑陂g身體應(yīng)激狀態(tài)可能影響血糖波動(dòng);心臟病患者要留意自身心臟狀況,如有不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。同時(shí),在用藥方面,要避免使用可能對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不良影響的藥物,若有用藥調(diào)整需求,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2025-07-29 15:09:44 -
Q 新型冠狀病毒感染癥狀發(fā)燒幾度A 新型冠狀病毒感染后患者發(fā)燒體溫?zé)o固定范圍,多數(shù)中低熱(37.3-38℃),也有部分高熱超39℃,不同人群發(fā)燒有特點(diǎn),有相關(guān)流行病學(xué)史出現(xiàn)發(fā)燒需警惕,可物理降溫,特殊人群如孕婦發(fā)燒需謹(jǐn)慎就醫(yī)處理。 從年齡因素來(lái)看,兒童感染新型冠狀病毒后發(fā)燒情況可能有一定特點(diǎn),一般兒童發(fā)燒可能相對(duì)更易出現(xiàn)高熱情況,但也存在個(gè)體差異;對(duì)于老年人,由于其機(jī)體功能相對(duì)較弱,感染后發(fā)燒可能有時(shí)體溫升高幅度不一定特別顯著,但病情變化可能較快需密切關(guān)注。從生活方式角度,本身有基礎(chǔ)疾病的人群感染后發(fā)燒可能會(huì)受到基礎(chǔ)疾病的影響,比如有心血管疾病的患者,發(fā)燒可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)等;而生活方式健康、免疫力較好的人群感染后發(fā)燒程度可能相對(duì)較輕。對(duì)于有新型冠狀病毒感染相關(guān)流行病學(xué)史等情況的人群,一旦出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀就需要警惕感染可能,要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)來(lái)明確診斷。如果出現(xiàn)發(fā)燒情況,首先可以通過(guò)物理降溫等非藥物干預(yù)方式來(lái)緩解,比如用濕毛巾擦拭額頭、頸部等部位幫助散熱,但要注意根據(jù)不同人群特點(diǎn)進(jìn)行合適的操作,像兒童皮膚較嬌嫩,擦拭時(shí)力度要輕柔等。對(duì)于特殊人群如孕婦感染后發(fā)燒,需要更加謹(jǐn)慎處理,因?yàn)樯婕暗教航】档榷喾矫嬉蛩?,?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的處理。2025-07-29 15:06:01 -
Q 肺結(jié)核會(huì)轉(zhuǎn)為肺癌嗎A 肺結(jié)核一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)為肺癌,但肺結(jié)核患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加,因此需注意定期檢查和治療,預(yù)防肺癌發(fā)生。 肺結(jié)核的治療主要是使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,療程一般為6-18個(gè)月。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。 肺癌的發(fā)生與多種因素有關(guān),如吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等。肺癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,治療方法的選擇取決于肺癌的類型、分期和患者的身體狀況等因素。 雖然肺結(jié)核不會(huì)直接轉(zhuǎn)為肺癌,但肺結(jié)核患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺部長(zhǎng)期受到炎癥和損傷,增加了患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外,一些抗結(jié)核藥物可能會(huì)對(duì)肝臟等器官造成損害,增加患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 因此,肺結(jié)核患者需要注意以下幾點(diǎn): 定期進(jìn)行胸部X光或CT檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部的病變。 遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不要自行停藥或增減藥量。 注意休息,避免勞累和感染。 戒煙,避免接觸二手煙。 注意飲食營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體免疫力。 總之,肺結(jié)核和肺癌是兩種不同的疾病,一般情況下,肺結(jié)核不會(huì)直接轉(zhuǎn)為肺癌。但肺結(jié)核患者需要注意定期檢查和治療,以預(yù)防肺癌的發(fā)生。如果對(duì)肺結(jié)核的治療或預(yù)防有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生。2025-07-29 15:03:48 -
Q 新型冠狀病毒發(fā)生過(guò)變異嗎A 新型冠狀病毒是RNA病毒,傳播中會(huì)變異,有阿爾法、貝塔、伽馬、德?tīng)査W密克戎等主要變異株,變異影響傳播力等,還會(huì)對(duì)疫情防控及診療產(chǎn)生影響,如可能致檢測(cè)效率下降、影響疫苗效果,診療需據(jù)變異調(diào)策略,不同人群感染變異株表現(xiàn)不同,防控診療要密切關(guān)注變異并采取應(yīng)對(duì)措施。 變異的類型及特點(diǎn) 新冠病毒主要有阿爾法、貝塔、伽馬、德?tīng)査?、奧密克戎等主要變異株。例如奧密克戎變異株具有眾多突變位點(diǎn),其刺突蛋白等結(jié)構(gòu)的改變使其具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力等特點(diǎn)。大量的基因組測(cè)序研究顯示,病毒在持續(xù)不斷地發(fā)生變異,這些變異會(huì)影響病毒的傳播力、致病性等方面。 變異對(duì)疫情防控及診療的影響 病毒的變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有的檢測(cè)方法在一定程度上存在檢測(cè)效率下降的情況,也可能影響疫苗的保護(hù)效果等。在診療方面,對(duì)于變異株感染的患者,可能需要根據(jù)病毒的變異特點(diǎn)調(diào)整治療策略等。對(duì)于不同年齡、性別等人群,由于個(gè)體的免疫狀態(tài)等差異,在面對(duì)變異病毒時(shí),其感染后的表現(xiàn)可能會(huì)有所不同,比如老年人由于機(jī)體免疫功能相對(duì)較弱等因素,感染變異株后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高等,所以在疫情防控和臨床診療中需要密切關(guān)注病毒的變異情況并及時(shí)采取相應(yīng)措施來(lái)應(yīng)對(duì)。2025-07-29 15:02:40