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          甘建和

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            甘建和,男,主任醫(yī)師,教授,感染病科主任,博士生導(dǎo)師,江蘇省醫(yī)學(xué)會理事,江蘇省醫(yī)學(xué)會傳染病專業(yè)委員會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會肝衰竭人工肝專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)院管理學(xué)會血液凈化管理專業(yè)委員會委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病委員會副主任委員,蘇州市醫(yī)學(xué)會傳染病專業(yè)委員會委員主任委員;《世界感染雜志》、《感染病雜志》等雜志編委。   在重型肝炎、傳染病危重病例搶救等領(lǐng)域有豐富的經(jīng)驗,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省內(nèi)率先開展各型人工肝技術(shù)結(jié)合綜合基礎(chǔ)療法治療重型肝炎/肝功能衰竭的臨床研究,對人工肝的治療時機,治療頻率,每次血漿置換量進(jìn)行了一系列有價值的探索和創(chuàng)新。開展人工肝相關(guān)新技術(shù)8項,明顯提高了重型肝炎存活率,達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。承擔(dān)并負(fù)責(zé)省級醫(yī)學(xué)重點資助課題、重點學(xué)科開放課題、蘇州大學(xué)重點課題6項;先后獲省市級科技成果獎及醫(yī)學(xué)新技術(shù)獎8項;參編著作3部,發(fā)表科研論著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因發(fā)熱,各種傳染病。展開
          個人擅長
          肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。展開
          • 剛得艾滋病有什么癥狀

            艾滋病不同階段有不同癥狀,急性期約50%-70%感染者有發(fā)熱、咽痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等,兒童全身癥狀可能更明顯;無癥狀期持續(xù)6-8年左右,無明顯特異性癥狀但HIV持續(xù)破壞免疫系統(tǒng);艾滋病期有持續(xù)一月以上發(fā)熱、盜汗、體重減輕、腹瀉、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大等。不同人群癥狀有差異,兒童、有基礎(chǔ)疾病人群等情況不同,不同性別癥狀可能有細(xì)微差別。 無癥狀期癥狀 在急性期之后,進(jìn)入無癥狀期。此期持續(xù)時間一般為6~8年,但也有短至數(shù)月、長至10余年的情況。在這個階段,感染者通常沒有明顯的特異性癥狀,看起來和健康人一樣。不過,雖然外表無明顯異常,但體內(nèi)的HIV在持續(xù)破壞免疫系統(tǒng),CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量逐漸下降。不同年齡的人群,免疫系統(tǒng)功能有差異,兒童的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中,此期內(nèi)免疫系統(tǒng)受影響的速度可能相對成年人有所不同;有基礎(chǔ)疾病的人群,可能會因為基礎(chǔ)疾病的存在而使免疫系統(tǒng)功能更易受到HIV的影響,導(dǎo)致無癥狀期可能相對較短或出現(xiàn)其他相關(guān)問題的風(fēng)險增加。 艾滋病相關(guān)癥狀 隨著病情進(jìn)展,當(dāng)免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞,進(jìn)入艾滋病期時,會出現(xiàn)一系列與艾滋病相關(guān)的癥狀。常見的有持續(xù)一個月以上的發(fā)熱,體溫可超過38℃,還伴有盜汗,即夜間睡眠時出汗較多;體重減輕,在3個月內(nèi)體重減輕可達(dá)10%以上;腹瀉,每日腹瀉次數(shù)多于3次,持續(xù)時間較長;以及持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,除了頸部、腋窩、腹股溝外,其他部位的淋巴結(jié)也可能腫大,直徑多在1cm以上,持續(xù)3個月以上。不同性別的人群在癥狀表現(xiàn)上可能沒有本質(zhì)差異,但由于生理結(jié)構(gòu)和激素水平等不同,在感染后身體對HIV的反應(yīng)以及相關(guān)癥狀的呈現(xiàn)可能會有一些細(xì)微差別。例如,女性在月經(jīng)周期等生理變化影響下,可能在感染后出現(xiàn)癥狀的時間或表現(xiàn)形式與男性有一定不同,但這并非絕對,主要還是取決于個體的免疫反應(yīng)等因素。

            2025-09-02 16:04:58
          • 懷疑感染艾滋病毒多久可以去檢查

            艾滋病毒檢測有窗口期,抗體檢測第三代約3-6周、第四代2-4周,核酸檢測10-14天;高危后2-4周可做核酸檢測,3個月做抗體檢測基本可排除,免疫低下人群3個月后6個月再查,孕婦孕早期和臨產(chǎn)前需檢測來阻斷母嬰傳播。 不同檢測方法的時間差異 抗體檢測: 第三代抗體檢測試劑的窗口期通常在3-6周左右。 第四代檢測試劑(同時檢測抗原和抗體)的窗口期可縮短至2-4周。 核酸檢測:核酸檢測可以更早地檢測到艾滋病毒感染,其窗口期約為10-14天。因為核酸檢測直接檢測病毒的遺傳物質(zhì),當(dāng)體內(nèi)病毒達(dá)到一定數(shù)量時就能被檢測到。 建議檢測時間點 高危行為后2-4周:可以進(jìn)行核酸檢測,若核酸檢測為陰性,仍需在后續(xù)時間繼續(xù)檢測;若核酸檢測為陽性,則高度懷疑感染艾滋病毒。 高危行為后3個月:進(jìn)行抗體檢測,此時如果抗體檢測為陰性,基本可以排除感染艾滋病毒的可能。因為經(jīng)過3個月,絕大多數(shù)人都能產(chǎn)生足夠量的抗體被檢測出來。如果在高危行為后3個月抗體檢測為陰性,一般就可以確定沒有感染艾滋病毒;但如果有特殊情況,比如免疫功能低下的人群(如艾滋病患者本身、長期使用免疫抑制劑的人等),可能需要延長檢測時間到6個月再進(jìn)行復(fù)查。 特殊人群注意事項 免疫功能低下人群:這類人群由于免疫系統(tǒng)受到影響,產(chǎn)生抗體的時間可能會延長,所以建議在高危行為后3個月進(jìn)行抗體檢測,若結(jié)果為陰性,6個月時再復(fù)查一次。例如,正在接受化療的癌癥患者,其免疫功能受到抑制,感染艾滋病毒后抗體出現(xiàn)時間可能延遲,需要更謹(jǐn)慎地延長檢測時間來排除感染。 孕婦:孕婦在孕期需要進(jìn)行艾滋病毒檢測,一般建議在孕早期(最好在孕6-12周)進(jìn)行第一次檢測,如果結(jié)果為陰性,在孕晚期(臨產(chǎn)前)再進(jìn)行一次檢測。這是因為如果孕婦感染艾滋病毒,需要及時采取措施阻斷母嬰傳播,所以需要多次檢測來確保結(jié)果準(zhǔn)確,保障母嬰健康。

            2025-09-02 16:04:47
          • hiv試紙是檢測什么的

            hiv試紙基于免疫層析法原理檢測人體樣本中的HIV抗體來初步判斷是否感染HIV,適用血液、唾液等樣本,按說明操作觀察結(jié)果,孕婦、兒童、有高危行為史人群使用試紙檢測后有相應(yīng)注意事項,陽性結(jié)果需進(jìn)一步確證試驗及相關(guān)醫(yī)學(xué)處理。 一、檢測原理 hiv試紙基于免疫層析法原理進(jìn)行檢測。人體感染HIV后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,hiv試紙中的特異性抗原會與樣本中的HIV抗體發(fā)生免疫反應(yīng),通過試紙條上呈現(xiàn)的線條來判斷是否存在HIV抗體,從而初步判斷是否感染HIV。 二、適用樣本及檢測方式 樣本類型:常見的檢測樣本有血液、唾液等。以血液樣本為例,一般是通過采集指尖血等方式獲取血液樣本用于檢測。 檢測方式:按照試紙的使用說明進(jìn)行操作,將采集好的樣本滴加到試紙上指定的區(qū)域,然后等待一定時間觀察結(jié)果。如果試紙上出現(xiàn)特定的線條組合,就提示可能存在HIV抗體陽性情況,但這只是初步篩查結(jié)果,還需要進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗。 三、特殊人群注意事項 孕婦:孕婦感染HIV可能會母嬰傳播,使用hiv試紙檢測時應(yīng)按照正規(guī)流程操作,并且檢測出陽性結(jié)果后需盡快到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的確證和母嬰阻斷等相關(guān)評估及處理,因為孕婦的情況需要更謹(jǐn)慎且全面的后續(xù)醫(yī)學(xué)干預(yù)來保障母嬰健康。 兒童:兒童感染HIV的情況相對復(fù)雜,使用hiv試紙檢測時要由合適的監(jiān)護(hù)人按照規(guī)范操作,若兒童檢測出疑似陽性結(jié)果,需及時帶兒童到具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行更精準(zhǔn)的檢測和診斷,因為兒童的免疫系統(tǒng)等發(fā)育情況與成人不同,后續(xù)的處理也需要充分考慮兒童的特殊生理狀況。 有高危行為史人群:有不安全的性行為、共用注射器等高危行為史的人群,使用hiv試紙檢測后,無論結(jié)果如何都應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估,因為這類人群感染HIV的風(fēng)險相對較高,需要專業(yè)指導(dǎo)來確定后續(xù)的醫(yī)學(xué)措施。

            2025-09-02 16:03:48
          • 艾滋病大概多久有反應(yīng)

            艾滋病感染后反應(yīng)出現(xiàn)時間有個體差異,分為急性期(初次感染后2-4周左右出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀)、無癥狀期(持續(xù)6-8年,受多種因素影響)、艾滋病期(從感染到進(jìn)入平均9-10年,表現(xiàn)為長期發(fā)熱盜汗腹瀉等,不同人群表現(xiàn)不同,生活方式等會影響時間)。 急性期:通常在初次感染HIV后2-4周左右出現(xiàn)反應(yīng)。此時,部分感染者會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。這是因為HIV病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。不同人群由于身體狀況不同,出現(xiàn)反應(yīng)的具體時間可能略有差異,比如本身免疫力較強的人群,可能癥狀相對較輕且出現(xiàn)時間可能稍晚;而免疫力較弱的人群,癥狀可能更明顯且出現(xiàn)時間可能相對較早。 無癥狀期:急性期過后進(jìn)入無癥狀期,此期持續(xù)時間一般為6-8年,但也受多種因素影響。比如生活方式健康、按時接受抗病毒治療等人群,無癥狀期可能延長;而生活方式不健康、有其他基礎(chǔ)疾病等人群,無癥狀期可能縮短。該時期感染者無明顯癥狀,但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)持續(xù)受損。 艾滋病期:當(dāng)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損時進(jìn)入艾滋病期,一般來說,從感染到進(jìn)入艾滋病期平均9-10年,但也有短至數(shù)月,長至15年的情況。此期主要表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕10%以上,還可出現(xiàn)各種機會性感染及腫瘤等。不同年齡的人群表現(xiàn)可能有所不同,兒童感染艾滋病后,生長發(fā)育可能受到明顯影響,出現(xiàn)生長遲緩、反復(fù)感染等情況;老年感染者由于免疫力本身較弱且可能有其他基礎(chǔ)疾病,病情進(jìn)展可能相對更快,出現(xiàn)嚴(yán)重機會性感染的風(fēng)險更高。生活方式方面,長期吸煙、酗酒等不良生活方式會加重免疫系統(tǒng)的損傷,使病情更快進(jìn)展到艾滋病期;有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有糖尿病等基礎(chǔ)病,感染艾滋病后,病情相互影響,可能更早出現(xiàn)艾滋病期的相關(guān)癥狀。

            2025-09-02 16:03:19
          • 肝炎會隔代遺傳嗎

            肝炎不會隔代遺傳,其包括多種類型,病毒性肝炎中乙肝主要通過母嬰等途徑傳播,甲、戊型通過消化道傳播;藥物性、酒精性肝炎與遺傳無關(guān);兒童有乙肝家族史需及時阻斷傳播,有肝炎病史人群后代要關(guān)注肝臟健康、定期檢查,所有人都應(yīng)養(yǎng)成健康生活方式維護(hù)肝臟健康。 肝炎的常見類型及相關(guān)因素 病毒性肝炎:包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。其中乙型肝炎病毒(HBV)主要通過母嬰傳播(母親傳給嬰兒)、血液傳播(如輸血、共用注射器等)、性傳播等途徑傳播;甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播,如食用被污染的食物和水等。對于有乙肝家族史的人群,其后代感染乙肝病毒的風(fēng)險相對較高,但這不是遺傳,而是母嬰傳播等傳染途徑導(dǎo)致的。 藥物性肝炎、酒精性肝炎等:藥物性肝炎是由于使用某些藥物引起的肝臟損傷,與遺傳因素?zé)o關(guān),是藥物本身或其代謝產(chǎn)物對肝臟的毒性作用所致;酒精性肝炎是長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥,主要與飲酒的生活方式相關(guān),和遺傳沒有直接關(guān)聯(lián)。 特殊人群需注意的情況 兒童人群:如果母親是乙肝病毒攜帶者,在兒童出生后及時按規(guī)范注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,降低兒童感染乙肝的幾率。對于有肝炎家族史的兒童,家長應(yīng)注意讓孩子避免接觸可能的肝炎傳染源,如不共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,在食用食物時注意飲食衛(wèi)生等。 有肝炎病史人群的后代:有肝炎病史的人群的后代需要關(guān)注自身肝臟健康,定期進(jìn)行肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測等。如果家族中有乙肝患者,后代應(yīng)進(jìn)行乙肝五項等檢查,若沒有保護(hù)性抗體(乙肝表面抗體陰性)且沒有感染乙肝病毒,應(yīng)及時接種乙肝疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生抗體來預(yù)防乙肝病毒感染。同時,無論哪種類型的肝炎,都應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、避免過度勞累、不濫用藥物、盡量避免飲酒等,以維護(hù)肝臟健康。

            2025-09-02 16:03:00
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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