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          陳延斌

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):煙草依賴(lài)、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            陳延斌,現(xiàn)任蘇大附一院呼吸內(nèi)科,醫(yī)學(xué)博士、副教授、博士研究生導(dǎo)師, 德國(guó)海德堡大學(xué)和美國(guó)羅格斯大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。先后主持或主要參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目蘇州市科技局基金項(xiàng)目4項(xiàng)。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇、北圖核心期刊論文50余篇,參編學(xué)術(shù)專(zhuān)著三部。獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、江蘇醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。   目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)煙草病學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)呼吸系感染工作委員會(huì)委員,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)呼吸系統(tǒng)感染學(xué)術(shù)工作委員會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)感染學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)煙草病學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)呼吸系感染工作委員會(huì)委員,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)呼吸系統(tǒng)感染學(xué)術(shù)工作委員會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)感染學(xué)組成員。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          煙草依賴(lài)、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的診治。展開(kāi)
          • 哮喘性支氣管炎能自愈嗎

            哮喘性支氣管炎能否自愈不能一概而論,與病情輕重程度、誘因去除情況等因素相關(guān),病情輕、誘因能及時(shí)去除時(shí)部分可能自愈,不能自愈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)干預(yù),醫(yī)生會(huì)據(jù)具體情況采取如用支氣管舒張劑、合并細(xì)菌感染用抗生素等治療措施,對(duì)特殊人群如嬰幼兒治療要謹(jǐn)慎以防病情惡化致并發(fā)癥。 一、影響自愈的因素 1.病情輕重程度 對(duì)于癥狀較輕的哮喘性支氣管炎患兒,若其自身免疫功能較好,感染的病原體毒力較弱,部分可能有自愈的傾向。例如,一些由病毒引起的輕度哮喘性支氣管炎,在患兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用下,可能通過(guò)自身的免疫調(diào)節(jié)逐漸清除病毒,炎癥消退,癥狀緩解。但如果病情較重,出現(xiàn)明顯的喘息、氣促、呼吸困難等癥狀,自愈的可能性則較小。 從年齡角度看,嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相比年齡稍大的兒童,哮喘性支氣管炎自愈的難度相對(duì)較大。而年齡較大、免疫系統(tǒng)相對(duì)更成熟的兒童,在病情較輕時(shí)可能有一定的自愈機(jī)會(huì),但也不是絕對(duì)的。 2.誘因去除情況 如果能及時(shí)去除誘發(fā)哮喘性支氣管炎的因素,如避免接觸過(guò)敏原(花粉、塵螨等)、改善居住環(huán)境中的空氣污染等,對(duì)于病情較輕的患兒可能有助于自愈。例如,某患兒因接觸花粉引發(fā)哮喘性支氣管炎,及時(shí)脫離花粉環(huán)境后,病情可能朝著好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展,有自愈的可能。但如果持續(xù)接觸誘因,病情往往會(huì)持續(xù)甚至加重,難以自愈。 二、不能自愈時(shí)的應(yīng)對(duì) 當(dāng)哮喘性支氣管炎不能自愈時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況采取相應(yīng)的治療措施,如使用支氣管舒張劑等緩解喘息癥狀,若合并細(xì)菌感染可能會(huì)使用抗生素等。在治療過(guò)程中,要密切關(guān)注患兒的病情變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。對(duì)于特殊人群如嬰幼兒,在治療時(shí)更要謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,選擇合適的治療手段,以保障患兒的健康,避免病情進(jìn)一步惡化導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

            2025-07-24 12:32:35
          • 感冒去醫(yī)院掛什么科

            感冒一般去醫(yī)院掛呼吸內(nèi)科,不同人群感冒掛科有特殊情況,兒童可掛小兒呼吸內(nèi)科,孕婦和老年人仍?huà)旌粑鼉?nèi)科,就醫(yī)前要記錄癥狀表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)可能做血常規(guī)等檢查來(lái)判斷感冒類(lèi)型。 一、不同人群感冒掛科的特殊情況 兒童:如果是兒童感冒,除了可以?huà)旌粑鼉?nèi)科外,一些兒童醫(yī)院可能會(huì)有更為細(xì)致的分科,比如小兒呼吸內(nèi)科。兒童的免疫系統(tǒng)和生理特點(diǎn)與成人有所不同,小兒呼吸內(nèi)科針對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病有更專(zhuān)業(yè)的診療經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備等。需要注意的是,兒童感冒時(shí)要密切觀(guān)察癥狀變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等情況,可能提示病情較為嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。 孕婦:孕婦感冒時(shí)也應(yīng)掛呼吸內(nèi)科。孕婦處于特殊的生理階段,用藥需要謹(jǐn)慎,呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況,在保障孕婦健康的前提下,選擇相對(duì)安全的診療方案來(lái)應(yīng)對(duì)感冒。要告知醫(yī)生懷孕的情況,以便醫(yī)生綜合評(píng)估病情和制定合適的診療措施。 老年人:老年人感冒掛呼吸內(nèi)科。老年人身體機(jī)能下降,感冒后容易引發(fā)其他并發(fā)癥,如肺炎等,呼吸內(nèi)科醫(yī)生能夠全面評(píng)估老年人感冒后的身體狀況,進(jìn)行針對(duì)性的檢查和治療,預(yù)防可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。要向醫(yī)生詳細(xì)告知老年人的基礎(chǔ)病史等情況,比如是否有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病,以便醫(yī)生更好地判斷病情。 二、感冒就醫(yī)時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng) 就診前準(zhǔn)備:就診前要記錄自己感冒的癥狀表現(xiàn),包括發(fā)熱(體溫情況)、咳嗽(咳嗽的程度、有無(wú)咳痰及痰的性狀)、鼻塞、流涕等癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和變化情況。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要提前整理好孩子的發(fā)病情況等相關(guān)信息。 檢查項(xiàng)目:醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)等檢查,通過(guò)血常規(guī)可以初步判斷是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒等情況。如果是病毒性感冒,血常規(guī)可能會(huì)顯示白細(xì)胞正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高等;如果是細(xì)菌性感冒,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞比例升高等情況。

            2025-07-24 12:30:52
          • 感冒發(fā)燒要如何退燒

            感冒發(fā)燒時(shí)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境來(lái)輔助退燒,兒童超38.5℃不退等、老年人持續(xù)高燒等及孕婦感冒發(fā)燒需及時(shí)就醫(yī)。 注意事項(xiàng):物理降溫時(shí)要注意環(huán)境溫度,避免患者處于過(guò)冷環(huán)境中,以免加重不適。同時(shí),對(duì)于皮膚有破損的患者,不適合采用擦拭的物理降溫方法。 補(bǔ)充水分 對(duì)各人群的重要性:感冒發(fā)燒時(shí)身體會(huì)通過(guò)出汗等方式散熱,容易導(dǎo)致水分丟失,所以補(bǔ)充水分至關(guān)重要。對(duì)于兒童,要少量多次地給予溫開(kāi)水,防止一次性飲水過(guò)多引起嘔吐等不適。成人也應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入,每天飲水量可在1500-2000毫升左右,這樣有助于維持身體的正常代謝,促進(jìn)尿液排出,通過(guò)尿液帶走一部分熱量,輔助退燒。對(duì)于患有心功能不全等基礎(chǔ)疾病的人群,在補(bǔ)充水分時(shí)要注意控制飲水量,避免加重心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)遵循醫(yī)生的建議合理補(bǔ)水。 調(diào)整環(huán)境 不同人群的環(huán)境要求:營(yíng)造適宜的環(huán)境溫度和濕度有助于退燒。一般來(lái)說(shuō),室內(nèi)溫度保持在22-25℃左右,濕度保持在50%-60%較為適宜。對(duì)于兒童,要注意保持室內(nèi)空氣流通,但避免直接吹風(fēng);對(duì)于老年人,要注意保暖,可適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度,但也要保證空氣流通。如果患者出汗較多,要及時(shí)更換潮濕的衣物,保持皮膚干爽,有利于身體散熱。 及時(shí)就醫(yī)情況 特殊人群需格外關(guān)注:如果是兒童感冒發(fā)燒,當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)不退,或者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等情況時(shí),要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閮和捏w溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,病情變化可能較快。對(duì)于老年人感冒發(fā)燒,由于老年人身體機(jī)能下降,免疫力相對(duì)較低,若體溫持續(xù)較高(如超過(guò)39℃),或者伴有咳嗽加重、呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),排查是否有肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于孕婦感冒發(fā)燒,也需要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樵袐D的情況較為特殊,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理,以確保母嬰安全。

            2025-07-24 12:29:26
          • 感冒可以吃頭孢嗎

            感冒是否吃頭孢需分情況,感冒多由病毒引起時(shí)一般不用頭孢,合并細(xì)菌感染如流黃膿涕、咳黃膿痰等可能用,頭孢通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺菌,特殊人群如兒童、孕婦、老年人使用頭孢需特別注意,兒童要嚴(yán)評(píng)后依情況用,孕婦要權(quán)衡利弊,老年人要關(guān)注肝腎功能等情況由醫(yī)生判斷是否用及選方案。 一、感冒的常見(jiàn)類(lèi)型與頭孢的適用場(chǎng)景 感冒多由病毒感染引起,如普通感冒,此時(shí)一般不需要吃頭孢。但如果感冒合并了細(xì)菌感染,例如出現(xiàn)流黃膿涕、咳黃膿痰等癥狀,懷疑有細(xì)菌感染時(shí),可能會(huì)用到頭孢類(lèi)抗生素。因?yàn)轭^孢類(lèi)抗生素是針對(duì)細(xì)菌感染發(fā)揮作用的,能抑制或殺滅引起感染的細(xì)菌。 二、細(xì)菌感染相關(guān)情況及頭孢的作用原理 當(dāng)感冒患者繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),體內(nèi)的細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)等一系列病理變化。頭孢類(lèi)藥物通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而起到殺菌的作用,幫助控制由細(xì)菌感染引發(fā)的感冒相關(guān)癥狀。然而,若沒(méi)有細(xì)菌感染證據(jù)而濫用頭孢,不僅達(dá)不到治療效果,還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題。 三、特殊人群需特別注意 兒童:兒童感冒時(shí)更要謹(jǐn)慎使用頭孢。兒童的肝腎功能發(fā)育尚不完善,濫用頭孢可能會(huì)對(duì)其肝腎功能造成影響。如果兒童感冒疑似有細(xì)菌感染,需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下,依據(jù)兒童的體重、病情嚴(yán)重程度等因素來(lái)決定是否使用頭孢,且要選擇合適的頭孢劑型和劑量。 孕婦:孕婦感冒后若考慮使用頭孢,需要權(quán)衡利弊。一些頭孢類(lèi)藥物在孕期使用相對(duì)安全,但仍需醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體病情,評(píng)估細(xì)菌感染的情況以及藥物對(duì)胎兒的潛在影響后謹(jǐn)慎選用。 老年人:老年人感冒后,身體機(jī)能有所下降,肝腎功能可能也不如年輕人。在考慮使用頭孢時(shí),要更密切關(guān)注其肝腎功能的變化,以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物代謝的影響等情況,由醫(yī)生綜合判斷是否需要使用頭孢以及選擇合適的用藥方案。

            2025-07-24 12:27:41
          • 預(yù)防流行性感冒的措施

            預(yù)防流感的措施包括接種流感疫苗、保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸流感患者、增強(qiáng)身體免疫力、注意個(gè)人防護(hù)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防措施等。 1.接種流感疫苗:這是預(yù)防流感最有效的方法之一。流感疫苗可以刺激身體產(chǎn)生免疫力,減少感染流感的風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人、兒童、孕婦、患有基礎(chǔ)疾病的人群以及醫(yī)務(wù)人員等高危人群接種流感疫苗。 2.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣:勤洗手,使用肥皂或洗手液洗手,并用流動(dòng)水沖洗干凈??人曰虼驀娞鐣r(shí),用紙巾或手肘捂住口鼻,避免飛沫傳播。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。 3.避免接觸流感患者:盡量避免前往人群密集的場(chǎng)所,如商場(chǎng)、超市、影院等。如果必須前往,應(yīng)佩戴口罩,并盡量避免接觸公共物品。避免接觸流感患者,如發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或居家隔離。 4.增強(qiáng)身體免疫力:保持均衡的飲食,適量攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。適量運(yùn)動(dòng),保持充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。 5.注意個(gè)人防護(hù):在流感流行期間,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,應(yīng)佩戴口罩,并及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)應(yīng)避免乘坐公共交通工具,以免傳染他人。 6.學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施:學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離流感患者。加強(qiáng)教室、宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新。定期對(duì)公共物品進(jìn)行消毒,如門(mén)把手、桌面等。 7.其他預(yù)防措施:在流感流行期間,應(yīng)避免參加大型集會(huì)和集體活動(dòng)。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。 總之,預(yù)防流感需要采取綜合措施,包括接種疫苗、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)身體免疫力、注意個(gè)人防護(hù)等。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危人群的保護(hù),如老年人、兒童、孕婦、患有基礎(chǔ)疾病的人群等。如果出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并采取相應(yīng)的隔離和治療措施,以避免疫情的擴(kuò)散。

            2025-07-24 12:26:16
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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