-
林莉副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴(kuò)張。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 感冒鼻子不通氣吃啥藥A 循證醫(yī)學(xué)下感冒鼻子不通氣有不同用藥選擇,減充血?jiǎng)╊惪删徑獾厥馊巳盒柚?jǐn)慎,抗組胺類能減輕水腫但有嗜睡等不良反應(yīng),復(fù)方制劑需考慮自身狀況,兒童、孕婦等特殊人群用藥更需謹(jǐn)慎,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),孕婦需咨詢醫(yī)生后決定。 一、減充血?jiǎng)╊愃幬?減充血?jiǎng)┛梢酝ㄟ^(guò)收縮鼻黏膜血管,減輕鼻充血,從而緩解鼻子不通氣的癥狀。例如偽麻黃堿等藥物有此類作用機(jī)制,其能有效減輕鼻腔腫脹,改善通氣,但需要注意對(duì)于有心血管疾病等特殊情況的人群需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響,比如升高血壓等。 二、抗組胺類藥物 部分抗組胺藥物也可用于緩解感冒引起的鼻子不通氣,因?yàn)楦忻皶r(shí)常伴有過(guò)敏相關(guān)的鼻黏膜水腫等情況,抗組胺藥物能通過(guò)拮抗組胺受體,減輕鼻黏膜的水腫等反應(yīng)。但抗組胺藥物可能會(huì)引起嗜睡等不良反應(yīng),所以對(duì)于需要駕駛、操作機(jī)器等人群要特別注意,兒童使用時(shí)也需更加謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。 三、復(fù)方制劑 市面上有很多針對(duì)感冒鼻子不通氣的復(fù)方制劑,通常是將上述不同作用機(jī)制的藥物進(jìn)行組合,比如包含減充血?jiǎng)┖涂菇M胺劑等成分的復(fù)方感冒藥。但在選擇復(fù)方制劑時(shí),要充分考慮自身的健康狀況,像有肝腎功能不全的患者就需要格外留意其中藥物成分對(duì)肝腎功能的影響等情況。 對(duì)于兒童群體,由于其生理特點(diǎn)與成人不同,在選擇緩解鼻子不通氣的藥物時(shí)要更加謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮相對(duì)安全的非藥物干預(yù)措施,如生理鹽水洗鼻等,如果必須用藥則要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下選擇合適的兒童專用藥物劑型等。對(duì)于孕婦等特殊人群,用藥更是要謹(jǐn)慎權(quán)衡,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,需要咨詢專業(yè)醫(yī)生后再?zèng)Q定是否用藥以及選擇何種藥物。2025-07-21 17:23:37 -
Q 老年人肺氣腫傳染嗎A 老年人肺氣腫不具傳染性,其發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸及少數(shù)遺傳因素相關(guān),患病人群肺功能差,需避免不良場(chǎng)所并配合規(guī)范治療改善呼吸功能。 吸煙:老年人長(zhǎng)期吸煙是引發(fā)肺氣腫的重要原因之一,煙草中的有害成分會(huì)損傷氣道黏膜,影響氣道的正常功能,導(dǎo)致氣道狹窄、氣流受限等,進(jìn)而逐漸發(fā)展為肺氣腫。長(zhǎng)期吸煙的老年人肺部受損程度往往相對(duì)較重,患肺氣腫的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙的老年人。 空氣污染:長(zhǎng)期處于污染嚴(yán)重的環(huán)境中,如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等,空氣中的有害物質(zhì)會(huì)刺激呼吸道,引起氣道炎癥和損傷,增加肺氣腫的發(fā)病幾率。例如在一些重工業(yè)城市或交通繁忙路段居住的老年人,由于長(zhǎng)期暴露在污染空氣中,患肺氣腫的可能性會(huì)增加。 職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì):如果老年人有長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵(如煤礦粉塵、石棉粉塵等)或化學(xué)物質(zhì)(如煙霧、過(guò)敏原等)的經(jīng)歷,這些粉塵和化學(xué)物質(zhì)會(huì)對(duì)肺部造成損害,引發(fā)肺部炎癥和纖維化,逐步發(fā)展為肺氣腫。比如長(zhǎng)期在礦山工作的老年人,因長(zhǎng)期接觸粉塵,患肺氣腫的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通人群。 遺傳因素:少數(shù)老年人可能存在遺傳因素,如α-抗胰蛋白酶缺乏,這會(huì)使肺部容易受到蛋白酶的破壞,從而增加患肺氣腫的可能性。但這種遺傳因素導(dǎo)致的肺氣腫相對(duì)較為少見。 肺氣腫的發(fā)生并非由病原體感染引起,不存在病原體傳播的基礎(chǔ),所以老年人肺氣腫不具有傳染性。不過(guò),患有肺氣腫的老年人往往肺功能較差,需要注意避免前往人員密集、空氣污染嚴(yán)重的場(chǎng)所,以減少對(duì)肺部的進(jìn)一步刺激,同時(shí)要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,如使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物來(lái)改善呼吸功能,提高生活質(zhì)量。2025-07-21 17:17:35 -
Q 長(zhǎng)期咳嗽怎么辦A 長(zhǎng)期咳嗽可能由多種原因引起,如感冒、過(guò)敏、哮喘、肺炎等疾病。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)可使用止咳藥物緩解癥狀,保持呼吸道濕潤(rùn),避免誘因,注意飲食和休息,預(yù)防感染。 1.明確病因:咳嗽可能是感冒、過(guò)敏、哮喘、肺炎等疾病的癥狀。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,如呼吸困難、喘息、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部X光或CT掃描、血液檢查等,以確定病因。 2.治療病因:根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。例如,感冒引起的咳嗽通常會(huì)自行緩解,可通過(guò)休息、多喝水等方式緩解癥狀;過(guò)敏引起的咳嗽可使用抗過(guò)敏藥物;哮喘引起的咳嗽需要使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素等治療。 3.止咳治療:如果咳嗽嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以使用止咳藥物。但應(yīng)注意,止咳藥物只是緩解癥狀,不能根治病因。同時(shí),兒童咳嗽時(shí)應(yīng)避免使用強(qiáng)烈的止咳藥,以免影響痰液咳出。 4.保持呼吸道濕潤(rùn):多喝水可以幫助保持呼吸道濕潤(rùn),緩解咳嗽??梢允褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸?。 5.避免誘因:避免吸煙、空氣污染、過(guò)敏原等誘因,保持室內(nèi)空氣清新,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 6.飲食調(diào)理:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物。 7.注意休息:保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。 8.預(yù)防感染:咳嗽時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。 需要注意的是,長(zhǎng)期咳嗽可能會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣清新,避免誘因,加強(qiáng)鍛煉,提高身體免疫力。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。2025-07-21 17:12:49 -
Q 孕婦咳嗽怎么辦A 孕婦咳嗽若不嚴(yán)重,通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)休息、攝入水分、避免刺激物、食療等方法緩解;若咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的藥物治療。治療時(shí)需告知醫(yī)生孕期情況。 1.休息和水分?jǐn)z入:確保充足的休息和攝入足夠的水分對(duì)于緩解咳嗽非常重要。休息可以幫助身體恢復(fù),而充足的水分可以保持喉嚨濕潤(rùn),減輕咳嗽的不適感。 2.避免刺激物:盡量避免接觸刺激性物質(zhì),如煙霧、粉塵、化學(xué)氣味等。保持室內(nèi)空氣清新,定期通風(fēng)。 3.食療方法:一些食療方法可能有助于緩解咳嗽,如喝蜂蜜水、吃梨、枇杷等水果。但請(qǐng)注意,食療方法的效果因人而異,不能替代藥物治療。 4.藥物治療:如果咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些安全的藥物來(lái)緩解咳嗽。常用的藥物包括止咳藥和祛痰藥。在使用任何藥物之前,務(wù)必咨詢醫(yī)生的意見,并按照醫(yī)生的建議使用。 5.就醫(yī)治療:如果咳嗽伴有其他癥狀,如發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等,或者咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。 需要注意的是,孕婦在治療咳嗽時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎,避免使用可能對(duì)胎兒有不良影響的藥物。在使用任何藥物之前,都應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見,并告知醫(yī)生自己的孕期情況。此外,孕婦還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免感染呼吸道疾病。如果咳嗽是由感染引起的,應(yīng)注意隔離,避免傳染給他人。 總之,孕婦咳嗽需要引起重視,但不必過(guò)于緊張。采取適當(dāng)?shù)拇胧┛梢跃徑饪人缘陌Y狀,保護(hù)孕婦和胎兒的健康。如果咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便得到更專業(yè)的治療建議。2025-07-21 17:08:45 -
Q 肺炎傳染嗎A 肺炎是否傳染因病因而異,病毒性肺炎(如流感病毒、新冠病毒引起的)和部分細(xì)菌性肺炎有傳染性,傳播方式包括飛沫傳播等,非感染因素引起的肺炎(如放射性肺炎、吸入性肺炎)不具傳染性,日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,特殊人群需做好防護(hù)。 傳染性肺炎類型及傳播方式 病毒性肺炎:例如流感病毒引起的肺炎具有較強(qiáng)傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播,當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí),含有病毒的飛沫會(huì)在空氣中傳播,他人吸入后可能被感染;還有新型冠狀病毒引起的肺炎,也是通過(guò)飛沫傳播以及接觸被污染的物品后接觸口鼻等黏膜而傳播。兒童由于免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,在病毒性肺炎流行期間更容易被感染,且如果兒童本身有基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,感染后病情可能發(fā)展較快,需要格外注意防護(hù)。 細(xì)菌性肺炎:部分細(xì)菌性肺炎也有一定傳染性,像肺炎鏈球菌引起的肺炎,可通過(guò)飛沫傳播,在人群密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中更容易傳播。老年人、患有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病的人群,自身抵抗力較差,感染肺炎鏈球菌后發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要加強(qiáng)防護(hù)。 非傳染性肺炎情況 一些非感染因素引起的肺炎不具有傳染性,比如放射性肺炎,是由于肺部接受放射性治療導(dǎo)致的炎癥反應(yīng);還有吸入性肺炎,是因?yàn)槲氘愇锏葘?dǎo)致的肺部炎癥,這類肺炎不存在傳染給他人的情況。 總體而言,肺炎是否傳染需根據(jù)具體病因來(lái)判斷,在日常生活中,要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、戴口罩等,尤其是在肺炎高發(fā)季節(jié)或周圍有肺炎患者時(shí),以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童、老年人等特殊人群,更要做好防護(hù)措施,避免前往人員密集且通風(fēng)不暢的場(chǎng)所。2025-07-21 17:05:42