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          林莉

          中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          林莉,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。展開
          個人擅長
          慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。展開
          • 如何治療幼童感冒引起的咳嗽

            兒童咳嗽基礎(chǔ)處理需環(huán)境調(diào)節(jié)保持室內(nèi)空氣濕度適宜、保證水分攝入使呼吸道黏膜濕潤、用生理鹽水清理鼻腔改善鼻塞,嚴禁給幼童隨意使用成人止咳藥,若咳嗽持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、呼吸急促、喘息、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。 一、非藥物干預(yù)為主的基礎(chǔ)處理 1.環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)空氣流通且濕度適宜,建議將室內(nèi)濕度維持在40%~60%,可通過使用加濕器等方式實現(xiàn),適宜的濕度能減輕干燥空氣對幼童呼吸道的刺激,從而緩解咳嗽癥狀。2.保證水分攝入:鼓勵幼童適量多飲水,充足的水分可使呼吸道黏膜保持濕潤狀態(tài),有助于稀釋痰液,利于痰液排出,進而減輕咳嗽。3.鼻腔清理:若幼童因感冒出現(xiàn)鼻塞影響呼吸進而引發(fā)咳嗽,可使用生理鹽水滴鼻或噴鼻,清理鼻腔內(nèi)的分泌物,改善鼻塞情況,間接緩解因鼻塞導(dǎo)致的咳嗽。 二、特殊人群注意事項及就醫(yī)提示 1.用藥禁忌:嚴禁給幼童隨意使用成人止咳藥,由于幼童肝腎功能尚未發(fā)育成熟,成人止咳藥中的成分可能無法被幼童機體良好代謝,易引發(fā)不良反應(yīng)。2.及時就醫(yī)指征:當(dāng)幼童感冒引起的咳嗽持續(xù)不緩解,或同時伴有發(fā)熱、呼吸急促、喘息、精神萎靡等癥狀時,需立即帶幼童就醫(yī),因為這些表現(xiàn)可能提示存在下呼吸道感染(如支氣管炎、肺炎等)或其他較為嚴重的情況,需由專業(yè)醫(yī)生進行評估與診斷,并給予相應(yīng)的規(guī)范治療。

            2025-08-15 11:56:55
          • 呼吸困難怎樣緩解

            保持室內(nèi)空氣流通維持適宜溫濕度,采取坐立或半臥位抬高上半身,進行腹式呼吸訓(xùn)練,若呼吸困難超十五分鐘未緩解或伴口唇發(fā)紫、胸痛劇烈、意識模糊等癥狀需立即撥打急救電話送醫(yī)且兒童呼吸代償弱更需警惕。 一、環(huán)境調(diào)節(jié) 保持室內(nèi)空氣流通,可定期開窗換氣,維持室內(nèi)溫度在22~25℃、濕度40%~60%,適宜的溫濕度環(huán)境有助于減輕呼吸不適感。對于兒童,需特別注意避免空氣過于干燥或污濁,可使用加濕器等輔助調(diào)節(jié)濕度。 二、體位調(diào)整 采取坐立位或半臥位,借助枕頭等將上半身適當(dāng)抬高,使胸廓充分擴張,利于改善通氣。例如成人可墊高枕頭呈半臥位,兒童則需在成人看護下調(diào)整至舒適且有利于呼吸的體位,確保氣道通暢,減輕呼吸困難程度。 三、呼吸訓(xùn)練 進行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時腹部自然隆起,呼氣時腹部緩慢收縮,保持呼吸節(jié)奏緩慢均勻,每次訓(xùn)練10~15分鐘,每日可進行數(shù)次。通過調(diào)節(jié)呼吸頻率與深度,提升肺部通氣效率。兒童進行呼吸訓(xùn)練時需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免因方法不當(dāng)加重呼吸負擔(dān)。 四、及時就醫(yī)指引 若呼吸困難持續(xù)超過15分鐘未緩解,或伴隨口唇發(fā)紫、胸痛劇烈、意識模糊等癥狀,需立即撥打急救電話送往醫(yī)院。不同人群表現(xiàn)有差異,兒童出現(xiàn)呼吸困難時更需高度警惕,因其呼吸代償能力相對較弱,延誤處理可能導(dǎo)致嚴重后果。

            2025-08-15 11:55:52
          • 水銀腋下體溫計需要夾多長時間

            成人使用水銀腋下體溫計通常夾緊5到10分鐘測量,兒童因配合度差建議延長至約10分鐘,腋下有汗液需適當(dāng)延長至10到15分鐘,剛運動完者測量需約10分鐘,老年人測量時長保持8到10分鐘以確保準確。 一、成人使用水銀腋下體溫計的時長 成人使用水銀腋下體溫計測量時,通常需夾緊5~10分鐘。具體操作是先將體溫計水銀端置于腋下最頂端,確保與皮膚充分接觸,然后用上臂夾緊體溫計,保持5~10分鐘,此時能較好地反映真實體溫情況。 二、兒童使用水銀腋下體溫計的時長 兒童尤其是嬰幼兒因配合度相對較差,測量時間建議適當(dāng)延長至10分鐘左右。操作時同樣要保證體溫計水銀端與腋下皮膚緊密接觸,由于兒童體溫調(diào)節(jié)功能相對不完善且可能存在活動等情況,延長測量時間可使結(jié)果更準確。 三、特殊情況的時長調(diào)整 1.腋下有汗液:若腋下有較多汗液,會影響熱量傳遞,需適當(dāng)延長測量時間至10~15分鐘,以保證體溫計能準確感應(yīng)體溫變化。 2.剛運動完:剛進行完劇烈運動的人群,體溫可能暫時偏高,此時測量需夾緊體溫計10分鐘左右,待身體恢復(fù)相對穩(wěn)定狀態(tài)后再讀取體溫,避免因運動導(dǎo)致的體溫波動干擾測量結(jié)果。 3.老年人:老年人皮膚感覺相對不敏感,測量時長可保持在8~10分鐘,確保體溫計能充分感應(yīng)體溫,獲得準確的體溫數(shù)值。

            2025-08-15 11:55:08
          • 胸膜炎會傳染嗎

            結(jié)核性胸膜炎因患者痰液帶菌可通過飛沫致健康人吸入感染具傳染性,非結(jié)核性胸膜炎由肺炎等因素引起無傳染性,兒童應(yīng)避免與結(jié)核性胸膜炎患者密切接觸并保持室內(nèi)通風(fēng),老年人接觸時要戴口罩防護,有基礎(chǔ)疾病者接觸傳染性胸膜炎患者需格外注意防護防感染。 一、結(jié)核性胸膜炎的傳染性 結(jié)核性胸膜炎屬于結(jié)核桿菌感染累及胸膜的病癥,若患者痰液中攜帶結(jié)核桿菌,可通過咳嗽、打噴嚏等方式使含有結(jié)核桿菌的飛沫排放至空氣中,健康人吸入后可能感染結(jié)核桿菌,進而引發(fā)結(jié)核性胸膜炎,此類胸膜炎具有傳染性,主要通過呼吸道飛沫傳播。 二、非結(jié)核性胸膜炎的非傳染性 由肺炎、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)等因素引起的胸膜炎,不存在結(jié)核桿菌等具有傳染性的病原體傳播,因此不具有傳染性。 三、特殊人群注意事項 兒童:兒童免疫力相對較低,若接觸結(jié)核性胸膜炎患者,需盡量避免與患者密切接觸,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,降低感染結(jié)核桿菌的風(fēng)險。 老年人:老年人抵抗力較弱,接觸結(jié)核性胸膜炎患者時應(yīng)做好防護,如佩戴口罩等,減少吸入含結(jié)核桿菌飛沫的機會,以降低感染風(fēng)險。 有基礎(chǔ)疾病人群:自身免疫性疾病患者等有基礎(chǔ)疾病者,自身免疫功能可能異常,接觸傳染性胸膜炎患者時需格外注意防護,防止感染結(jié)核桿菌等病原體引發(fā)相關(guān)疾病。

            2025-08-15 11:53:13
          • 腋下測體溫應(yīng)該持續(xù)多長時間

            正常人群及嬰幼兒、免疫力低下人群腋下測體溫一般建議持續(xù)3-5分鐘,嬰幼兒測時要保持安靜、擦干腋下汗液保證接觸,免疫力低下人群需此時長保障準確獲取體溫數(shù)據(jù)以判斷病情。 一、正常人群腋下測體溫時長 正常成人及兒童采用腋下測體溫時,一般建議持續(xù)測量3-5分鐘。這是因為經(jīng)過3-5分鐘的測量,體溫計能夠充分與腋下皮膚進行熱交換,從而準確反映出人體的真實體溫。例如,相關(guān)臨床研究表明,保證3-5分鐘的腋下測量時間可使體溫測量結(jié)果的誤差控制在較小范圍內(nèi),能較為精準地獲取體溫數(shù)值。 二、特殊人群注意事項 (一)嬰幼兒 嬰幼兒由于其身體特性,在腋下測體溫時除了要保證測量時長為3-5分鐘外,還需特別注意保持嬰幼兒安靜,避免其劇烈活動。因為嬰幼兒活動時會影響腋下與體溫計的接觸效果,可能導(dǎo)致測量結(jié)果不準確。同時,要確保嬰幼兒腋下皮膚干燥,若有汗液需擦干后再進行測量,以保證體溫計能正常傳導(dǎo)熱量,獲取準確體溫。 (二)免疫力低下人群 免疫力低下人群腋下測體溫時,同樣應(yīng)遵循3-5分鐘的測量時長要求。這類人群身體調(diào)節(jié)功能可能相對較弱,更需要準確的體溫數(shù)據(jù)來判斷身體狀況,充足的測量時間能保障體溫計與皮膚充分接觸,避免因測量不充分導(dǎo)致體溫數(shù)值偏差,從而影響對病情的準確判斷。

            2025-08-15 11:52:02
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