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楊毅主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):專長(zhǎng)女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動(dòng)力無(wú)創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 性生活次數(shù)達(dá)到多少次后陰道才會(huì)松弛A 陰道松弛受生理結(jié)構(gòu)與年齡、分娩過(guò)程、個(gè)體差異及長(zhǎng)期腹壓增加等多種復(fù)雜因素綜合影響,無(wú)性生活次數(shù)達(dá)具體多少次就定會(huì)導(dǎo)致陰道松弛的絕對(duì)對(duì)應(yīng)情形。 一、陰道松弛的主要影響因素與性生活次數(shù)的關(guān)系 陰道松弛并非由單一的性生活次數(shù)直接決定,而是受多種因素綜合影響: 生理結(jié)構(gòu)與年齡因素:女性陰道具有一定彈性,青春期后隨著雌激素分泌維持正常生理狀態(tài)。但隨年齡增長(zhǎng),尤其是絕經(jīng)后雌激素水平顯著下降,陰道黏膜變薄、彈性纖維減少,會(huì)自然出現(xiàn)彈性減退,這是與年齡相關(guān)的生理性變化,與性生活次數(shù)無(wú)直接量化對(duì)應(yīng)關(guān)系。 分娩因素:妊娠及分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)對(duì)盆底肌和陰道組織造成不同程度的機(jī)械性損傷,是導(dǎo)致陰道松弛的重要原因,此過(guò)程與性生活次數(shù)無(wú)關(guān),即使無(wú)性生活的女性若經(jīng)歷分娩也可能出現(xiàn)陰道松弛。 個(gè)體差異與其他因素:不同女性盆底組織基礎(chǔ)存在個(gè)體差異,部分女性先天盆底組織相對(duì)薄弱,可能更早出現(xiàn)陰道松弛表現(xiàn);長(zhǎng)期慢性腹壓增加情況,如長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等,會(huì)間接影響陰道周圍組織支撐結(jié)構(gòu),進(jìn)而導(dǎo)致陰道相對(duì)松弛,這也與性生活次數(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。 綜上,不存在性生活次數(shù)達(dá)到具體多少次就一定會(huì)導(dǎo)致陰道松弛的絕對(duì)對(duì)應(yīng)情況,陰道松弛是多種復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果,不能簡(jiǎn)單用性生活次數(shù)來(lái)界定。2025-08-18 15:12:03 -
Q 女性為什么下面總是癢A 女性下面總是癢可能與外陰炎、陰道炎、外陰營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān),也可能是全身性疾病或其他因素引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生,避免搔抓和刺激。 1.外陰炎:外陰與尿道、肛門(mén)臨近,經(jīng)常受到經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便的刺激,若不注意個(gè)人衛(wèi)生,容易引起外陰炎。表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感,甚至腫脹、紅疹、糜爛、潰瘍等。 2.陰道炎:陰道炎是導(dǎo)致外陰瘙癢的常見(jiàn)原因之一,常見(jiàn)的有滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎等。陰道炎可引起陰道分泌物增多,刺激外陰部,導(dǎo)致瘙癢。 3.外陰營(yíng)養(yǎng)不良:又稱外陰白斑,是一種病因不明的外陰疾病,可能與遺傳、自身免疫、性激素缺乏等有關(guān)。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚變薄、色素減退、變白、皸裂等。 4.其他:糖尿病、黃疸、白血病、維生素A、維生素B缺乏等全身性疾病,也可能引起外陰瘙癢。此外,過(guò)敏、化學(xué)品刺激、緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾等也可能導(dǎo)致外陰瘙癢。 如果女性出現(xiàn)下面總是癢的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓,避免用熱水燙洗,避免使用刺激性的藥物或肥皂清洗外陰。飲食上要注意避免辛辣、刺激性食物。2025-08-18 15:09:38 -
Q 剖腹產(chǎn)后通常多久會(huì)來(lái)月經(jīng)A 產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮情況因是否母乳喂養(yǎng)而異,未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)者通常產(chǎn)后數(shù)周因激素回歸恢復(fù)月經(jīng),進(jìn)行母乳喂養(yǎng)者恢復(fù)時(shí)間個(gè)體差異大且有排卵需避孕,個(gè)體差異受年齡和身體基礎(chǔ)狀況影響,年輕及恢復(fù)好的復(fù)潮早,年齡大或有并發(fā)癥的復(fù)潮推遲。 一、未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦 未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通常在產(chǎn)后6~10周左右恢復(fù)月經(jīng)。這是因?yàn)楫a(chǎn)后體內(nèi)激素水平逐步回歸非孕期狀態(tài),子宮內(nèi)膜按正常的周期性變化規(guī)律進(jìn)行修復(fù)與剝脫,從而使月經(jīng)得以復(fù)潮。 二、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦 進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間存在較大個(gè)體差異,多數(shù)在產(chǎn)后4~6個(gè)月左右恢復(fù),但也有部分產(chǎn)婦整個(gè)哺乳期內(nèi)都不會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。其原因主要是母乳喂養(yǎng)會(huì)促使體內(nèi)泌乳素分泌增加,泌乳素對(duì)下丘腦-垂體軸產(chǎn)生抑制作用,進(jìn)而影響月經(jīng)的正?;謴?fù)。需要注意的是,即便月經(jīng)尚未恢復(fù),該類產(chǎn)婦仍可能有排卵,因此需做好避孕措施。 三、個(gè)體差異影響因素 1.年齡因素:年輕產(chǎn)婦身體恢復(fù)機(jī)能相對(duì)較好,月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間可能相對(duì)較早;而年齡偏大的產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度較慢,月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間可能會(huì)推遲。 2.身體基礎(chǔ)狀況:身體基礎(chǔ)狀況良好、產(chǎn)后恢復(fù)順利的產(chǎn)婦,月經(jīng)復(fù)潮相對(duì)較早;若產(chǎn)后存在貧血、感染等并發(fā)癥,可能會(huì)影響月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間,導(dǎo)致復(fù)潮推遲。2025-08-18 15:08:17 -
Q 什么原因會(huì)導(dǎo)致子宮下垂A 子宮下垂誘因包括妊娠分娩時(shí)子宮增大及難產(chǎn)等易致盆底損傷經(jīng)產(chǎn)婦常見(jiàn)、衰老使絕經(jīng)后雌激素降致盆底組織萎縮支持弱、長(zhǎng)期慢性咳嗽等腹壓增加推子宮下移、部分女性先天盆底組織薄弱可早發(fā)、盆腔手術(shù)損傷盆底結(jié)構(gòu)增風(fēng)險(xiǎn)。 一、妊娠與分娩因素 女性妊娠期間,子宮逐漸增大,會(huì)對(duì)盆底組織產(chǎn)生較大壓力。而分娩過(guò)程中,尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒體重過(guò)大(巨大胎兒)以及多次分娩等情況,極易導(dǎo)致盆底肌肉、筋膜及韌帶損傷,使得盆底支持結(jié)構(gòu)變得薄弱,這是引發(fā)子宮下垂的重要誘因,尤其在經(jīng)產(chǎn)婦中更為常見(jiàn)。 二、衰老因素 隨著年齡增長(zhǎng),特別是絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平顯著降低,會(huì)造成盆底組織出現(xiàn)萎縮、退化現(xiàn)象,其支持功能隨之減弱,從而使子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 三、腹壓增加因素 長(zhǎng)期存在慢性咳嗽、便秘、頻繁舉重物等情況,會(huì)致使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)處于較高水平,進(jìn)而會(huì)推壓子宮向下移位,增加子宮下垂的發(fā)生概率。 四、先天盆底組織發(fā)育異常因素 部分女性存在先天盆底組織薄弱的情況,即便沒(méi)有妊娠分娩等經(jīng)歷,也有可能較早出現(xiàn)子宮下垂?fàn)顩r。 五、盆腔手術(shù)史因素 盆腔內(nèi)的某些手術(shù),例如盆腔腫瘤切除術(shù)等,可能會(huì)損傷盆底組織,破壞原本的盆底支持結(jié)構(gòu),進(jìn)而增加子宮下垂的發(fā)生幾率。2025-08-18 15:06:43 -
Q 男人得滴蟲(chóng)病的癥狀A 男人得滴蟲(chóng)病的泌尿生殖系統(tǒng)局部癥狀有尿道瘙癢、有稀薄淡黃色分泌物、排尿不適,全身癥狀一般不明顯但少數(shù)嚴(yán)重者會(huì)有乏力、低熱等,有高?;蚩梢山佑|史出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)警惕,需及時(shí)就醫(yī),日常要注意衛(wèi)生和避免高危性行為降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 泌尿生殖系統(tǒng)局部癥狀: 尿道瘙癢:患者可感覺(jué)尿道內(nèi)有輕度瘙癢感,這種瘙癢感可能會(huì)間斷出現(xiàn),在排尿前后或特定活動(dòng)后可能會(huì)有不同程度的加重。 尿道分泌物:通常會(huì)有稀薄、淡黃色的分泌物,晨起時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿道口有少量分泌物結(jié)痂現(xiàn)象。分泌物量一般不多,但在病情較明顯時(shí)能觀察到。 排尿不適:部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)尿道灼熱感、刺痛感,尤其在尿液濃縮時(shí)更為明顯。這是因?yàn)榈蜗x(chóng)感染刺激尿道黏膜,影響了正常的排尿功能。 全身癥狀:一般男性滴蟲(chóng)病全身癥狀相對(duì)不明顯,但少數(shù)嚴(yán)重感染者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、低熱等情況。這是由于機(jī)體對(duì)滴蟲(chóng)感染產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致輕度的全身炎癥反應(yīng)。 對(duì)于男性滴蟲(chóng)病患者,若有高危性行為史或可疑接觸史,出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀應(yīng)高度警惕,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,因?yàn)榧皶r(shí)診斷和治療對(duì)于控制病情、防止傳播至關(guān)重要。同時(shí),在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免無(wú)保護(hù)的高危性行為,以降低感染滴蟲(chóng)病的風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-18 15:05:36