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沈介明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。
向 Ta 提問
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Q 怎么緩解偏頭痛A 偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。以下是一些緩解偏頭痛的方法: 1.藥物治療 藥物治療是緩解偏頭痛的主要方法之一。常用的藥物包括非甾體抗炎藥、阿片類藥物、曲坦類藥物等。在使用藥物治療時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議使用,避免濫用藥物。 2.生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整對(duì)于緩解偏頭痛也非常重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜和過度勞累;避免食用刺激性食物和飲料,如咖啡、巧克力、酒精等;保持良好的心態(tài),避免緊張和焦慮。 3.物理治療 物理治療也是緩解偏頭痛的有效方法之一?;颊呖梢酝ㄟ^按摩、熱敷、冷敷等方式緩解頭痛癥狀。此外,針灸、拔罐等中醫(yī)療法也可能對(duì)緩解偏頭痛有一定的幫助。 4.手術(shù)治療 在某些情況下,手術(shù)治療可能是緩解偏頭痛的唯一方法。手術(shù)治療通常適用于藥物治療和物理治療無效的患者。手術(shù)治療的方法包括神經(jīng)阻滯、微血管減壓術(shù)等。 需要注意的是,偏頭痛的治療方法因人而異,患者應(yīng)根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法。此外,對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療方法。2025-07-11 17:27:42 -
Q 腳麻痛是什么原因引起的A 腳麻痛可能是由體位原因、末梢神經(jīng)炎、腦梗死等導(dǎo)致。具體如下: 一、體位原因:如果長期蹲下或足部受到長時(shí)間壓迫,會(huì)使局部出現(xiàn)缺血缺氧狀況,從而引發(fā)腳麻痛現(xiàn)象。這種情況通常無需特殊治療,在解除壓迫后一般能恢復(fù)正常?;颊咭嘧⒁庑菹ⅲ苊膺^度勞累。 二、末梢神經(jīng)炎: 1.通常是由于神經(jīng)末梢出現(xiàn)各種問題而引起,形成原因多為營養(yǎng)和代謝紊亂,像周圍神經(jīng)病變、糖尿病、酒精性周圍神經(jīng)病變等。 2.主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對(duì)稱性感覺異常,如腳麻痛以及自主神經(jīng)功能障礙,其特點(diǎn)包括肢體遠(yuǎn)端出汗減少等。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,如谷維素片、二甲雙胍維格列汀片、甲鈷胺片等。同時(shí)要保持良好心態(tài),避免情緒過于激動(dòng)。 三、腦梗死: 1.一般指因腦供血出現(xiàn)障礙、缺血和缺氧而導(dǎo)致局部腦組織缺血性壞死或軟化,可能會(huì)有腳麻痛現(xiàn)象出現(xiàn)。 2.可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用銀杏葉片、天丹通絡(luò)片、阿司匹林腸溶片等進(jìn)行治療?;颊咭⒁怙嬍城宓?,避免食用辛辣刺激性食物。 總之,當(dāng)出現(xiàn)腳麻痛時(shí),要及時(shí)明確原因,針對(duì)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。2025-07-11 17:25:18 -
Q 晚上睡覺腳麻怎么回事A 晚上睡覺腳麻的原因包括局部壓迫、腰椎間盤突出、糖尿病等。 一、局部壓迫:在睡覺期間,如果身體局部受到較為嚴(yán)重的壓迫,就會(huì)對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生影響,進(jìn)而導(dǎo)致晚上睡覺腳麻現(xiàn)象的出現(xiàn)。比如睡覺時(shí)腿部姿勢(shì)不當(dāng),長時(shí)間被壓在身下,或者被重物壓住等情況,都容易使該部位的血液流通受阻,血液不能順暢地到達(dá)腳部,從而引起腳麻。 二、腰椎間盤突出:部分患有腰椎間盤突出的患者,由于腰部神經(jīng)系統(tǒng)受到壓迫,使得血液循環(huán)減慢,這也會(huì)對(duì)四肢的血液循環(huán)造成影響,所以可能會(huì)引發(fā)腳麻癥狀。腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過神經(jīng)傳導(dǎo),可引起下肢麻木等表現(xiàn)。 三、糖尿?。翰糠痔悄虿』颊哂捎谘浅掷m(xù)升高,可能會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變,進(jìn)而對(duì)血流產(chǎn)生影響,于是就會(huì)出現(xiàn)晚上睡覺腳麻的狀況。高血糖會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損害,使神經(jīng)功能出現(xiàn)異常,影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞以及血液供應(yīng),從而引起腳部麻木等不適。 總之,晚上睡覺腳麻可能是多種因素引起的,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和判斷,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。2025-07-11 17:23:58 -
Q 正常老年人都會(huì)有腦萎縮嗎A 一般情況下,正常老年人都會(huì)有腦萎縮,但腦萎縮的程度因人而異,且其可能是衰老的正常表現(xiàn),也可能是疾病的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。 一般情況下,正常老年人都會(huì)有腦萎縮。 腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn),是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。老年人機(jī)體各項(xiàng)功能逐漸衰退,大腦也會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮,這是正常的衰老表現(xiàn)。但腦萎縮的程度因人而異,一些老年人的腦萎縮可能比較輕微,而另一些老年人的腦萎縮可能比較明顯。 需要注意的是,如果腦萎縮的程度比較嚴(yán)重,或者伴有其他癥狀,如記憶力下降、認(rèn)知障礙、行動(dòng)遲緩等,可能是阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。此外,一些其他因素,如頭部外傷、腦血管疾病、中毒、營養(yǎng)不良等,也可能導(dǎo)致腦萎縮。 因此,如果老年人出現(xiàn)腦萎縮的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定腦萎縮的原因和程度,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),老年人也應(yīng)該注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和飲酒等,以預(yù)防和延緩腦萎縮的進(jìn)展。2025-07-11 17:22:01 -
Q 孕婦夜里失眠怎么辦A 孕婦夜里失眠可能是由多種原因引起,如激素變化、心理壓力、生理不適等。可通過保持規(guī)律作息、創(chuàng)建舒適睡眠環(huán)境、避免攝入咖啡因等方法來改善,如失眠嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生。 1.保持規(guī)律的作息時(shí)間,每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺和起床。 2.創(chuàng)建一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境,保持臥室安靜、黑暗和涼爽,選擇合適的床墊和枕頭。 3.避免在晚上攝入咖啡因或大量液體,尤其是在睡前。 4.進(jìn)行放松的活動(dòng),如睡前泡個(gè)熱水澡、閱讀或聽柔和的音樂。 5.嘗試一些放松的技巧,如深呼吸、冥想或漸進(jìn)性肌肉松弛。 6.避免在床上使用電子設(shè)備,以免影響睡眠。 7.建立良好的睡前習(xí)慣,如刷牙、洗臉等。 8.如果失眠問題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以咨詢醫(yī)生,了解是否有其他治療方法或藥物可以幫助緩解。 需要注意的是,孕婦在使用任何治療方法之前,應(yīng)首先咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的建議和治療方案。此外,孕婦還應(yīng)該注意自己的生活方式和飲食習(xí)慣,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和健康的心態(tài),以促進(jìn)良好的睡眠和孕期健康。2025-07-11 17:18:17