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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長(zhǎng):頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。   在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國(guó)《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國(guó)學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動(dòng)脈體學(xué)說(shuō),該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評(píng)論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。展開(kāi)
          • 肌張力什么意思

            肌張力是描述肌肉緊張程度或彈性的醫(yī)學(xué)概念,過(guò)高或過(guò)低的肌張力都可能導(dǎo)致肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛等問(wèn)題,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉損傷、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病等有關(guān),醫(yī)生通常通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估,治療方法取決于原因和嚴(yán)重程度,普通人可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和良好姿勢(shì)維持正常肌張力,出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 具體而言,肌張力是指肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)下的緊張度,它可以影響肌肉的運(yùn)動(dòng)能力和身體的姿勢(shì)。正常的肌張力可以使肌肉保持一定的緊張度,從而維持身體的穩(wěn)定性和姿勢(shì),但過(guò)高或過(guò)低的肌張力都可能導(dǎo)致肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛等問(wèn)題。 肌張力的異常可能與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),例如腦癱、帕金森病、多發(fā)性硬化等。這些疾病可能導(dǎo)致肌張力過(guò)高或過(guò)低,從而影響患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量。此外,肌張力異常也可能與其他健康問(wèn)題有關(guān),例如肌肉損傷、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病等。 醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查來(lái)評(píng)估肌張力是否異常,并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體取決于肌張力異常的原因和嚴(yán)重程度。 對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和良好的姿勢(shì)可以有助于維持正常的肌張力。此外,如果出現(xiàn)肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙或疼痛等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

            2025-08-01 13:35:00
          • 孩子神經(jīng)電生理檢查痛苦嗎

            神經(jīng)電生理檢查并不痛苦,多數(shù)患者可耐受,僅極少數(shù)患者檢查時(shí)可能有輕微疼痛或不適。尤其外傷致神經(jīng)損傷需做該檢查時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行,莫因怕疼而影響對(duì)神經(jīng)損傷的診斷。神經(jīng)電生理檢查是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的延伸,涵蓋周圍神經(jīng)與中樞神經(jīng)檢查,其在臨床上應(yīng)用廣泛,為神經(jīng)損傷診斷提供重要依據(jù),對(duì)明確神經(jīng)損傷意義重大。 一、神經(jīng)電生理檢查的疼痛情況 神經(jīng)電生理檢查通常不會(huì)帶來(lái)明顯痛苦,大部分患者都能夠承受。只是極少數(shù)情況下,患者在檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些輕微的疼痛或者不適感。 二、外傷導(dǎo)致神經(jīng)損傷時(shí)對(duì)神經(jīng)電生理檢查的態(tài)度 當(dāng)外傷引起神經(jīng)損傷而需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查時(shí),一定要按照醫(yī)生的建議及時(shí)去做相關(guān)檢查。不要因?yàn)閷?duì)可能出現(xiàn)的輕微疼痛的害怕,而阻礙了對(duì)神經(jīng)損傷的準(zhǔn)確診斷。 三、神經(jīng)電生理檢查的性質(zhì) 它是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的進(jìn)一步擴(kuò)展,包括了對(duì)周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)的檢查。 四、神經(jīng)電生理檢查的應(yīng)用和意義 在臨床上,神經(jīng)電生理檢查具有較廣泛的應(yīng)用,其為神經(jīng)損傷的診斷提供了關(guān)鍵且重要的依據(jù),在明確神經(jīng)損傷方面有著不可忽視的重要意義。 總之,要正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)電生理檢查,不要過(guò)分擔(dān)憂其可能帶來(lái)的輕微不適,應(yīng)重視其在診斷神經(jīng)損傷方面的重要價(jià)值。

            2025-08-01 13:33:16
          • 我頭部發(fā)麻是什么情況

            頭部發(fā)麻可能由神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)、藥物副作用、心理因素或其他原因引起,持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。 頭部發(fā)麻可能是多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:頭部發(fā)麻可能與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。例如,頸椎病、神經(jīng)炎、腦血管疾病等都可能影響頭部的感覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致發(fā)麻的癥狀。 2.血液循環(huán)問(wèn)題:血液循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致頭部發(fā)麻。低血壓、貧血、心臟病等都可能導(dǎo)致頭部供血不足,引起發(fā)麻感。 3.藥物副作用:某些藥物可能會(huì)引起頭部發(fā)麻的副作用,如抗抑郁藥、降壓藥等。 4.心理因素:焦慮、緊張、壓力過(guò)大等心理因素可能導(dǎo)致頭部發(fā)麻。 5.其他原因:頭部受到外傷、中毒、感染等也可能引起頭部發(fā)麻。 如果頭部發(fā)麻的癥狀持續(xù)存在或伴有其他癥狀,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定具體的原因并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如老年人、高血壓患者、糖尿病患者等,頭部發(fā)麻可能是更嚴(yán)重的健康問(wèn)題的信號(hào),更應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī)。 總之,頭部發(fā)麻可能是多種原因引起的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和診斷。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問(wèn)題。

            2025-08-01 13:30:58
          • 腳神經(jīng)損傷多久能恢復(fù)

            腳神經(jīng)受損的恢復(fù)時(shí)間主要取決于損傷程度以及開(kāi)始治療的時(shí)間。若是輕微損傷且及時(shí)治療,一般三個(gè)月左右可逐漸恢復(fù);重度損傷經(jīng)手術(shù)治療與功能康復(fù)鍛煉,通常需一年左右才可恢復(fù);若為神經(jīng)斷裂性損傷,則很難完全恢復(fù)或無(wú)法恢復(fù)。 一、輕微損傷:腳部只是受到輕度壓迫致腳神經(jīng)受損,通過(guò)三個(gè)月左右藥物治療和日常護(hù)理可恢復(fù)。常用藥物如甲鈷胺膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 1.藥物治療:甲鈷胺膠囊可改善神經(jīng)功能。 2.日常護(hù)理:包括適當(dāng)休息、避免腳部過(guò)度勞累等。 二、重度損傷:腳神經(jīng)受損嚴(yán)重影響到神經(jīng)中心部位,要及時(shí)手術(shù)將受損神經(jīng)吻合,術(shù)后配合系統(tǒng)功能康復(fù)鍛煉,可能需半年到一年時(shí)間使神經(jīng)功能部分恢復(fù)。 1.手術(shù)治療:對(duì)受損神經(jīng)進(jìn)行吻合操作。 2.康復(fù)鍛煉:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。 三、神經(jīng)斷裂性損傷:腳部神經(jīng)受損特別嚴(yán)重出現(xiàn)斷裂且未及時(shí)治療,這種情況難以完全恢復(fù)或根本無(wú)法恢復(fù)。 此外,神經(jīng)損傷后開(kāi)始治療的時(shí)間也影響恢復(fù)時(shí)間,越早治療腳部神經(jīng)恢復(fù)概率越大。所以腳部神經(jīng)受損后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍片檢查,明確損傷程度并配合醫(yī)生針對(duì)性治療,以促使神經(jīng)盡快最大程度恢復(fù)。

            2025-08-01 13:29:22
          • 無(wú)名指小指發(fā)麻是怎么回事

            無(wú)名指和小指麻木可能由生理因素或病理因素導(dǎo)致。具體如下: 一、生理因素 長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或睡眠姿勢(shì)不佳,導(dǎo)致局部受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫,就可能出現(xiàn)無(wú)名指和小指麻木的情況,這屬于正常生理現(xiàn)象。 二、病理因素 1.腱鞘炎 腱鞘炎是一種因慢性勞損、創(chuàng)傷等因素引發(fā)的骨關(guān)節(jié)疾病。當(dāng)手部出現(xiàn)腱鞘炎時(shí),可能導(dǎo)致局部神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,使得末梢循環(huán)不暢,進(jìn)而容易出現(xiàn)無(wú)名指和小指麻木的現(xiàn)象,甚至還可能伴有疼痛、無(wú)力等癥狀。 (1)原因:慢性勞損、創(chuàng)傷等。 (2)癥狀表現(xiàn):手指麻木、疼痛、無(wú)力等。 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若手指有明顯腫脹和畸形,會(huì)影響外周靜脈血液流動(dòng),致使局部血液淤積過(guò)多,從而誘發(fā)手指發(fā)麻。 (1)原因:自身免疫異常等。 (2)癥狀表現(xiàn):手指腫脹、畸形、發(fā)麻等。 此外,還有其他原因也可能導(dǎo)致無(wú)名指和小指麻木,比如頸椎病、胸廓出口綜合征、尺神經(jīng)損傷等。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并進(jìn)行治療,以免延誤病情。 總結(jié):無(wú)名指和小指麻木的原因包括生理因素和病理因素,病理因素有腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種,還可能有其他疾病,出現(xiàn)麻木癥狀需重視并及時(shí)就醫(yī)。

            2025-08-01 13:28:21
          推薦醫(yī)生
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