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沈介明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。
向 Ta 提問
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Q 谷維素有什么作用A 谷維素是一種從米糠油中提取的混合物,具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙的作用,常用于治療神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等,也可能對高脂血癥、胃潰瘍等有一定的輔助治療作用。 1.調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能:谷維素可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,減少內(nèi)分泌平衡障礙,改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。常用于周期性精神病、婦女更年期綜合征、月經(jīng)前期緊張癥、腦震蕩后遺癥、血管性頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)及各種神經(jīng)官能癥等。 2.改善內(nèi)分泌平衡障礙:谷維素能穩(wěn)定情緒、減輕焦慮及緊張狀態(tài),并改善睡眠??捎糜诟昶诰C合征的輔助治療,對卵巢功能發(fā)育不全、更年期內(nèi)分泌失調(diào)而引起的月經(jīng)紊亂,以及痛經(jīng)等癥狀,均有一定的療效。 3.抗氧化作用:谷維素具有抗氧化作用,有助于維持細(xì)胞的正常功能和新陳代謝,保護(hù)心血管系統(tǒng)。 4.其他作用:谷維素還可能對高脂血癥、胃潰瘍等疾病有一定的輔助治療作用。 需要注意的是,谷維素雖然是一種常用的藥物,但也有一些不良反應(yīng)和禁忌癥。在使用谷維素時,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按照說明書的劑量和使用方法服用。對于過敏體質(zhì)者、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。此外,谷維素也不能與某些藥物同時使用,如抗心律失常藥、降血脂藥等,以免發(fā)生藥物相互作用。 總之,谷維素是一種具有多種作用的藥物,但在使用時需要注意劑量和使用方法,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。如有需要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2025-08-04 11:16:48 -
Q 無名指發(fā)麻警惕四種病A 無名指發(fā)麻可能是胸廓出口綜合征、肘管綜合征、腕管綜合征和神經(jīng)根型頸椎病這四種病引起,也可能是其他原因?qū)е拢ㄗh及時就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。 一、胸廓出口綜合征 胸廓出口綜合征是胸廓出口內(nèi)的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動、靜脈受壓而產(chǎn)生的一系列上肢癥狀。胸廓出口綜合征的主要表現(xiàn)為手指麻木、無力、上肢疼痛、上肢發(fā)冷、上肢及肩臂或有發(fā)沉、疲勞、隱痛、肩關(guān)節(jié)活動受限等。 二、肘管綜合征 肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷,肘管綜合征的主要表現(xiàn)為小指和無名指尺側(cè)半麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,無力,小魚際肌和骨間肌萎縮,環(huán)、小指呈爪形畸形等。 三、腕管綜合征 腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起的手指麻木、無力等癥狀。腕管綜合征的主要表現(xiàn)為橈側(cè)三個半手指麻木或刺痛,夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動手腕后癥狀可減輕,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大魚際肌萎縮。 四、神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等原因,刺激或壓迫神經(jīng)根而引起的一系列癥狀。神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢及手指麻木、無力、頸部活動受限等。 需要注意的是,無名指發(fā)麻并不一定是這四種病引起的,還可能是其他原因引起的,如肘關(guān)節(jié)炎、胸廓出口綜合征、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等。如果出現(xiàn)無名指發(fā)麻的癥狀,建議及時就醫(yī),明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。2025-08-04 11:11:33 -
Q 枕大神經(jīng)痛怎么辦A 對于單側(cè)后頭部發(fā)作性電擊樣疼痛的65歲以上老年人,需懷疑為枕大神經(jīng)痛,醫(yī)生可能會進(jìn)行頸椎X線平片、CT或MRI等檢查,排除其他疾病。確診后,治療方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損及病因治療等,患者還應(yīng)注意休息和頸部鍛煉。 如果確診為枕大神經(jīng)痛,治療方法包括以下幾個方面: 1.藥物治療:醫(yī)生可能會開具一些藥物,如鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑等,以緩解疼痛和改善癥狀。 2.物理治療:可以采用熱敷、冷敷、按摩、針灸等物理治療方法,緩解疼痛和肌肉緊張。 3.神經(jīng)阻滯:在疼痛部位注射局部麻醉藥和激素,可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。 4.神經(jīng)毀損:對于藥物治療和物理治療無效的患者,可考慮進(jìn)行神經(jīng)毀損術(shù),但該方法有一定的風(fēng)險。 5.病因治療:如果疼痛是由其他疾病引起的,如頸椎病,需要針對病因進(jìn)行治療。 在治療過程中,患者應(yīng)注意休息,避免頭頸部過度勞累和受涼,保持良好的姿勢和睡眠習(xí)慣。同時,可進(jìn)行一些頸部肌肉的鍛煉,如頸部伸展、旋轉(zhuǎn)等,以增強(qiáng)頸部肌肉的力量和穩(wěn)定性。 需要注意的是,枕大神經(jīng)痛的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,治療過程中應(yīng)密切觀察病情變化,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。此外,患者應(yīng)避免自行用藥或采用不規(guī)范的治療方法,以免延誤病情。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療建議。2025-08-04 11:06:20 -
Q 四肢麻木是什么原因造成的A 四肢麻木可能由多種原因引起,如神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、缺乏維生素、藥物副作用等。經(jīng)常出現(xiàn)四肢麻木或伴有其他癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確原因并采取相應(yīng)治療措施。特殊人群更應(yīng)關(guān)注四肢麻木癥狀,定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療。 1.神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)病變,如糖尿病周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)炎等,可能導(dǎo)致四肢麻木。神經(jīng)受壓,如頸椎病、腰椎間盤突出癥等,也可能引起四肢麻木。 2.血液循環(huán)障礙:動脈硬化、血管狹窄或堵塞等血液循環(huán)問題,可能影響四肢的血液供應(yīng),導(dǎo)致麻木感。 3.缺乏維生素:維生素B12、B6等維生素缺乏,可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致四肢麻木。 4.藥物副作用:某些藥物,如降壓藥、抗抑郁藥等,可能引起四肢麻木。 5.其他原因:電解質(zhì)紊亂、自身免疫性疾病、中毒、感染等也可能導(dǎo)致四肢麻木。 如果經(jīng)常出現(xiàn)四肢麻木,或伴有其他癥狀,如疼痛、無力、肌肉萎縮等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如神經(jīng)電生理檢查、血管超聲等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等,有助于預(yù)防四肢麻木的發(fā)生。 此外,對于一些特殊人群,如糖尿病患者、老年人、長期服藥者等,更應(yīng)關(guān)注四肢麻木的癥狀,定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果四肢麻木癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。2025-08-04 11:02:03 -
Q 你好請問下,如何緩解頭疼A 頭痛緩解方式包括調(diào)整生活方式、物理治療、應(yīng)用藥物;調(diào)整生活方式要放松心態(tài)、保證睡眠充足、避免熬夜;物理治療可按摩、熱敷,如按摩太陽穴、風(fēng)池穴,熱敷疼痛部位;藥物治療根據(jù)病因選擇,外傷用布洛芬等止痛,高血壓用吲達(dá)帕胺等治療,患者需及時就醫(yī)明確病因并相應(yīng)處理。 一、調(diào)整生活方式 1.若頭痛是由情感因素、睡眠不良等引起,那么患者在日常生活中,需要及時地對生活方式進(jìn)行調(diào)整。 2.要做到放松心態(tài),避免精神過度緊張焦慮。 3.同時保證睡眠的充足,堅決避免長期熬夜的情況出現(xiàn)。 二、物理治療 1.患者可以選擇按摩的物理方式來緩解頭痛,可用大拇指對兩側(cè)太陽穴或風(fēng)池穴等部位進(jìn)行按摩。 2.也能夠利用熱水袋或熱毛巾對疼痛部位進(jìn)行熱敷,這樣也有助于減輕頭痛癥狀。 三、應(yīng)用藥物 1.如果是外傷引發(fā)的頭痛,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物來進(jìn)行止痛。 2.要是高血壓導(dǎo)致的頭痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吲達(dá)帕胺、硝苯地平控釋片等藥物進(jìn)行治療。 總結(jié)概況提示:當(dāng)出現(xiàn)頭痛時,可通過多種方式緩解,如調(diào)整生活方式以改善因情感、睡眠問題引起的頭痛,采用物理治療如按摩、熱敷,或根據(jù)頭痛的具體病因應(yīng)用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。而無論何種情況,患者都應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的處理。2025-08-04 10:58:41