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沈介明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。
向 Ta 提問
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Q 快睡著的時(shí)候身體突然抖一下是怎么回事A 當(dāng)人在快睡著時(shí)身體突然抖一下,可能是臨睡肌抽躍癥,這是一種正常的生理現(xiàn)象,也可能是過度疲勞、精神壓力、缺乏營(yíng)養(yǎng)或其他因素引起。如果這種情況頻繁發(fā)生或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。 1.臨睡肌抽躍癥:是一種無意識(shí)的肌肉抽搐,是正常的生理現(xiàn)象,常發(fā)生于快速動(dòng)眼期。這是因?yàn)榇藭r(shí)大腦皮層的大部分神經(jīng)處于抑制狀態(tài),但仍有部分神經(jīng)比較活躍,引起腿部肌肉抽動(dòng)。這種抽搐通常是雙側(cè)的,而且不會(huì)導(dǎo)致身體受傷。這種現(xiàn)象在兒童和青少年中更為常見,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生率會(huì)逐漸降低。 2.過度疲勞:白天過度勞累、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后,身體的肌肉容易處于緊張狀態(tài)。睡眠時(shí),大腦會(huì)發(fā)出放松的信號(hào),但部分肌肉還沒有完全放松,可能會(huì)出現(xiàn)抽搐。 3.精神壓力:過大的精神壓力、緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致身體肌肉緊張,增加臨睡肌抽躍癥的發(fā)生概率。 4.缺乏營(yíng)養(yǎng):某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,如鈣、鎂等,也可能引起肌肉抽搐。 5.其他因素:睡眠姿勢(shì)不佳、腦部病變、藥物副作用等也可能導(dǎo)致臨睡肌抽躍癥。 如果這種情況頻繁發(fā)生或伴有其他癥狀,如頭痛、頭暈、呼吸困難等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免過度勞累、減輕壓力、合理飲食等,有助于減少臨睡肌抽躍癥的發(fā)生。2025-08-15 12:03:24 -
Q 瞌睡 四肢無力 是怎么了A 經(jīng)常感到瞌睡、四肢無力可能是由多種原因引起的,如睡眠問題、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、心理因素、慢性疾病、藥物副作用及其他因素等。若此癥狀頻繁出現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣也有助于改善癥狀。 經(jīng)常感到瞌睡、四肢無力可能是由以下原因引起的: 1.睡眠問題:如睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、睡眠呼吸暫停綜合征等,都可能導(dǎo)致白天困倦、四肢無力。 2.缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期缺乏身體活動(dòng),會(huì)使肌肉力量下降,導(dǎo)致容易疲勞。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:維生素、礦物質(zhì)缺乏,如缺鐵、缺鋅等,可能引起疲勞、無力。 4.心理因素:壓力過大、焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)疲勞感。 5.慢性疾?。喝缣悄虿?、貧血、慢性腎炎、甲減等,也可能出現(xiàn)這些癥狀。 6.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥等,可能會(huì)導(dǎo)致瞌睡、無力。 7.其他因素:環(huán)境溫度過高、過低,過度飲酒、吸煙等,也可能引起這些癥狀。 如果經(jīng)常出現(xiàn)瞌睡、四肢無力的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如充足的睡眠、合理的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)等,也有助于改善癥狀。對(duì)于某些特定人群,如孕婦、老年人、患有慢性疾病的人群等,出現(xiàn)這些癥狀時(shí)更應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。2025-08-15 12:00:16 -
Q 全麻后為什么不能睡A 全麻后不能睡覺是為了避免呼吸抑制、惡心嘔吐、血壓波動(dòng)、未完全清醒等并發(fā)癥,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,保持清醒,如有不適及時(shí)告知。 1.呼吸抑制:全麻藥物會(huì)抑制呼吸功能,使患者的呼吸變得緩慢而深沉。如果在全麻后立即睡覺,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢,甚至出現(xiàn)呼吸暫停的危險(xiǎn)情況。 2.惡心嘔吐:全麻后,患者的胃腸道功能也會(huì)受到一定影響,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。如果在睡覺時(shí)嘔吐物誤吸入氣管,可能會(huì)引起窒息等嚴(yán)重后果。 3.血壓波動(dòng):全麻藥物可能會(huì)影響血壓的穩(wěn)定,導(dǎo)致血壓升高或降低。在全麻后睡覺,患者的血壓可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。 4.未完全清醒:全麻后,患者的意識(shí)和肌肉松弛尚未完全恢復(fù)。如果在此時(shí)睡覺,可能會(huì)影響麻醉藥物的代謝和排出,延長(zhǎng)麻醉的作用時(shí)間,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不適癥狀。 為了確保全麻后患者的安全,醫(yī)護(hù)人員會(huì)在患者完全清醒后,移除各種監(jiān)測(cè)設(shè)備,并觀察一段時(shí)間,確?;颊叩纳w征穩(wěn)定。在這段時(shí)間內(nèi),患者應(yīng)保持清醒狀態(tài),避免睡覺或進(jìn)行其他危險(xiǎn)行為。如果患者出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。 總之,全麻后不能睡覺是為了保障患者的生命安全,避免出現(xiàn)呼吸抑制、惡心嘔吐、血壓波動(dòng)等并發(fā)癥。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的安排,遵循醫(yī)囑,確保全麻后能夠順利恢復(fù)。2025-08-15 11:57:40 -
Q 枕大神經(jīng)痛如何鍛煉A 以下是適合枕大神經(jīng)痛患者的鍛煉方法: 1.頸項(xiàng)牽拉、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、伸展、聳肩、深呼吸。 2.避免過度用力,疼痛嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,注意休息和睡眠姿勢(shì)。 1.頸項(xiàng)牽拉:患者取坐位,頭部向胸前彎曲,雙手抱住頭部,使頭面部向胸前靠攏,持續(xù)10-15秒,然后放松,重復(fù)10-15次。 2.頸項(xiàng)側(cè)屈:患者取坐位,頭部向左側(cè)彎曲,左手放在頭左側(cè)上方,給予阻力,使頭頸部向左側(cè)屈,持續(xù)10-15秒,然后放松,換右側(cè)重復(fù)上述動(dòng)作,每側(cè)各做10-15次。 3.頸項(xiàng)旋轉(zhuǎn):患者取坐位,頭部緩慢向左側(cè)旋轉(zhuǎn),同時(shí)左肩向下牽拉,使頭面部轉(zhuǎn)向左側(cè),持續(xù)10-15秒,然后放松,換右側(cè)重復(fù)上述動(dòng)作,每側(cè)各做10-15次。 4.頸項(xiàng)伸展:患者取站立位或坐位,雙手叉腰,頭頸部盡量向上伸展,持續(xù)10-15秒,然后放松,重復(fù)10-15次。 5.聳肩:患者取坐位或站立位,雙肩上聳,使肩部盡量靠近耳朵,持續(xù)10-15秒,然后放松,重復(fù)10-15次。 6.深呼吸:患者取坐位或站立位,全身放松,深呼吸10-15次,有助于緩解疼痛和焦慮。 需要注意的是,在進(jìn)行鍛煉時(shí),應(yīng)避免過度用力,以免加重疼痛。如果疼痛較為嚴(yán)重,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,患者還應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭,保持良好的睡眠姿勢(shì)。2025-08-15 11:54:40 -
Q 睡覺胳膊發(fā)麻怎么回事A 睡覺胳膊發(fā)麻可能是由于壓迫手臂、神經(jīng)受壓、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,也可能是營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、懷孕等因素導(dǎo)致。對(duì)于特殊人群,頻繁出現(xiàn)或伴有其他癥狀的胳膊發(fā)麻需警惕,保持良好睡眠姿勢(shì)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等有助于預(yù)防。 1.壓迫手臂:睡覺時(shí)手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓,會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,引起麻木感。建議調(diào)整睡眠姿勢(shì),避免手臂受壓,或使用柔軟的枕頭。 2.神經(jīng)受壓:頸椎間盤突出、肘管綜合征、胸廓出口綜合征等疾病,可能壓迫手臂的神經(jīng),導(dǎo)致麻木、疼痛等癥狀。如果麻木感持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如頸部疼痛、上肢無力等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變:糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳,可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)四肢麻木、疼痛等癥狀。建議積極控制血糖,同時(shí)補(bǔ)充維生素B1、B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4.其他原因:營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、懷孕等,也可能導(dǎo)致睡覺胳膊發(fā)麻。 需要注意的是,對(duì)于老年人、孕婦、糖尿病患者等特殊人群,睡覺胳膊發(fā)麻可能是某些疾病的早期表現(xiàn),需要引起重視。如果麻木感頻繁出現(xiàn)或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。此外,保持良好的睡眠姿勢(shì)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等,有助于預(yù)防睡覺胳膊發(fā)麻的發(fā)生。2025-08-15 11:52:08