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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制，在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面，在國際上均為首次報(bào)道。同時，對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展，也有較深的認(rèn)識和研究。
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神經(jīng)興奮性過高的癥狀
通常情況下，神經(jīng)興奮性過高會有心率增快、血壓升高、頭暈等表現(xiàn)。 一、心率增快：神經(jīng)興奮性過高主要指交感神經(jīng)過度興奮，此時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率增快的情況。這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)的過度活躍對心臟的調(diào)節(jié)產(chǎn)生了影響，使其跳動頻率加快。 二、血壓升高：由于血壓與心率密切相關(guān)，當(dāng)心率增快時，血壓往往也會隨之上升。血壓的升高是神經(jīng)興奮性過高所引發(fā)的一系列生理變化中的一個重要表現(xiàn)。 三、頭暈：當(dāng)血壓上升到一定程度后，可能會引起顱內(nèi)壓升高，這就容易誘發(fā)頭暈癥狀。這種情況下患者的處境較為危險(xiǎn)，存在腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時甚至可能會發(fā)生休克。 總之，神經(jīng)興奮性過高會帶來一系列不良影響，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議患者及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展針對性治療，以避免對身體造成更大的危害。
2025-08-01 13:13:01 -
什么是眩暈
眩暈是一種常見的臨床癥狀，由多種原因引起，包括耳源性、中樞性、精神性和藥物性等。其主要表現(xiàn)為頭暈、失衡和暈厥感。診斷需要詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，必要時進(jìn)行聽力檢查、平衡功能檢查、頭部影像學(xué)檢查等。治療方法包括病因治療、對癥治療和物理治療。預(yù)防措施包括保持良好的生活習(xí)慣、改變體位時動作要緩慢等。特殊人群如兒童、老年人和孕婦需要特別關(guān)注。 1.病因 耳源性：內(nèi)耳迷路病變是引起眩暈的主要原因之一，如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等。 中樞性：腦部血管病變、炎癥、腫瘤等也可能導(dǎo)致眩暈。 精神性：焦慮、抑郁等精神因素可能引起眩暈樣癥狀。 藥物性：某些藥物的副作用可能導(dǎo)致眩暈。 2.癥狀 頭暈：感覺周圍物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)。 失衡：行走時不穩(wěn)定，容易摔倒。 暈厥感：眼前發(fā)黑，伴有短暫的意識喪失。 3.診斷 詳細(xì)的病史詢問和體格檢查。 必要時進(jìn)行聽力檢查、平衡功能檢查、頭部影像學(xué)檢查等。 4.治療 病因治療：針對不同病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。 對癥治療：使用抗眩暈藥物如地芬尼多等。 物理治療：如前庭康復(fù)訓(xùn)練。 5.預(yù)防 保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累、緊張。 改變體位時動作要緩慢。 積極治療耳部疾病。 6.特殊人群 兒童：眩暈可能由多種原因引起，如中耳炎、頭部外傷等。需要及時就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行治療。 老年人：眩暈可能與腦血管疾病有關(guān)，需要重視并進(jìn)行相關(guān)檢查。 孕婦：眩暈可能與激素變化、貧血等有關(guān)，應(yīng)注意休息，必要時就醫(yī)。 總之，眩暈是一種需要引起重視的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行治療。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意休息和生活方式的調(diào)整。
2025-07-29 15:48:22 -
腦出血的死亡率是多少
腦出血死亡率受多種因素影響，全球總體約30%-40%，年齡大、出血部位在腦干等重要區(qū)域及量多、就醫(yī)晚、有基礎(chǔ)病史如高血壓等都會致死亡率升高，老年患者、出血在重要區(qū)域、量大、就醫(yī)晚、有基礎(chǔ)病者死亡率更高。 影響腦出血死亡率的因素 年齡因素：老年患者相對年輕患者死亡率更高。隨著年齡增長，人體的各項(xiàng)生理機(jī)能逐漸衰退，包括血管的彈性、身體的修復(fù)能力等。例如，老年人血管硬化程度通常更嚴(yán)重，腦出血發(fā)生后，機(jī)體應(yīng)對和修復(fù)的能力相對較弱，所以死亡率相對較高。 出血部位與出血量：出血部位若位于腦干等重要功能區(qū)域，死亡率明顯升高。因?yàn)槟X干是人體的生命中樞，控制著呼吸、心跳等重要生理功能，此處出血會嚴(yán)重影響這些基本生命活動的正常進(jìn)行。出血量較大時，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，引發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而增加死亡率。一般來說，出血量超過30ml的患者死亡率顯著高于出血量較少的患者。 就醫(yī)時間：發(fā)病后就醫(yī)時間越晚，死亡率越高。因?yàn)槟X出血發(fā)生后，腦組織會迅速受到損傷，若不能及時得到救治，腦組織的缺血缺氧損傷會不斷加重，錯過最佳治療時機(jī)，會大大增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。例如，在發(fā)病6小時內(nèi)得到有效救治的患者預(yù)后通常相對較好，而超過6小時才得到救治的患者死亡率明顯上升。 基礎(chǔ)病史：患有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者，腦出血后的死亡率也相對較高。例如，高血壓患者長期血壓控制不佳，血管脆性增加，更容易再次發(fā)生腦出血或?qū)е履X出血后的病情難以控制；糖尿病患者機(jī)體的代謝和修復(fù)能力受到影響，不利于腦出血后的恢復(fù)，從而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-29 15:39:25 -
臉癱一般多久可以恢復(fù)
面癱的恢復(fù)時間因人而異，一般在數(shù)周至數(shù)月不等，與面癱類型、嚴(yán)重程度、治療方法、個體差異等因素有關(guān)。 1.面癱的類型和嚴(yán)重程度：面癱可分為周圍性面癱和中樞性面癱。周圍性面癱更常見，通常由面神經(jīng)損傷引起，如貝爾面癱。面癱的嚴(yán)重程度可以從輕度到重度不等。輕度面癱可能會在幾周內(nèi)自行恢復(fù)，而重度面癱可能需要更長時間的治療和恢復(fù)。 2.治療方法：面癱的治療主要包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等。藥物治療通常包括抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素和營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，以減輕炎癥和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療包括電療、光療和按摩等，可以幫助恢復(fù)面部肌肉的功能。康復(fù)訓(xùn)練包括面部肌肉的運(yùn)動和表情訓(xùn)練等，有助于提高面部肌肉的協(xié)調(diào)性和功能。 3.個體差異：每個人的恢復(fù)時間可能會有所不同，這取決于多種因素，如年齡、健康狀況、面癱的原因和治療的及時性等。年輕人通?；謴?fù)得更快，而老年人和有其他健康問題的人可能需要更長時間的恢復(fù)。 4.自我護(hù)理：在面癱恢復(fù)期間，患者可以采取一些自我護(hù)理措施來促進(jìn)恢復(fù)，如保持面部清潔、避免吹風(fēng)和寒冷刺激、進(jìn)行面部肌肉的按摩和運(yùn)動等。 5.定期隨訪：面癱患者需要定期隨訪，以便醫(yī)生評估恢復(fù)情況并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。 需要注意的是，如果面癱持續(xù)時間較長或沒有明顯改善，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評估和治療。此外，面癱患者在恢復(fù)期間應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張，保持良好的心態(tài)，有助于促進(jìn)恢復(fù)。 對于面癱的治療和恢復(fù)，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲得個性化的建議和治療方案。
2025-07-29 15:35:15 -
面神經(jīng)治療方法有哪些
面神經(jīng)治療方法多樣，包括藥物、物理、中醫(yī)、手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，治療過程中患者需積極配合并注意休息。 1.藥物治療： 營養(yǎng)神經(jīng)藥物：如維生素B1、B12等，可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 糖皮質(zhì)激素：具有抗炎作用，可減輕面神經(jīng)水腫。 抗病毒藥物：對于病毒感染引起的面神經(jīng)麻痹，可使用抗病毒藥物。 2.物理治療： 熱敷：可緩解面神經(jīng)局部的血液循環(huán)，減輕炎癥。 按摩：有助于放松面神經(jīng)及其支配的肌肉。 電療：包括低頻電刺激、中頻電刺激等，可促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.中醫(yī)治療： 針灸：通過刺激穴位，調(diào)整氣血運(yùn)行，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。 中藥：口服或外用中藥，可起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用。 4.手術(shù)治療： 對于面神經(jīng)嚴(yán)重受損或面癱時間較長、恢復(fù)不佳的患者，可能需要手術(shù)治療，如面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)吻合術(shù)等。 5.康復(fù)訓(xùn)練： 面肌訓(xùn)練：通過做一些特定的面部運(yùn)動，如皺眉、閉目、鼓腮等，幫助恢復(fù)面肌功能。 發(fā)音訓(xùn)練：進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，改善吞咽和語言功能。 心理治療：面癱可能會對面部形象和心理造成影響，心理治療有助于緩解焦慮、抑郁等情緒。 需要注意的是，面神經(jīng)治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化制定，包括面癱的原因、病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡、健康狀況等因素。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意休息，避免勞累和受風(fēng)著涼，保持良好的心態(tài)。同時，定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)病情的變化調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)面癱癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
2025-07-29 15:31:46
