-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門(mén)從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制，在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面，在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí)，對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展，也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。
向 Ta 提問(wèn)
-
腦供血不足倒立可以改善嗎
腦供血不足是腦某局部血液供應(yīng)不足致腦功能障礙，無(wú)科學(xué)依據(jù)表明倒立可改善，從人體血液循環(huán)看倒立無(wú)法解決病因，不同人群倒立改善腦供血不足有風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)就醫(yī)明確病因采取規(guī)范治療，不應(yīng)寄希望于倒立。 從人體血液循環(huán)角度分析 正常人體血液循環(huán)是依靠心臟的泵血功能以及血管的正常結(jié)構(gòu)和功能來(lái)維持的。倒立狀態(tài)下，人體的血流方向與正常直立時(shí)有所不同，但這種血流方向的改變并不能從根本上解決腦供血不足的病因。例如，對(duì)于因頸椎病導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓引起的腦供血不足，倒立并不能解除頸椎對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫；對(duì)于因血液黏稠度增高導(dǎo)致的腦供血不足，倒立也無(wú)法降低血液黏稠度來(lái)改善腦部血液供應(yīng)。 不同人群的情況考量 成年人：成年人若嘗試倒立來(lái)改善腦供血不足，可能會(huì)面臨一些風(fēng)險(xiǎn)，如倒立過(guò)程中可能因平衡控制不好導(dǎo)致摔倒受傷，而且對(duì)于本身存在心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的成年人，倒立可能會(huì)加重心臟等器官的負(fù)擔(dān)，引發(fā)不良后果。 兒童：兒童的身體各器官發(fā)育尚不完善，倒立可能會(huì)對(duì)其心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成不良影響，不建議兒童通過(guò)倒立來(lái)改善所謂的腦供血不足情況。 腦供血不足患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后采取規(guī)范的治療措施，如針對(duì)頸椎病引起的可進(jìn)行牽引、理療等治療；對(duì)于血液成分異常導(dǎo)致的需進(jìn)行相應(yīng)的血液調(diào)整治療等，而不應(yīng)寄希望于倒立這種沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的方式來(lái)改善病情。
2025-09-11 12:04:42 -
老人小腦萎縮什么癥狀
老人小腦萎縮會(huì)出現(xiàn)平衡障礙與共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常、肌張力減低等表現(xiàn)，家人需給予更多照顧陪伴，注意防老人跌倒受傷并密切關(guān)注病情變化。 言語(yǔ)障礙 部分小腦萎縮的老人會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話不清，語(yǔ)速快慢不均，發(fā)音含糊等。這是由于小腦與語(yǔ)言中樞的協(xié)調(diào)功能受到影響，語(yǔ)言的流暢性和準(zhǔn)確性依賴于小腦對(duì)相關(guān)肌肉運(yùn)動(dòng)的精細(xì)調(diào)節(jié)。例如說(shuō)話時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)字音不清，語(yǔ)句表達(dá)不連貫，嚴(yán)重的患者甚至可能無(wú)法清晰表達(dá)自己的意思。 眼球運(yùn)動(dòng)異常 小腦萎縮還可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)異常，出現(xiàn)眼球震顫等情況。眼球震顫表現(xiàn)為眼球不自主地左右或上下擺動(dòng)。這是因?yàn)樾∧X對(duì)眼球運(yùn)動(dòng)的控制失調(diào)，正常情況下小腦能夠維持眼球運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)和準(zhǔn)確，當(dāng)小腦萎縮后，這種控制功能喪失，就會(huì)出現(xiàn)眼球震顫現(xiàn)象。 肌張力減低 老人小腦萎縮時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肌張力減低的情況，表現(xiàn)為肌肉松弛，無(wú)力。例如肌肉的緊張度降低，肢體顯得松軟，活動(dòng)時(shí)阻力減小。這是因?yàn)樾∧X對(duì)肌肉張力的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，正常的小腦能夠維持合適的肌肉張力以保證運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行，小腦萎縮后這種調(diào)節(jié)功能失衡，導(dǎo)致肌張力減低。 對(duì)于患有小腦萎縮的老人，家人需要給予更多的照顧和陪伴，在日常生活中要注意防止老人跌倒受傷等意外情況的發(fā)生。同時(shí)，要密切關(guān)注老人的病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-11 12:00:35 -
面部痙攣?zhàn)罴阎委煏r(shí)間
面部痙攣治療時(shí)間因多種因素而異，通常在面談后即刻、癥狀出現(xiàn)后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)或癥狀穩(wěn)定后進(jìn)行治療，治療方法包括藥物、手術(shù)、物理、心理等，治療需綜合考慮患者情況，患者應(yīng)注意休息、保暖、運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)。 1.面談后即刻：如果面部痙攣是由于面神經(jīng)受到刺激或損傷引起的，例如面部神經(jīng)炎，早期治療可以減輕炎癥和神經(jīng)損傷，促進(jìn)恢復(fù)。治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等，同時(shí)結(jié)合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。 2.癥狀出現(xiàn)后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)：如果面部痙攣是由于其他原因引起的，例如腦血管疾病、腫瘤等，早期治療可以緩解癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。治療方法根據(jù)病因不同而異，可能包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。 3.癥狀穩(wěn)定后：如果面部痙攣已經(jīng)穩(wěn)定，但仍有明顯的癥狀，例如面部肌肉抽搐、痙攣等，治療的目的可能是減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、肉毒毒素注射、物理治療、心理治療等。 需要注意的是，面部痙攣的治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括病因、癥狀嚴(yán)重程度、年齡、健康狀況等。因此，建議患者在出現(xiàn)面部痙攣癥狀后及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的治療方案。此外，患者還應(yīng)注意休息、避免疲勞、保持良好的心態(tài)，有助于促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2025-09-11 11:56:22 -
甲鈷胺片什么作用
甲鈷胺片是內(nèi)源性輔酶B，可治療周?chē)窠?jīng)病變、修復(fù)受損神經(jīng)、參與紅細(xì)胞合成，孕婦及哺乳期女性、老年人、兒童使用時(shí)需謹(jǐn)慎或遵醫(yī)囑。 修復(fù)受損神經(jīng)：它能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過(guò)提高神經(jīng)纖維興奮性，恢復(fù)終板電位誘導(dǎo)，從而改善坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。對(duì)于因各種原因?qū)е律窠?jīng)受損的患者，甲鈷胺片有助于神經(jīng)的修復(fù)和功能恢復(fù)。 參與紅細(xì)胞的合成：甲鈷胺作為輔酶參與葉酸的代謝，促進(jìn)四氫葉酸循環(huán)利用，而四氫葉酸是DNA合成過(guò)程中所需的輔酶，因此甲鈷胺能參與并促進(jìn)紅細(xì)胞的合成?？捎糜诰抻准t細(xì)胞性貧血的治療，臨床研究顯示，使用甲鈷胺片聯(lián)合其他藥物治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，能有效改善患者的貧血狀況，使血紅蛋白等指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。 特殊人群方面，孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需謹(jǐn)慎，雖然目前尚無(wú)充分的孕婦及哺乳期女性使用甲鈷胺片的嚴(yán)格對(duì)照研究，但一般建議在醫(yī)生評(píng)估利弊后再?zèng)Q定是否使用。老年人由于生理功能有所減退，使用甲鈷胺片時(shí)也需密切關(guān)注身體反應(yīng)，若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。兒童使用甲鈷胺片的安全性和有效性尚未完全確立，應(yīng)避免低齡兒童隨意使用，若兒童有相關(guān)適應(yīng)證需使用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用。
2025-09-11 11:50:46 -
左側(cè)側(cè)腦室后角寬的正常范圍是多少
左側(cè)側(cè)腦室后角寬正常范圍一般孕中期超聲檢查時(shí)小于10mm，孕24周左右超10mm小于15mm考慮側(cè)腦室增寬需隨訪，≥15mm疑嚴(yán)重異常，孕晚期也應(yīng)小于10mm，孕婦特殊病史、不健康生活方式等會(huì)影響評(píng)估，側(cè)腦室后角寬異常胎兒出生后要密切關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 不同孕周的參考情況 孕24周左右：此時(shí)側(cè)腦室后角寬度多在正常范圍內(nèi)，一般不超過(guò)10mm，如果超過(guò)10mm但小于15mm，可能考慮為側(cè)腦室增寬，需要進(jìn)一步觀察隨訪；如果大于等于15mm則要高度懷疑腦積水等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常情況。 孕晚期：側(cè)腦室后角寬度正常仍應(yīng)維持在小于10mm的范圍。對(duì)于不同性別胎兒在側(cè)腦室后角寬度上一般無(wú)明顯生理性差異，但如果孕婦有特殊病史，比如有神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史、孕期有感染等情況，那胎兒側(cè)腦室后角寬度的評(píng)估需要更加謹(jǐn)慎嚴(yán)密。如果孕婦生活方式不健康，比如長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等，也可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，進(jìn)而影響側(cè)腦室后角寬度的正常情況，所以孕婦要盡量保持健康生活方式，遠(yuǎn)離有害因素。對(duì)于有胎兒側(cè)腦室后角寬度異常情況的胎兒，出生后也要密切關(guān)注其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和干預(yù)。
2025-09-11 11:45:19
