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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。   在國內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動(dòng)脈體學(xué)說,該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開
          個(gè)人擅長
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。展開
          • 經(jīng)期偏頭痛吃什么緩解

            通過飲食調(diào)整(補(bǔ)充鎂元素、攝入富含維生素B2的食物)、生活方式調(diào)節(jié)(保證充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng))緩解經(jīng)期偏頭痛,育齡女性要關(guān)注發(fā)作與月經(jīng)周期關(guān)系及備孕孕期用藥,有基礎(chǔ)疾病女性發(fā)作時(shí)更需謹(jǐn)慎,持續(xù)不緩解要及時(shí)就醫(yī)。 攝入富含維生素B2的食物:維生素B2參與能量代謝等過程,對神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用。牛奶、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素B2,經(jīng)期適量食用有助于維持身體正常生理功能,可能對緩解經(jīng)期偏頭痛有幫助。 生活方式調(diào)節(jié)緩解經(jīng)期偏頭痛 保證充足睡眠:睡眠不足可能誘發(fā)經(jīng)期偏頭痛,女性在經(jīng)期應(yīng)盡量保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,營造安靜、舒適、黑暗的睡眠環(huán)境,良好的睡眠有助于身體放松,減輕頭痛癥狀。 適度運(yùn)動(dòng):如散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),釋放內(nèi)啡肽等天然止痛物質(zhì)。但要注意避免在經(jīng)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重身體負(fù)擔(dān)。例如,每周進(jìn)行3-4次適度運(yùn)動(dòng),每次30分鐘左右,堅(jiān)持一段時(shí)間后可能會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)期偏頭痛發(fā)作頻率降低、程度減輕。 特殊人群注意事項(xiàng) 育齡女性:經(jīng)期偏頭痛可能與激素變化密切相關(guān),育齡女性在關(guān)注飲食和生活方式調(diào)節(jié)的同時(shí),要注意觀察偏頭痛發(fā)作與月經(jīng)周期的具體關(guān)系,若發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí),在備孕或孕期時(shí),用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的緩解方式。 有基礎(chǔ)疾病的女性:如果女性本身患有其他疾病,如高血壓等,經(jīng)期偏頭痛發(fā)作時(shí)需要更加謹(jǐn)慎處理。高血壓患者要密切關(guān)注血壓變化,在采取上述非藥物緩解措施的同時(shí),若頭痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免因頭痛誘發(fā)血壓進(jìn)一步波動(dòng)等不良情況。

            2025-09-26 09:53:11
          • 神經(jīng)恢復(fù)期間有什感覺啊

            神經(jīng)恢復(fù)期間,患者可能會(huì)經(jīng)歷疼痛、麻木、刺痛、感覺異常、虛弱無力、瘙癢燒灼感、運(yùn)動(dòng)感覺變化及緊張焦慮等感覺,這些感覺因人而異,疼痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和物理治療,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 神經(jīng)恢復(fù)期間,患者可能會(huì)經(jīng)歷多種感覺,以下是一些常見的感覺: 1.疼痛:神經(jīng)恢復(fù)過程中,受損的神經(jīng)組織可能會(huì)引發(fā)疼痛。這種疼痛可能是刺痛、灼痛或酸痛,通常在受傷區(qū)域或周圍感覺到。 2.麻木和刺痛:麻木感和刺痛是神經(jīng)恢復(fù)的常見癥狀。患者可能會(huì)感到局部區(qū)域麻木,或者出現(xiàn)短暫的刺痛、電擊感或針刺感。 3.感覺異常:有些人可能會(huì)經(jīng)歷感覺異常,如感覺過敏或感覺減退。這可能表現(xiàn)為對觸摸、溫度或疼痛的敏感度異常。 4.虛弱和無力:神經(jīng)損傷后,相關(guān)肌肉可能會(huì)出現(xiàn)虛弱和無力的感覺?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)難以完成日常活動(dòng)或抬起患肢。 5.瘙癢和燒灼感:在神經(jīng)恢復(fù)過程中,皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢或燒灼感。 6.運(yùn)動(dòng)感覺變化:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的恢復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)感覺的變化。例如,患者可能會(huì)感覺到運(yùn)動(dòng)不靈活、不協(xié)調(diào)或出現(xiàn)震顫。 7.緊張和焦慮:神經(jīng)恢復(fù)期間的不確定性和身體的變化可能會(huì)引起緊張和焦慮情緒。 需要注意的是,每個(gè)人的神經(jīng)恢復(fù)過程都是獨(dú)特的,感覺可能會(huì)有所不同。此外,疼痛管理和康復(fù)治療對于緩解不適和促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)非常重要。如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí),積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和物理治療,有助于提高神經(jīng)功能的恢復(fù)和改善生活質(zhì)量。如果對神經(jīng)恢復(fù)期間的感覺有任何疑問或擔(dān)憂,應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或康復(fù)專家以獲取個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。

            2025-09-26 09:51:01
          • 腦血栓能坐飛機(jī)嗎

            腦血栓患者能否坐飛機(jī)分情況,病情穩(wěn)定期一般可坐飛機(jī)但需注意相關(guān)事項(xiàng),病情不穩(wěn)定期不建議坐飛機(jī),最終由醫(yī)生綜合評估決定,患者及家屬勿自行盲目決定,乘機(jī)前最好咨詢主治醫(yī)生意見。 年齡因素:老年患者相對年輕患者可能機(jī)體各方面功能有所下降,在乘機(jī)過程中需更密切關(guān)注身體狀況,如老年人血液循環(huán)相對較慢,長時(shí)間乘坐飛機(jī)可能有血液黏稠度增加的潛在風(fēng)險(xiǎn),但如果病情穩(wěn)定通常仍可考慮。 性別因素:一般無絕對性別差異影響能否坐飛機(jī),但女性患者若在經(jīng)期等特殊生理時(shí)期,需結(jié)合自身病情評估,不過這并非是決定能否乘機(jī)的關(guān)鍵因素。 生活方式:平時(shí)有良好生活方式的患者,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食等,病情穩(wěn)定時(shí)坐飛機(jī)相對更安全,而生活方式不健康,如長期吸煙、酗酒等可能會(huì)對血管等有不良影響,但主要還是基于當(dāng)前病情狀況。 病史:既往腦血栓病情控制良好,無其他嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓等病史的患者,坐飛機(jī)風(fēng)險(xiǎn)相對較低。乘機(jī)時(shí)要注意適當(dāng)活動(dòng)下肢,避免長時(shí)間保持同一姿勢,以防深靜脈血栓形成,因?yàn)榧词故墙】等碎L時(shí)間坐飛機(jī)也有發(fā)生深靜脈血栓的可能,對于腦血栓患者來說更需警惕。 病情不穩(wěn)定期:如果腦血栓患者處于病情急性期,比如有明顯頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙加重、肢體癱瘓程度明顯加重等情況,是不建議坐飛機(jī)的。因?yàn)轱w機(jī)在起降過程中氣壓變化較大,可能會(huì)對患者的顱內(nèi)壓等產(chǎn)生一定影響,不利于病情穩(wěn)定,甚至可能導(dǎo)致病情惡化。 總之,腦血栓患者能否坐飛機(jī)要由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情、身體狀況等綜合評估后決定,患者及家屬不應(yīng)自行盲目決定,在乘機(jī)前最好咨詢主治醫(yī)生的意見。

            2025-09-26 09:50:14
          • 失眠怎么辦如何治好

            失眠治療方法包括調(diào)整生活方式、心理行為治療和藥物治療,需根據(jù)個(gè)人情況選擇合適方法,同時(shí)保持健康生活方式和良好睡眠習(xí)慣。 1.調(diào)整生活方式: 保持規(guī)律的作息時(shí)間:每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺和起床,有助于調(diào)整生物鐘。 創(chuàng)建舒適的睡眠環(huán)境:保持臥室安靜、黑暗和涼爽,選擇舒適的床墊和枕頭。 避免刺激性物質(zhì):減少咖啡因和煙草的攝入,避免在晚上飲酒或過度飲水。 適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行適量的身體活動(dòng),但避免在臨近睡覺時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。 管理壓力:采用放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽或溫水浴,來減輕壓力。 2.心理行為治療: 認(rèn)知行為療法:幫助改變與睡眠相關(guān)的不良思維和行為習(xí)慣。 睡眠限制療法:限制在床上的時(shí)間,增加睡眠的驅(qū)動(dòng)力。 刺激控制療法:建立床與睡眠之間的積極聯(lián)系,只有在感到困倦時(shí)才上床睡覺。 3.藥物治療: 苯二氮類藥物:如地西泮、氯硝西泮等,適用于短期治療失眠。但長期使用可能會(huì)導(dǎo)致依賴性和其他副作用。 非苯二氮類藥物:如唑吡坦、佐匹克隆等,具有較短的半衰期,較少的依賴性風(fēng)險(xiǎn)。 抗抑郁藥:某些抗抑郁藥也可用于治療失眠,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 需要注意的是,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的評估和建議下進(jìn)行,并且可能存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。此外,對于兒童和青少年,失眠的治療方法可能會(huì)有所不同,需要特別關(guān)注。 如果失眠問題持續(xù)存在或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家。他們可以根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)性化的治療方案,并提供進(jìn)一步的指導(dǎo)和支持。同時(shí),保持健康的生活方式和良好的睡眠習(xí)慣是預(yù)防失眠的重要措施。

            2025-09-26 09:48:18
          • 晚上難如睡

            晚上難以入睡可能由生理、心理、環(huán)境、生活方式、健康問題等多種原因引起,可通過建立良好睡眠習(xí)慣、調(diào)整飲食生活方式、管理壓力焦慮、治療健康問題、尋求專業(yè)幫助等方法改善睡眠質(zhì)量。 晚上難以入睡是一個(gè)常見的問題,可能會(huì)影響人們的生活質(zhì)量和健康。以下是一些可能導(dǎo)致晚上難以入睡的原因和建議: 1.原因: 生理因素:如疼痛、不適、呼吸問題等。 心理因素:如焦慮、壓力、抑郁、興奮等。 環(huán)境因素:如噪音、光線、溫度等不適宜。 生活方式因素:如白天睡眠過多、晚上使用電子設(shè)備、飲食不規(guī)律等。 健康問題:如睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、不寧腿綜合征等。 2.建議: 建立良好的睡眠習(xí)慣:保持規(guī)律的睡眠時(shí)間,避免白天睡眠過多,晚上避免使用電子設(shè)備,創(chuàng)造安靜、黑暗、涼爽的睡眠環(huán)境。 調(diào)整飲食和生活方式:避免晚上攝入咖啡因、飲料和大量食物,適量運(yùn)動(dòng),但避免在晚上過度運(yùn)動(dòng)。 管理壓力和焦慮:通過放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,減輕壓力和焦慮。 治療健康問題:如果存在睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、不寧腿綜合征等健康問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 尋求專業(yè)幫助:如果晚上難以入睡的問題持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家,尋求進(jìn)一步的幫助和治療。 總之,晚上難以入睡可能是多種原因?qū)е碌?,需要綜合考慮并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砀纳扑哔|(zhì)量。同時(shí),如果存在健康問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。對于特殊人群,如孕婦、老年人、患有慢性疾病的人等,需要更加關(guān)注睡眠問題,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和治療。

            2025-09-26 09:46:22
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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