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          王玉瑋

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            王玉瑋,女,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院知名專家,教授,博士生導(dǎo)師。中國(guó)兒童保健委員會(huì)委員、中國(guó)孕嬰童產(chǎn)業(yè)委員會(huì)專家顧問(wèn)。原山東省兒科學(xué)會(huì)副主任委員、山東省兒童保健委員會(huì)副主任委員、齊魯醫(yī)院兒科副主任。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          擅長(zhǎng)小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)。展開(kāi)
          • 嬰兒正常的一天排便次數(shù)是多少

            嬰兒不同月齡排便次數(shù)有差異,新生兒期母乳喂養(yǎng)兒排便多呈金黃色糊狀且次數(shù)較多,配方奶喂養(yǎng)兒排便少呈淡黃或黃褐色,嬰兒期隨月齡增長(zhǎng)排便次數(shù)漸減,排便存?zhèn)€體差異,嬰兒狀態(tài)好時(shí)稍異屬正常,異常情況需就醫(yī),早產(chǎn)嬰兒遵醫(yī)囑,排便異常要注意臀部護(hù)理。 一、不同月齡嬰兒正常排便次數(shù)差異 (一)新生兒期(出生~28天) 1.母乳喂養(yǎng)兒:每日排便次數(shù)通常較多,一般為2~5次,也可能多達(dá)7~8次,糞便多呈金黃色、糊狀,這是因?yàn)槟溉槿菀紫?,腸道蠕動(dòng)相對(duì)頻繁。 2.配方奶喂養(yǎng)兒:排便次數(shù)相對(duì)較少,一般為1~3次,糞便多呈淡黃色或黃褐色,質(zhì)地較母乳喂養(yǎng)兒的稍硬。 (二)嬰兒期(1~12月齡) 隨著月齡增長(zhǎng),嬰兒消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,排便次數(shù)會(huì)逐漸減少。一般4~6個(gè)月后,母乳喂養(yǎng)兒每日排便1~2次,配方奶喂養(yǎng)兒每日排便1次左右,糞便性狀逐漸成形,接近成人便的性狀,但仍可能存在一定個(gè)體差異。 二、個(gè)體差異及正常范圍考量 嬰兒排便次數(shù)存在個(gè)體差異,只要嬰兒精神狀態(tài)良好、食欲正常、體重穩(wěn)步增長(zhǎng),即使排便次數(shù)與上述范圍略有不同,也多屬于正常情況。但需注意觀察糞便性狀,若出現(xiàn)稀水便、膿血便、排便困難等異常情況,或排便次數(shù)突然大幅增加或減少,可能提示胃腸道功能紊亂或存在其他健康問(wèn)題,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 三、特殊情況溫馨提示 對(duì)于早產(chǎn)嬰兒,其排便規(guī)律可能與足月兒不同,需密切觀察并遵循兒科醫(yī)生的個(gè)性化指導(dǎo)。同時(shí),若嬰兒因疾病等原因出現(xiàn)排便異常,如腹瀉導(dǎo)致排便次數(shù)過(guò)多時(shí),要注意保持嬰兒臀部清潔,避免紅臀等情況發(fā)生,可使用柔軟濕巾輕柔擦拭并涂抹護(hù)臀膏進(jìn)行護(hù)理。

            2025-09-03 16:26:04
          • 兒童鼻竇炎癥狀

            兒童鼻竇炎有局部癥狀和全身癥狀,局部癥狀包括鼻塞、流涕、嗅覺(jué)障礙、局部疼痛和頭痛,全身癥狀有發(fā)熱、全身不適、呼吸道癥狀,不同年齡段癥狀有差異,需及時(shí)就醫(yī)診治。 流涕:多為膿性鼻涕,量多少不一。前組鼻竇感染時(shí),鼻涕可從前鼻孔流出;后組鼻竇感染時(shí),鼻涕可倒流至咽部,患兒會(huì)有吸鼻涕、吐膿痰的表現(xiàn)。 嗅覺(jué)障礙:一般兒童鼻竇炎導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙相對(duì)少見(jiàn),但炎癥累及嗅區(qū)黏膜時(shí)可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,由于兒童表達(dá)能力有限,可能不易被早期發(fā)現(xiàn)。 局部疼痛和頭痛:急性鼻竇炎可出現(xiàn)局部疼痛或頭痛。如急性上頜竇炎常表現(xiàn)為面頰部疼痛,有壓痛,有時(shí)可伴有上列磨牙疼痛;急性額竇炎表現(xiàn)為前額部疼痛,具有明顯的時(shí)間規(guī)律性,晨起后開(kāi)始疼痛,逐漸加重,中午最劇烈,午后逐漸減輕,夜間可緩解;急性篩竇炎疼痛一般較輕,可局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可放射至頭頂部。 全身癥狀 發(fā)熱:急性鼻竇炎患兒可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達(dá)38℃-39℃,嬰幼兒更為明顯,可能伴有精神不振、哭鬧不安等表現(xiàn),年齡較小的兒童還可能出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉等。 全身不適:患兒可能有倦怠、食欲減退等全身不適癥狀,影響日?;顒?dòng)和進(jìn)食。 呼吸道癥狀:常伴有上呼吸道感染癥狀,如咳嗽等,因?yàn)楸歉]炎癥可能蔓延至咽喉部及下呼吸道。 不同年齡段兒童鼻竇炎的癥狀可能有所差異,嬰兒和幼兒由于不能準(zhǔn)確表達(dá)自身不適,可能主要表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、吃奶差等非特異性表現(xiàn),家長(zhǎng)需密切觀察。兒童鼻竇炎的癥狀可能會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量,一旦懷疑兒童有鼻竇炎相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便早期干預(yù)和治療。

            2025-09-03 16:25:13
          • 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+五分類檢查

            全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+五分類檢查結(jié)果異常可能提示患有貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等,但具體病因還需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合分析。 根據(jù)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+五分類檢查結(jié)果,可以判斷是否患有貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等,但具體病因還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合分析。 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)是一種常用的醫(yī)學(xué)檢查,可以檢測(cè)血液中各種細(xì)胞的數(shù)量和比例,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。五分類檢查則是在全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類,包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等。 如果全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和五分類檢查結(jié)果異常,可能提示患有以下疾?。?1.貧血:如果紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍,可能患有貧血。貧血的原因有很多,如缺鐵、營(yíng)養(yǎng)不良、失血、骨髓造血功能障礙等。 2.感染:如果白細(xì)胞數(shù)量或中性粒細(xì)胞比例升高,可能患有感染。感染的部位和病原體不同,白細(xì)胞的變化也會(huì)有所不同。 3.血液系統(tǒng)疾病:如果血小板數(shù)量異常、紅細(xì)胞或白細(xì)胞形態(tài)異常,可能患有血液系統(tǒng)疾病,如白血病、骨髓瘤等。 4.其他疾病:全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和五分類檢查結(jié)果異常還可能提示患有其他疾病,如自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 需要注意的是,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和五分類檢查只是一種初步的檢查方法,不能確診所有疾病。如果檢查結(jié)果異常,需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查,如骨髓穿刺、影像學(xué)檢查等,以明確病因。 此外,特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和五分類檢查的參考值可能會(huì)有所不同。在進(jìn)行檢查前,應(yīng)告知醫(yī)生自己的特殊情況,以便醫(yī)生進(jìn)行正確的解讀和診斷。

            2025-09-03 16:23:41
          • 如何正確換嬰兒的奶粉

            當(dāng)嬰兒現(xiàn)原奶粉不適應(yīng)情況時(shí)考慮換奶,新舊奶粉按初始3:1、過(guò)渡2:2、完全替換1:3比例混合換奶,換奶中密切關(guān)注嬰兒大便等反應(yīng),過(guò)敏史嬰兒換奶前咨詢醫(yī)生且更謹(jǐn)慎、早產(chǎn)兒遵醫(yī)生個(gè)性化方案緩慢換奶。 一、確定換奶時(shí)機(jī) 當(dāng)嬰兒出現(xiàn)對(duì)原奶粉不適應(yīng)的情況時(shí)需考慮換奶,例如原奶粉喂養(yǎng)下嬰兒出現(xiàn)消化不良(表現(xiàn)為頻繁吐奶、大便異常如腹瀉、便秘等)、疑似過(guò)敏反應(yīng)(如皮膚出疹、頻繁哭鬧等),此時(shí)可考慮更換奶粉。 二、新舊奶粉混合換法 1.初始階段:將原奶粉與新奶粉按3:1的比例混合喂養(yǎng),即3份原奶粉搭配1份新奶粉,觀察1-2天,若嬰兒無(wú)不適反應(yīng),可進(jìn)入下一階段。 2.過(guò)渡階段:逐步調(diào)整混合比例,改為2:2混合,再觀察1-2天,若仍無(wú)異常,繼續(xù)調(diào)整。 3.完全替換階段:當(dāng)混合比例調(diào)整為1:3后,持續(xù)觀察1-2天,若嬰兒適應(yīng)良好,即可完全更換為新奶粉。 三、密切觀察嬰兒反應(yīng) 換奶過(guò)程中需密切關(guān)注嬰兒的大便性狀、精神狀態(tài)、皮膚情況等。若出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增多且性狀改變、精神萎靡、皮膚新出現(xiàn)皮疹等異常表現(xiàn),應(yīng)暫停換奶,待嬰兒恢復(fù)后再嘗試以更緩慢的速度進(jìn)行換奶。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 1.過(guò)敏史嬰兒:若嬰兒有明確食物過(guò)敏史,換奶前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生,優(yōu)先選擇低敏配方奶粉,換奶過(guò)程中需更加謹(jǐn)慎,每一步調(diào)整后觀察時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在過(guò)敏反應(yīng)。 2.早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育更不完善,換奶需遵循醫(yī)生制定的個(gè)性化方案,換奶速度應(yīng)比足月兒更緩慢,可根據(jù)早產(chǎn)兒的體重增長(zhǎng)、消化耐受情況逐步調(diào)整新舊奶粉比例,確保腸胃能良好適應(yīng)。

            2025-09-03 16:21:34
          • 如何給小孩更換奶粉

            當(dāng)小孩出現(xiàn)消化不良、疑似奶粉過(guò)敏癥狀或長(zhǎng)期食用奶粉無(wú)法滿足當(dāng)前生長(zhǎng)階段營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)可考慮更換奶粉,逐步混合過(guò)渡時(shí)先將新奶粉與舊奶粉按1:3比例混合觀察2-3天,無(wú)不適則調(diào)整比例至1:1、3:1直至完全過(guò)渡,不同年齡段小孩過(guò)渡方式有差異,有特殊病史小孩需在醫(yī)生指導(dǎo)下更嚴(yán)格逐步過(guò)渡并監(jiān)測(cè)相關(guān)癥狀。 一、明確更換時(shí)機(jī) 當(dāng)小孩出現(xiàn)消化不良表現(xiàn)(如頻繁腹瀉、便秘、嘔吐等)、疑似奶粉過(guò)敏癥狀(如皮膚出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等)、長(zhǎng)期食用的奶粉無(wú)法滿足當(dāng)前生長(zhǎng)階段營(yíng)養(yǎng)需求時(shí),可考慮更換奶粉。不同年齡階段小孩生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求有差異,如6月齡以上嬰兒?jiǎn)渭兡溉榛蚰谭劭赡軣o(wú)法滿足鐵等營(yíng)養(yǎng)素需求,需更換適配配方奶粉。 二、逐步混合過(guò)渡 1.初始混合階段:將新奶粉與舊奶粉按1:3比例混合,觀察2-3天,留意小孩是否適應(yīng)。因不同年齡小孩胃腸道發(fā)育程度不同,嬰兒胃腸道相對(duì)脆弱,適應(yīng)時(shí)間可能更長(zhǎng),需密切關(guān)注。 2.比例調(diào)整階段:若小孩無(wú)不適反應(yīng),將比例調(diào)整為1:1,再觀察2-3天;若狀況良好,繼續(xù)調(diào)整至3:1,直至完全過(guò)渡到新奶粉。此過(guò)程需關(guān)注小孩大便性狀、精神狀態(tài)、食欲等,年齡較小嬰兒對(duì)奶粉成分變化更敏感,需謹(jǐn)慎觀察。 三、考慮個(gè)體差異 不同年齡段小孩更換奶粉過(guò)渡方式有別。6-12月齡嬰兒胃腸道功能較脆弱,過(guò)渡時(shí)比例調(diào)整幅度宜小、時(shí)間可更久;1歲以上幼兒胃腸道功能相對(duì)完善,過(guò)渡時(shí)間可相對(duì)縮短。有特殊病史小孩,如曾有嚴(yán)重牛奶蛋白過(guò)敏史者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇深度水解或氨基酸配方奶粉,并更嚴(yán)格逐步過(guò)渡,密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏相關(guān)癥狀。

            2025-09-03 16:20:40
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