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擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治男女不孕不育癥、性功能障礙和前列腺疾??；運(yùn)用中醫(yī)藥提高輔助生殖技術(shù)成功率臨床經(jīng)驗豐富；對生殖與微循環(huán)、精囊與性功能、腰椎間盤突出與男科疾病相關(guān)性有開拓性研究。
向 Ta 提問
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陽痿什么癥狀
勃起功能障礙（陽痿）常見癥狀包括陰莖勃起困難（偶爾發(fā)生與經(jīng)常發(fā)生情況不同，分別與生活方式、慢性疾病等有關(guān)）、勃起維持時間短（與心理因素和器質(zhì)性因素相關(guān)）、性欲減退（內(nèi)分泌因素、心理因素等可致）及其他伴隨癥狀（心理方面有焦慮等，全身性有疲勞等），出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不同人群表現(xiàn)及應(yīng)對不同。 陰莖勃起困難 偶爾發(fā)生：年輕男性在身心疲憊、壓力較大等情況下可能偶爾出現(xiàn)陰莖不能勃起或勃起不堅的情況，通過調(diào)整生活方式等有可能自行恢復(fù)。從年齡角度看，隨著年齡增長，男性發(fā)生偶爾勃起功能問題的概率會有一定變化，但總體屬于較常見的短暫現(xiàn)象。從生活方式方面，長期熬夜、過度勞累、大量吸煙酗酒等都可能誘發(fā)偶爾的勃起困難。 經(jīng)常發(fā)生：若成年男性頻繁出現(xiàn)陰莖不能勃起，或雖能勃起但硬度不足以插入陰道完成性交，則是較為典型的勃起功能障礙表現(xiàn)。這可能與一些慢性疾病相關(guān)，如糖尿病患者，高血糖狀態(tài)長期影響血管和神經(jīng)，容易導(dǎo)致陰莖海綿體血管及神經(jīng)病變，進(jìn)而經(jīng)常出現(xiàn)勃起困難；高血壓患者，血管內(nèi)皮功能受損，也會影響陰莖的血液供應(yīng)，引發(fā)經(jīng)常的勃起功能問題。 勃起維持時間短 陰莖能夠勃起，但很快就疲軟，無法完成整個性交過程。這種情況可能與心理因素有關(guān)，比如焦慮、抑郁等情緒問題，會影響神經(jīng)系統(tǒng)對陰莖勃起的調(diào)控，導(dǎo)致勃起維持時間短。對于不同性別來說，男性面臨工作、生活等多方面壓力時更易出現(xiàn)因心理因素導(dǎo)致的勃起維持時間短情況；從年齡方面，中青年男性若長期處于高壓力狀態(tài)，也較易出現(xiàn)此類問題。另外，一些器質(zhì)性因素也可導(dǎo)致，如動脈粥樣硬化使得陰莖供血動脈狹窄，血液供應(yīng)不足，從而影響勃起的維持時間。 性欲減退 表現(xiàn)為對性生活的興趣降低，欲望明顯不如以往。引起性欲減退的原因較多，內(nèi)分泌因素是常見原因之一，如睪酮水平降低，會導(dǎo)致性欲下降。老年人隨著年齡增長，體內(nèi)睪酮分泌逐漸減少，往往會出現(xiàn)不同程度的性欲減退；一些患有慢性疾病的人群，如慢性腎功能不全患者，由于疾病本身影響內(nèi)分泌功能，也可能出現(xiàn)性欲減退的情況。心理因素方面，長期的精神壓抑、緊張等也會抑制性欲，比如長期處于焦慮狀態(tài)的男性，性欲可能會受到明顯影響。 其他伴隨癥狀 心理方面：患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問題。因為勃起功能障礙會對男性的自尊心產(chǎn)生打擊，進(jìn)而引發(fā)一系列心理變化。比如一些因勃起功能障礙而不敢面對伴侶的男性，容易陷入自卑情緒中，長期下來可能出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒低落、對周圍事物缺乏興趣等。 全身性癥狀：部分患者可能伴有一些全身性癥狀，如疲勞、腰膝酸軟等。這可能與導(dǎo)致勃起功能障礙的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如患有心血管疾病的患者，除了有心血管相關(guān)癥狀外，還可能伴隨全身疲勞感；一些慢性肝病患者，由于身體代謝等功能受到影響，也可能出現(xiàn)腰膝酸軟等全身性不適。 如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的評估和檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，不同年齡、性別、生活方式及有基礎(chǔ)病史的人群在面對勃起功能障礙時，其具體的癥狀表現(xiàn)和應(yīng)對方式可能會有所不同，需要醫(yī)生進(jìn)行個體化的診斷和處理。
2025-09-25 12:54:44 -
男人精子的存活時間
男性精子在體內(nèi)存活1-3天，體外存活受環(huán)境影響，常溫短、低溫長、干燥短；生活方式（吸煙飲酒、作息不規(guī)律）、疾?。ㄉ诚到y(tǒng)、全身性）、年齡會影響存活時間，準(zhǔn)備生育男性要保持健康生活方式，有疾病積極治療，年齡大男性更要維護(hù)健康并咨詢專家 一、男性精子在體內(nèi)的存活時間 正常情況下，男性精子在女性生殖道內(nèi)的存活時間一般為1-3天。這是因為精子需要適應(yīng)女性生殖道的環(huán)境來完成受精等過程，女性生殖道的酸堿度、營養(yǎng)物質(zhì)等因素會影響精子的存活時長。 二、男性精子在體外的存活時間 1.常溫環(huán)境下 如果精子處于室溫（20-30℃左右）的環(huán)境中，一般存活時間較短，通常不超過幾小時。例如，在普通的室內(nèi)環(huán)境下，精子很快會因為缺乏適宜的生存條件而死亡。這是由于室溫環(huán)境中缺乏精子在體內(nèi)所具備的營養(yǎng)支持和穩(wěn)定的理化環(huán)境。 2.低溫環(huán)境下 在低溫環(huán)境中，精子的存活時間會相對延長。比如在4℃左右的環(huán)境中，精子存活時間可能會達(dá)到數(shù)小時甚至數(shù)天。低溫可以降低精子的代謝速度，從而延長其存活時間，但也不能無限期存活，隨著時間推移，精子的活性會逐漸喪失。 3.干燥環(huán)境下 在干燥的環(huán)境中，精子存活時間很短，可能幾分鐘內(nèi)就會死亡。因為干燥的環(huán)境會使精子失去必要的水分，導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)和功能受損。而在濕潤且合適酸堿度的環(huán)境中，精子存活時間相對較長。 三、影響精子存活時間的因素 1.生活方式因素 吸煙飲酒：長期吸煙飲酒會影響精子的存活時間。吸煙產(chǎn)生的尼古丁等有害物質(zhì)會損害精子的細(xì)胞膜等結(jié)構(gòu)，飲酒過量會影響生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能，進(jìn)而影響精子的存活。例如，有研究表明，長期大量吸煙者的精子存活率明顯低于不吸煙者。 作息不規(guī)律：長期熬夜等作息不規(guī)律的生活方式會擾亂人體的生物鐘，影響生殖系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致精子的生成和存活受到影響。例如，熬夜會使身體的激素分泌失衡，不利于精子在體內(nèi)外的良好存活。 2.疾病因素 生殖系統(tǒng)疾?。喝绺讲G炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)疾病會影響精子的生存環(huán)境。前列腺炎患者的前列腺液成分可能發(fā)生改變，不利于精子的存活；附睪炎會導(dǎo)致局部環(huán)境異常，影響精子的正常生存。 全身性疾?。阂恍┤硇约膊?，如糖尿病等，也會影響精子的存活時間。糖尿病患者的高血糖環(huán)境可能會對精子產(chǎn)生毒性作用，影響精子的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而縮短精子的存活時間。 3.年齡因素 隨著男性年齡的增長，精子的質(zhì)量和存活時間也會發(fā)生變化。一般來說，年輕男性的精子活力相對較好，存活時間相對較長；而年齡較大的男性，精子的染色體異常概率增加，精子的存活時間也會相應(yīng)縮短。例如，35歲以上的男性精子質(zhì)量下降較為明顯，精子存活時間可能不如年輕男性。 四、特殊人群注意事項 對于準(zhǔn)備生育的男性來說，要注意保持健康的生活方式，避免影響精子存活時間的不良因素。如果有生殖系統(tǒng)疾病或全身性疾病，應(yīng)積極治療，以保障精子有良好的存活環(huán)境和質(zhì)量，提高生育的幾率。同時，年齡較大的男性在考慮生育時，更要注重自身健康狀況的維護(hù)，因為年齡對精子存活時間和質(zhì)量有較大影響，必要時可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家，獲取更專業(yè)的生育指導(dǎo)。
2025-09-25 12:53:33 -
為什么精子發(fā)黃呈果凍狀
正常精液剛射出時呈黏性、乳白色含灰白色凝塊，約10-20分鐘液化。精子發(fā)黃呈果凍狀有生理性和病理性因素，生理性包括長時間未射精、飲食因素；病理性有精囊炎、前列腺炎、附睪炎等。育齡和青少年男性出現(xiàn)此情況需分別重視，育齡男應(yīng)觀察不適癥狀，長時間或伴不適及時就醫(yī)查精液常規(guī)等，保持健康生活方式；青少年男較少見，生理性致一般無需過慮，病理性需及時就醫(yī)檢查，因生殖健康對未來重要。 一、正常精液的基本情況 正常精液剛射出時呈黏性，乳白色，含有灰白色凝塊，約10-20分鐘后凝塊自行液化，變成半透明、混濁的稀薄黏液。 二、精子發(fā)黃呈果凍狀的可能原因 （一）生理性因素 1.長時間未射精 男性長時間沒有性生活或者手淫射精，精液中的成分會發(fā)生一定變化，導(dǎo)致精液濃縮，從而可能出現(xiàn)精子發(fā)黃呈果凍狀的情況。這是因為精液在生殖道內(nèi)儲存時間較長，其中的一些物質(zhì)濃度相對升高，一般在恢復(fù)正常的射精頻率后，精液性狀會逐漸恢復(fù)正常。 2.飲食因素 短時間內(nèi)大量食用辛辣、刺激性食物或者過多攝入含色素的食物等，可能會對精液的性狀產(chǎn)生一定影響。例如，大量食用胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物后，有可能使精液顏色發(fā)生改變，但這種情況通常是暫時的，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后精液性狀多可恢復(fù)。 （二）病理性因素 1.精囊炎 精囊發(fā)生炎癥時，精囊的分泌功能會受到影響，導(dǎo)致精液中炎癥細(xì)胞增多，同時精囊產(chǎn)生的凝固酶等物質(zhì)分泌異常，使得精液凝固時間延長，出現(xiàn)精子發(fā)黃呈果凍狀的現(xiàn)象。精囊炎通常還可能伴有血精、會陰部疼痛等癥狀，多由細(xì)菌感染等原因引起，常見的致病菌有大腸桿菌等。 2.前列腺炎 前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成部分，前列腺炎時，前列腺液的成分發(fā)生改變，影響精液的正常液化等過程。前列腺炎可能由細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣等多種因素引起，患者除了精液發(fā)黃呈果凍狀外，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀以及會陰部、下腹部等部位的疼痛不適。 3.附睪炎 附睪發(fā)生炎癥時，也會影響精液的質(zhì)量。附睪炎癥可能導(dǎo)致精液中的成分異常，出現(xiàn)精子發(fā)黃呈果凍狀的情況，同時可能伴有附睪部位的疼痛、腫脹等癥狀，多由細(xì)菌感染沿輸精管蔓延等原因引起。 三、特殊人群情況及應(yīng)對建議 （一）育齡男性 育齡男性出現(xiàn)精子發(fā)黃呈果凍狀的情況，應(yīng)引起重視。首先要注意觀察自身是否有其他不適癥狀，如是否有排尿異常、會陰部疼痛等。如果長時間出現(xiàn)這種情況或者伴有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行精液常規(guī)等相關(guān)檢查，以明確病因。如果是炎癥等病理性因素引起，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，要保持健康的生活方式，避免久坐、酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣，適度運(yùn)動，合理飲食。 （二）青少年男性 青少年男性出現(xiàn)精子發(fā)黃呈果凍狀的情況相對較少見，但也不能忽視。如果是因為長時間未射精等生理性因素導(dǎo)致，一般無需過于緊張，但要注意保持規(guī)律的生活作息，避免過度壓抑性欲等情況。如果懷疑是病理性因素，同樣需要及時就醫(yī)檢查，因為青少年時期的生殖系統(tǒng)健康對未來的生育等方面有著重要影響，早期發(fā)現(xiàn)問題早期處理有助于保障生殖健康。
2025-09-25 12:51:54 -
陽痿自己能恢復(fù)嗎
輕度陽痿可能因年齡輕或單一不良生活習(xí)慣調(diào)整生活方式后自我恢復(fù)，中重度陽痿多因疾病（心血管、糖尿病等）或年齡相關(guān)器質(zhì)性病變難自我恢復(fù)，可通過記錄性生活評估，懷疑陽痿應(yīng)及時就醫(yī)，有基礎(chǔ)疾病者更要積極就醫(yī)，特殊人群需告知醫(yī)生病史以便制定方案。 一、輕度陽痿可能自我恢復(fù)的情況及影響因素 1.生活方式調(diào)整有效時 年齡因素：年輕男性若因短期生活方式不良導(dǎo)致輕度陽痿，如年輕人偶爾因熬夜、過度勞累、精神壓力大出現(xiàn)暫時性勃起功能受影響，通過調(diào)整作息，保證7-8小時充足睡眠，減輕精神壓力，適度運(yùn)動，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、慢跑等），有可能自我恢復(fù)。因為年輕男性身體機(jī)能相對較好，有一定的自我調(diào)節(jié)和恢復(fù)能力。 單一不良生活習(xí)慣影響時：比如因短期酗酒導(dǎo)致的輕度陽痿，嚴(yán)格戒酒一段時間后，身體機(jī)能逐漸恢復(fù)，陽痿有可能自我恢復(fù)。酒精對血管和神經(jīng)有一定刺激和損傷，但短期酗酒造成的影響相對可逆，在停止接觸酒精后，身體會逐步修復(fù)受損的血管和神經(jīng)功能。 二、中重度陽痿難以自我恢復(fù)的情況及原因 1.疾病因素 心血管疾病影響：患有高血壓、冠心病等心血管疾病時，血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖海綿體的血液供應(yīng)。例如高血壓患者，長期血壓控制不佳會導(dǎo)致血管壁增厚、彈性減退，陰莖海綿體的小血管也會受到影響，使得陰莖勃起時血液灌注不足，這種情況下陽痿很難自我恢復(fù)，因為心血管疾病是慢性進(jìn)展性疾病，會持續(xù)破壞血管結(jié)構(gòu)和功能。 糖尿病影響：糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會損傷神經(jīng)和血管。糖尿病性神經(jīng)病變會影響陰莖勃起相關(guān)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，糖尿病性血管病變會阻礙陰莖海綿體的血液供應(yīng)。據(jù)相關(guān)研究，病程較長的糖尿病患者中，相當(dāng)比例會出現(xiàn)勃起功能障礙，且難以自我恢復(fù)，因為高血糖對神經(jīng)和血管的損傷是漸進(jìn)性且不可逆的過程。 2.年齡相關(guān)的器質(zhì)性病變：隨著年齡增長，男性體內(nèi)雄激素水平逐漸下降，同時前列腺增生等疾病的發(fā)生率增加。60歲以上男性中，前列腺增生的患病率較高，增生的前列腺可能會壓迫尿道，影響排尿，同時也可能影響陰莖的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能，這種情況下陽痿很難自我恢復(fù)，因為年齡相關(guān)的器質(zhì)性病變是隨著機(jī)體衰老自然發(fā)生的，且會逐漸加重。 三、陽痿自我恢復(fù)的評估與建議 1.自我評估方法 可以通過記錄性生活情況來評估，比如記錄勃起硬度、持續(xù)時間等。如果經(jīng)過2-3個月的生活方式調(diào)整后，勃起功能沒有改善甚至加重，應(yīng)及時就醫(yī)。 2.就醫(yī)建議 對于懷疑有陽痿的男性，無論年齡大小，都應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問，包括年齡、生活方式、既往疾病史等，還會進(jìn)行體格檢查，如檢查外生殖器、神經(jīng)系統(tǒng)等，必要時會進(jìn)行實驗室檢查（如性激素水平測定、血糖、血脂等）和陰莖血流檢測等。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病、心血管疾病患者出現(xiàn)陽痿，更要積極就醫(yī)，因為基礎(chǔ)疾病的控制對于改善陽痿也非常重要，在控制基礎(chǔ)疾病的同時，可能會對陽痿的恢復(fù)有幫助。特殊人群如老年人，在就醫(yī)時要向醫(yī)生詳細(xì)告知既往病史和目前的身體狀況，以便醫(yī)生制定更合適的診療方案。
2025-09-25 12:51:21 -
睪丸切除后還能生育嗎
單側(cè)睪丸切除后若另一側(cè)正常仍具生育可能，年輕患者代償力強(qiáng)，中老年患者生精功能可能減退；雙側(cè)睪丸切除則喪失自然生育能力，可考慮輔助生殖技術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行精液常規(guī)和性激素檢查，年輕單側(cè)切除者要監(jiān)測功能、健康生活，中老年單側(cè)切除者要關(guān)注整體健康，雙側(cè)切除者用輔助生殖需評估身體耐受性等。 一、單側(cè)睪丸切除后生育情況 （一）一般情況 若僅單側(cè)睪丸切除，另一側(cè)睪丸功能正常，仍具備生育能力。正常睪丸能夠產(chǎn)生足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子，通過輸精管輸送與卵子結(jié)合完成受精過程。例如，相關(guān)研究表明，單側(cè)睪丸切除后，剩余睪丸可代償性增大，生精功能可維持正常水平，只要精液常規(guī)檢查中精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo)基本正常，就有自然受孕的可能。 （二）年齡因素影響 對于年輕患者，單側(cè)睪丸切除后，剩余睪丸的代償能力較強(qiáng)，生育潛力相對較大；而對于中老年患者，隨著年齡增長，睪丸本身的生精功能可能逐漸減退，即使單側(cè)睪丸切除，生育能力也可能受到一定影響，但仍有部分中老年患者可通過檢查評估后判斷是否具備生育可能。 二、雙側(cè)睪丸切除后生育情況 （一）無法自然生育 雙側(cè)睪丸切除后，由于缺乏產(chǎn)生精子的場所，無法自然產(chǎn)生精子，從而喪失了自然生育的能力。因為睪丸是男性生殖系統(tǒng)中產(chǎn)生精子的重要器官，雙側(cè)切除后，體內(nèi)不再有精子生成。 （二）輔助生殖技術(shù)的可能性 若有生育需求，可考慮輔助生殖技術(shù)。例如，可通過獲取供精者的精子，進(jìn)行人工授精（AI）或體外受精-胚胎移植（IVF-ET）等輔助生殖手段來實現(xiàn)生育。但需要經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評估和倫理審查等程序。同時，在考慮輔助生殖技術(shù)時，要充分考慮患者的心理狀態(tài)等因素，因為雙側(cè)睪丸切除對患者的心理可能會造成較大影響，需要給予心理支持。 三、睪丸切除術(shù)后生育相關(guān)檢查 （一）精液常規(guī)檢查 無論是單側(cè)還是雙側(cè)睪丸切除術(shù)后，都需要進(jìn)行精液常規(guī)檢查來評估精子情況。對于單側(cè)睪丸切除者，檢查精子數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo)，以判斷剩余睪丸的生精功能是否足以維持生育可能；對于雙側(cè)睪丸切除者，精液中無精子，可明確無自然生育能力。 （二）性激素檢查 通過檢測性激素水平，如睪酮等，了解體內(nèi)激素狀態(tài)。單側(cè)睪丸切除者，剩余睪丸可能會代償性分泌激素，性激素水平可能在正?；蚪咏７秶浑p側(cè)睪丸切除者，性激素水平會明顯降低，可輔助判斷睪丸切除情況對內(nèi)分泌的影響。 四、特殊人群注意事項 （一）年輕患者 年輕患者單側(cè)睪丸切除后，要注意定期監(jiān)測剩余睪丸的功能及精液情況，保持健康的生活方式，如避免過度勞累、戒煙限酒等，以維持剩余睪丸的良好功能，保障生育潛力。同時，在性生活等方面要注意適度，避免影響生殖系統(tǒng)健康。 （二）中老年患者 中老年單側(cè)睪丸切除者，除了定期檢查精液和性激素外，還要關(guān)注自身整體健康狀況，因為隨著年齡增長，心血管等系統(tǒng)疾病風(fēng)險增加，這些疾病可能間接影響生殖相關(guān)的內(nèi)分泌等功能。雙側(cè)睪丸切除的中老年患者，在考慮輔助生殖技術(shù)時，要綜合評估身體的整體耐受性等情況，謹(jǐn)慎選擇合適的輔助生殖方式，并在過程中密切監(jiān)測身體反應(yīng)。
2025-09-25 12:49:55
