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          許銀芳

          東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

          擅長(zhǎng):各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對(duì)不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          許銀芳,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,長(zhǎng)期從事感染性疾病的臨床與教學(xué)工作,主持及參與省市級(jí)課題,發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇,授權(quán)國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)。 學(xué)會(huì)任職:江蘇省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)第一屆青委會(huì)委員。 專業(yè)擅長(zhǎng):各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對(duì)不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對(duì)不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
          • 新冠兩個(gè)陽(yáng)性能同房嗎

            新冠兩個(gè)陽(yáng)性者因同房時(shí)近距離密切接觸會(huì)顯著增加病毒傳播概率且同房消耗體力影響自身康復(fù),孕婦群體同房會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)胎兒有潛在不良影響,老年人及基礎(chǔ)疾病患者同房會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)引發(fā)病情波動(dòng),所以這些人群均應(yīng)避免同房。 一、傳播風(fēng)險(xiǎn)角度分析 新冠病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播及密切接觸傳播,同房時(shí)雙方處于近距離密切接觸狀態(tài),包括呼吸交換、身體接觸等,會(huì)顯著增加病毒傳播給對(duì)方的概率。研究表明,在無(wú)有效防護(hù)措施下,密切接觸者感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高,因此從病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)層面,新冠兩個(gè)陽(yáng)性者不建議同房。 二、對(duì)自身康復(fù)的影響 感染新冠病毒后身體需要休息來(lái)恢復(fù)免疫力,同房過(guò)程中會(huì)消耗體力,可能影響身體的康復(fù)進(jìn)程。尤其是癥狀較明顯的感染者,如出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽等情況時(shí),同房會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),不利于機(jī)體恢復(fù)健康。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦群體:孕婦本身免疫力相對(duì)特殊,若夫妻雙方均為新冠陽(yáng)性,同房可能導(dǎo)致孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)增加,且孕期感染新冠可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在不良影響,因此孕婦群體需嚴(yán)格避免同房。 2.老年人及基礎(chǔ)疾病患者:老年人或本身患有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,身體機(jī)能相對(duì)較弱,同房時(shí)的體力消耗及病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)可能進(jìn)一步加重其身體負(fù)擔(dān),引發(fā)病情波動(dòng),此類人群應(yīng)避免同房以保障健康。

            2025-09-15 12:19:13
          • 狂犬疫苗必須打滿5針嗎

            狂犬疫苗常規(guī)接種程序通常是0、3、7、14、28天各打1針共5針,能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體預(yù)防狂犬病,兒童需嚴(yán)格遵此程序,成人特殊情況可調(diào)整,有基礎(chǔ)病史者接種要密切觀察,大部分情況打滿5針,特殊人群依具體情況調(diào)整仍圍繞產(chǎn)生足夠抗體預(yù)防狂犬病這一目標(biāo)。 特殊情況的接種調(diào)整 兒童:兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,但同樣需要按照正規(guī)程序接種狂犬疫苗。如果被動(dòng)物咬傷,應(yīng)嚴(yán)格遵循0、3、7、14、28天的接種方案,以確保產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)抵御狂犬病病毒。因?yàn)閮和腥究袢『蟮暮蠊^為嚴(yán)重,所以必須保證疫苗接種的規(guī)范性。 成人:成人一般按照常規(guī)的5針程序接種即可,但如果存在一些特殊情況,比如咬傷嚴(yán)重等,可能需要在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,但基本還是基于5針的基礎(chǔ)程序進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,目的仍然是為了產(chǎn)生足夠的抗體。 有基礎(chǔ)病史者:對(duì)于本身有一些慢性疾病等基礎(chǔ)病史的人群,接種狂犬疫苗時(shí)基本還是按照常規(guī)程序進(jìn)行,但需要更加密切地觀察接種后的反應(yīng)。因?yàn)榛A(chǔ)病史可能會(huì)對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)等產(chǎn)生一定影響,所以醫(yī)生在接種前會(huì)進(jìn)行更全面的評(píng)估,以確保接種安全且有效。 總之,大部分情況下狂犬疫苗需要打滿5針,但在特殊人群中會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,但核心還是圍繞產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)預(yù)防狂犬病這一目標(biāo)。

            2025-09-15 12:18:27
          • 狂犬病傷口有什么特征

            狂犬病傷口有這些特征:傷口多為動(dòng)物撕咬或舔舐形成,形態(tài)不規(guī)則大小不一;患者會(huì)感傷口刺痛、灼痛或麻木等;部分傷口周圍有輕度紅腫,若感染紅腫加重,不同人群如兒童、糖尿病患者、老年人傷口表現(xiàn)有差異需注意。 傷口形態(tài):多為有動(dòng)物撕咬或舔舐后形成的破損傷口,可能呈現(xiàn)不規(guī)則形狀,大小不一。例如被狗咬傷時(shí),傷口可能是比較表淺的抓痕樣,也可能是較深的撕裂傷。不同動(dòng)物造成的傷口形態(tài)可能有差異,比如貓咬傷的傷口相對(duì)較細(xì)小,但也可能較深。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其自我保護(hù)能力較弱,更容易被動(dòng)物咬傷,傷口特征與成人相似,但需要特別注意傷口的清潔和及時(shí)處理。 局部感覺(jué):患者可能會(huì)感覺(jué)到傷口處有刺痛、灼痛或麻木等異常感覺(jué),這是因?yàn)椴《究赡茉趥诰植恐車纳窠?jīng)組織開(kāi)始侵襲,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致的。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,由于其神經(jīng)病變等原因,可能對(duì)傷口的感覺(jué)不如常人敏感,更需要仔細(xì)觀察傷口情況,防止延誤處理。 傷口周圍表現(xiàn):部分患者傷口周圍可能會(huì)有輕度的紅腫現(xiàn)象,這是身體對(duì)傷口的一種炎癥反應(yīng),但炎癥程度一般相對(duì)不是特別嚴(yán)重。然而,如果傷口被細(xì)菌感染,紅腫可能會(huì)加重,出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛等癥狀。對(duì)于老年人,身體機(jī)能下降,傷口的炎癥反應(yīng)可能不典型,更要重視傷口的排查和處理。

            2025-09-15 12:16:49
          • 傳染病報(bào)告的時(shí)間表是怎樣的

            甲類傳染病及乙類中按甲類管理的傳染病城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村不超6小時(shí)報(bào)告,其他乙類及丙類城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)報(bào)告且24小時(shí)內(nèi)寄卡,特殊人群報(bào)告需遵時(shí)限保及時(shí)準(zhǔn)確以助疫情防控。 一、甲類傳染病報(bào)告時(shí)間表 甲類傳染病包含鼠疫、霍亂,發(fā)現(xiàn)這類傳染病后,城鎮(zhèn)地區(qū)需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告,農(nóng)村地區(qū)則不超過(guò)6小時(shí)完成報(bào)告。 二、乙類傳染病中按甲類管理的傳染病報(bào)告時(shí)間表 乙類傳染病里的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽以及人感染高致病性禽流感等需按甲類管理的傳染病,發(fā)現(xiàn)后城鎮(zhèn)地區(qū)要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告,農(nóng)村地區(qū)不超過(guò)6小時(shí)報(bào)告。 三、其他乙類傳染病及丙類傳染病報(bào)告時(shí)間表 其他乙類傳染病和丙類傳染病,發(fā)現(xiàn)后城鎮(zhèn)地區(qū)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告,農(nóng)村地區(qū)需在12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,或者無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件時(shí)以最快通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 四、特殊人群相關(guān)報(bào)告注意事項(xiàng) 對(duì)于兒童等特殊人群,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病病例時(shí),需嚴(yán)格遵循上述報(bào)告時(shí)限要求,優(yōu)先保障疫情報(bào)告的及時(shí)性,以便相關(guān)部門能迅速開(kāi)展疫情防控工作,確保特殊人群健康及疫情防控整體效率,在報(bào)告過(guò)程中要確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤且按時(shí)上報(bào)。

            2025-09-15 12:14:04
          • 肺結(jié)核潛伏期多久

            肺結(jié)核潛伏期為數(shù)月至數(shù)年不等,受年齡、生活方式、病史等因素影響,若有結(jié)核分枝桿菌暴露史且出現(xiàn)疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查。 影響潛伏期長(zhǎng)短的因素 年齡方面:兒童和青少年由于免疫系統(tǒng)相對(duì)尚未完全發(fā)育成熟,感染結(jié)核分枝桿菌后可能潛伏期相對(duì)較短就發(fā)?。欢赡耆巳绻庖吖δ茌^強(qiáng),可能潛伏期會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些,但這也不是絕對(duì)的,只是存在這樣的一般趨勢(shì)。 生活方式:長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、過(guò)度勞累、長(zhǎng)期大量吸煙等不良生活方式的人群,身體的免疫功能會(huì)受到影響,感染結(jié)核分枝桿菌后更容易較快發(fā)病,潛伏期可能相對(duì)較短;相反,生活方式健康、營(yíng)養(yǎng)狀況良好、經(jīng)常鍛煉保持良好免疫狀態(tài)的人,感染后潛伏期可能相對(duì)長(zhǎng)些。 病史情況:如果本身有其他基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能低下,比如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人,感染結(jié)核分枝桿菌后,潛伏期會(huì)明顯縮短,可能很快就會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀;而本身沒(méi)有基礎(chǔ)疾病、免疫功能正常的人,感染后潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間才可能發(fā)病。 總體而言,肺結(jié)核潛伏期受多種因素綜合影響,不能一概而論地確定具體時(shí)長(zhǎng),當(dāng)懷疑有結(jié)核分枝桿菌暴露史等情況時(shí),若出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上、午后低熱、盜汗、乏力等疑似肺結(jié)核癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確是否感染肺結(jié)核。

            2025-09-15 12:13:16
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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