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          許銀芳

          東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

          擅長:各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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          個(gè)人簡介
          許銀芳,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,長期從事感染性疾病的臨床與教學(xué)工作,主持及參與省市級課題,發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇,授權(quán)國家發(fā)明專利一項(xiàng)。 學(xué)會(huì)任職:江蘇省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)第一屆青委會(huì)委員。 專業(yè)擅長:各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
          個(gè)人擅長
          各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 能和肺結(jié)核一起吃飯嗎

            一起吃飯一般不會(huì)傳播肺結(jié)核,肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,兒童、老年人、免疫力低下人群等特殊人群需適當(dāng)關(guān)注,一起吃飯通常無需過度擔(dān)憂被傳染,但特殊人群可采取相應(yīng)防護(hù)措施保障健康。 一、傳播特點(diǎn)分析 結(jié)核分枝桿菌主要通過患者咳嗽、打噴嚏、大笑、說話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中,健康人吸入后就有可能受到感染。而一起吃飯時(shí),一般不會(huì)產(chǎn)生能傳播結(jié)核分枝桿菌的飛沫交互情況,所以一起吃飯通常不會(huì)傳染肺結(jié)核。 二、特殊人群情況 兒童:兒童免疫系統(tǒng)相對較弱,若家中有肺結(jié)核患者,要注意讓兒童保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如勤洗手等,但一起正常吃飯一般無需過度擔(dān)憂被傳染,不過要關(guān)注兒童是否出現(xiàn)低熱、咳嗽等疑似肺結(jié)核癥狀,一旦出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)檢查。 老年人:老年人身體機(jī)能衰退,免疫力可能下降,若與肺結(jié)核患者一起吃飯,自身也要注意觀察身體狀況,若出現(xiàn)不適及時(shí)排查。同時(shí),老年人要保持健康的生活方式,增強(qiáng)自身抵抗力來降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 免疫力低下人群:像患有艾滋病等免疫系統(tǒng)疾病的人群,本身免疫力差,即使一起吃飯被傳染的風(fēng)險(xiǎn)相對不是因吃飯直接導(dǎo)致,但仍要盡量減少與開放性肺結(jié)核患者的密切接觸,若接觸時(shí)最好佩戴口罩等防護(hù)措施來降低可能的感染幾率。 總之,和肺結(jié)核患者一起吃飯一般不會(huì)被傳染肺結(jié)核,無需過度恐慌,但對于一些特殊人群還是要適當(dāng)關(guān)注和采取一些防護(hù)性措施來保障健康。

            2025-09-15 12:29:16
          • 結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染嗎

            結(jié)核性胸膜炎是否傳染取決于是否合并開放性肺結(jié)核,不合并時(shí)一般不傳染,合并時(shí)具有傳染性,兒童、特殊生理時(shí)期女性、免疫力低下人群、有相關(guān)生活方式或結(jié)核病史人群需注意相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。 不具有傳染性的情況:如果結(jié)核性胸膜炎患者沒有合并開放性肺結(jié)核,一般不具有傳染性。因?yàn)閱渭兊慕Y(jié)核性胸膜炎,結(jié)核菌通常局限在胸膜腔內(nèi),不會(huì)通過呼吸道等途徑向外傳播。 具有傳染性的情況:當(dāng)結(jié)核性胸膜炎患者同時(shí)合并有開放性肺結(jié)核時(shí),就具有傳染性了。開放性肺結(jié)核患者的痰液中含有大量結(jié)核分枝桿菌,可通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式將含有結(jié)核菌的飛沫排放到空氣中,健康人吸入后就有可能被感染。 對于兒童來說,由于其免疫力相對較低,若接觸到具有傳染性的結(jié)核性胸膜炎患者(合并開放性肺結(jié)核),感染風(fēng)險(xiǎn)更高。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理時(shí)期,身體免疫力會(huì)發(fā)生變化,若接觸結(jié)核菌也更易受影響。有基礎(chǔ)肺部疾病或免疫力低下的人群,無論是男性還是女性,接觸到傳染性的結(jié)核源時(shí),感染結(jié)核的幾率都比正常人高。在生活方式方面,長期吸煙、酗酒等會(huì)損害呼吸道和全身免疫力,增加感染結(jié)核的易感性。有結(jié)核病史的人群,再次接觸結(jié)核分枝桿菌時(shí),由于體內(nèi)可能存在潛在的免疫記憶,但如果免疫力下降等情況,也有復(fù)發(fā)或再次感染的可能,而合并結(jié)核性胸膜炎時(shí)也需警惕是否合并開放性肺結(jié)核從而判斷傳染性。

            2025-09-15 12:25:18
          • 陳舊性肺結(jié)核會(huì)傳染給妻子嗎

            陳舊性肺結(jié)核一般不會(huì)傳染給妻子,其是患者曾患肺結(jié)核經(jīng)治療或自身免疫后病灶穩(wěn)定愈合,病灶中結(jié)核分枝桿菌多無活性不具傳染性,若女性配偶免疫力低下需定期體檢,自身免疫力正常者無需過度擔(dān)憂,特殊免疫力狀態(tài)人群需關(guān)注健康。 一、陳舊性肺結(jié)核的形成機(jī)制及傳染性原理 1.形成機(jī)制 當(dāng)人體感染結(jié)核分枝桿菌后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)反應(yīng)來對抗病菌。如果患者自身免疫力較強(qiáng)或者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療,結(jié)核病灶會(huì)逐漸吸收、纖維化、鈣化等,最終形成陳舊性病灶。例如,在肺部可能表現(xiàn)為鈣化灶等穩(wěn)定的病灶形態(tài)。 2.傳染性原理 只有當(dāng)肺結(jié)核處于活動(dòng)期時(shí),病灶中的結(jié)核分枝桿菌才會(huì)大量繁殖,并通過呼吸道飛沫等途徑傳播給他人。而陳舊性肺結(jié)核病灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌大多已停止活動(dòng),不具備傳播能力。 特殊人群情況考慮 對于女性配偶來說,如果自身免疫力正常,一般無需過度擔(dān)憂被陳舊性肺結(jié)核傳染。但如果女性配偶屬于免疫力低下人群,如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況,雖然陳舊性肺結(jié)核傳染性低,但仍建議定期進(jìn)行體檢,包括胸部影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,有助于維持自身良好的免疫力,降低感染相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,陳舊性肺結(jié)核通常不具有傳染性,但對于特殊免疫力狀態(tài)的人群仍需密切關(guān)注健康狀況。

            2025-09-15 12:24:27
          • 酒精能殺滅新冠病毒嗎

            合適濃度酒精可滅活新冠病毒,75%左右乙醇能滲透使病毒蛋白變性達(dá)滅活效果,濃度過低或過高滅活不佳,使用時(shí)需遠(yuǎn)離火源,特殊人群應(yīng)避免兒童直接接觸可擇其他消毒方式或成人監(jiān)護(hù)下使用。 一、合適濃度酒精對新冠病毒的滅活作用 75%左右的乙醇溶液能夠有效殺滅新冠病毒,其原理是乙醇可使病毒包膜的蛋白質(zhì)發(fā)生變性,進(jìn)而破壞病毒的結(jié)構(gòu),達(dá)到滅活病毒的效果??茖W(xué)研究表明,當(dāng)乙醇濃度為75%時(shí),能較好地滲透進(jìn)入病毒內(nèi)部,高效地使病毒蛋白變性,從而發(fā)揮良好的滅活作用。 二、不同濃度酒精的滅活差異 濃度低于70%的酒精,其滲透和蛋白變性能力較弱,難以充分作用于病毒,滅活效果不佳。例如,濃度過低時(shí),酒精不能快速且有效地使病毒蛋白變性,無法徹底破壞病毒結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)滅活。 濃度過高的酒精(如95%酒精),會(huì)使病毒表面的蛋白質(zhì)迅速凝固,在病毒表面形成一層保護(hù)膜,阻礙酒精進(jìn)一步滲透到病毒內(nèi)部發(fā)揮作用,所以過高濃度的酒精也不能有效滅活新冠病毒。 三、酒精使用的注意事項(xiàng)及特殊人群提示 使用酒精消毒時(shí)需遠(yuǎn)離火源,因?yàn)榫凭兹?,存在引發(fā)火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)。對于兒童等特殊人群,應(yīng)避免兒童直接接觸酒精,建議選擇其他安全性更高的消毒方式,如使用含氯消毒劑等進(jìn)行環(huán)境消毒;若必須使用酒精消毒,需在成人監(jiān)護(hù)下操作,防止兒童誤食或因不當(dāng)使用導(dǎo)致意外情況發(fā)生。

            2025-09-15 12:23:37
          • 狂犬疫苗第二針和第三針隔多久

            狂犬疫苗一般按0、3、7、14、28天各接種1針共5針,其中第二針和第三針間隔4天,兒童、成年人均遵循此,免疫功能低下人群需在醫(yī)生監(jiān)測下接種,仍參考基本間隔時(shí)間框架且加強(qiáng)免疫效果監(jiān)測。 不同人群的情況差異 兒童:兒童在接種狂犬疫苗時(shí),同樣遵循上述的間隔時(shí)間原則。由于兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn),嚴(yán)格按照規(guī)定的間隔時(shí)間接種能夠保證疫苗產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答。例如,按照0、3、7、14、28天的程序接種,能確保體內(nèi)逐步產(chǎn)生足夠的抗體來對抗狂犬病毒。 成年人:成年人接種狂犬疫苗時(shí),第二針和第三針間隔4天也是需要嚴(yán)格遵守的。成年人的身體狀況相對穩(wěn)定,但也需要按照規(guī)范的程序來接種,以保證免疫效果。 特殊病史人群 免疫功能低下人群:如果是患有免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治療等免疫功能低下的人群,在接種狂犬疫苗時(shí),除了要遵循基本的間隔時(shí)間外,可能需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進(jìn)行接種。因?yàn)槊庖吖δ艿拖驴赡軙?huì)影響疫苗的免疫應(yīng)答效果,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況評估是否需要調(diào)整接種方案,但基本的間隔時(shí)間框架還是需要參考,同時(shí)會(huì)加強(qiáng)對免疫效果的監(jiān)測,比如通過檢測抗體水平等來確保能夠產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體。 總之,狂犬疫苗第二針和第三針一般間隔4天,不同人群在接種時(shí)需遵循相應(yīng)的原則,特殊病史人群要在醫(yī)生的專業(yè)評估和指導(dǎo)下進(jìn)行接種。

            2025-09-15 12:22:36
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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