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程琳

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤

向 Ta 提問
個人簡介
程琳,主任醫(yī)師,副教授。2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得外科學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心工作。歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在核心期刊上已發(fā)表多篇論著。主要從事乳腺疾病尤其是乳腺癌的診斷和治療工作,擅長乳腺影像診斷及乳腺癌的綜合治療。展開
個人擅長
乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤展開
  • 乳腺結(jié)節(jié)達到三級代表什么狀況

    乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS3級影像學(xué)邊界清晰形態(tài)規(guī)則多呈低回聲結(jié)節(jié)回聲均勻縱橫比小于1提示良性可能惡性風(fēng)險小于2%常見良性病變需密切隨訪一般人群每3-6個月超聲復(fù)查特殊人群按建議隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)大小明顯增大、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部血流信號增多等異常需進一步行鉬靶、MRI或穿刺活檢明確性質(zhì)。 一、BI-RADS3級乳腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征 乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS3級在影像學(xué)檢查(如乳腺超聲、鉬靶等)下具有相對典型表現(xiàn),通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,多呈低回聲結(jié)節(jié),回聲均勻,縱橫比小于1,提示良性病變可能性大。 二、惡性風(fēng)險評估 依據(jù)國際乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類標準,BI-RADS3級結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險通常小于2%,常見于纖維腺瘤、囊腫等良性病變,但仍需密切隨訪觀察以排除潛在惡性可能。 三、隨訪建議 一般人群:建議每3-6個月進行乳腺超聲復(fù)查,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界等變化情況。 特殊人群:育齡女性因體內(nèi)內(nèi)分泌波動可能影響結(jié)節(jié)狀態(tài),隨訪頻率可適當參考臨床醫(yī)生建議;中老年女性雖惡性風(fēng)險相對較低,但也需按既定周期復(fù)查,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界等異常改變,需及時進一步檢查。 四、特殊情況提示 若隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)大小明顯增大、形態(tài)變得不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部血流信號增多等異常變化,需及時進一步行乳腺鉬靶、磁共振成像(MRI)或穿刺活檢等檢查,以明確結(jié)節(jié)性質(zhì),采取相應(yīng)診療措施。

    2025-08-08 15:51:18
  • 乳頭疼是快來例假的征兆嗎

    乳頭疼可能是快來例假的征兆,因經(jīng)期前激素變化致乳腺組織增生水腫,但乳頭疼并非一定如此,還可能因懷孕、乳腺疾病、乳頭局部病變等引起,月經(jīng)規(guī)律者可觀察月經(jīng),月經(jīng)推遲需考慮懷孕等,有高危因素或疼痛持續(xù)不緩解伴異常癥狀者應(yīng)就醫(yī),日常要注意乳頭清潔及選合適內(nèi)衣避免刺激。 但乳頭疼并非一定是快來例假的征兆 懷孕因素:懷孕后女性體內(nèi)激素水平也會發(fā)生變化,同樣可能出現(xiàn)乳頭疼痛的現(xiàn)象,可通過早早孕試紙檢測或到醫(yī)院進行血hCG檢查來明確是否懷孕。 乳腺疾?。喝缛橄僭錾Y,除了乳頭疼痛外,還可表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳腺脹痛等,疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系不固定,可在月經(jīng)前加重,也可在月經(jīng)后無明顯緩解甚至持續(xù)存在。通過乳腺超聲等檢查可輔助診斷乳腺增生癥。 乳頭局部病變:乳頭局部的外傷、感染等也可引起乳頭疼痛,如乳頭皸裂,多發(fā)生于哺乳期女性,但非哺乳期女性也可能因乳頭受到摩擦等出現(xiàn)皸裂而疼痛;乳頭炎則多由細菌感染等引起,局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛等表現(xiàn)。 對于出現(xiàn)乳頭疼的女性,若懷疑與快來例假有關(guān),且月經(jīng)周期規(guī)律,可先觀察月經(jīng)情況。若月經(jīng)推遲,需考慮懷孕等其他因素。對于有乳腺疾病高危因素(如有乳腺疾病家族史等)或乳頭疼痛持續(xù)不緩解、伴有其他異常癥狀(如乳頭溢液等)的女性,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查以明確病因,并采取相應(yīng)的處理措施。同時,女性在日常生活中應(yīng)注意保持乳頭清潔,選擇合適的內(nèi)衣,避免過度刺激乳頭。

    2025-08-08 15:51:17
  • 乳腺結(jié)節(jié)最怕三種菜

    西蘭花富含蘿卜硫素可抑制乳腺組織異常細胞增殖建議乳腺結(jié)節(jié)患者納入飲食,海帶富含碘能調(diào)節(jié)甲狀腺功能間接防控乳腺結(jié)節(jié)但甲狀腺異常者需遵醫(yī)囑,西紅柿含番茄紅素是強效抗氧化劑可降低乳腺結(jié)節(jié)相關(guān)疾病發(fā)生率一般人群可經(jīng)常食用乳腺結(jié)節(jié)患者可將其作為健康飲食一部分。 一、西蘭花 西蘭花富含蘿卜硫素等活性成分,研究表明,蘿卜硫素具有抗氧化、抗炎及調(diào)節(jié)細胞信號通路的作用。動物實驗顯示,蘿卜硫素可通過抑制乳腺組織中異常細胞的增殖相關(guān)信號通路,潛在降低乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生發(fā)展風(fēng)險。西蘭花可清炒、涼拌等多種烹飪方式食用,一般人群均可適量攝入,尤其建議乳腺結(jié)節(jié)患者將其納入日常飲食搭配中。 二、海帶 海帶富含碘元素,碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料,而甲狀腺激素對乳腺組織的生長、發(fā)育及內(nèi)分泌平衡起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。適量攝入海帶有助于維持正常的甲狀腺功能,進而間接調(diào)節(jié)乳腺的內(nèi)分泌環(huán)境,對乳腺結(jié)節(jié)的防控可能有積極意義。但需注意,甲狀腺功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理攝入海帶,避免因碘攝入不當加重病情。 三、西紅柿 西紅柿中富含番茄紅素,番茄紅素是一種強效抗氧化劑,能清除體內(nèi)自由基,減少氧化應(yīng)激對乳腺組織的損傷。多項流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),日常飲食中番茄紅素攝入量較高的人群,乳腺結(jié)節(jié)相關(guān)疾病的發(fā)生率相對較低。西紅柿可生食、炒菜或制作番茄醬等,一般人群均可經(jīng)常食用,乳腺結(jié)節(jié)患者可將其作為健康飲食的一部分。

    2025-08-08 15:51:15
  • 乳腺脂肪瘤怎樣治療

    乳腺脂肪瘤體積較小無明顯不適且不影響外觀時可選擇觀察等待并定期超聲監(jiān)測,體積較大致局部疼痛壓迫或患者有強烈美觀意愿時考慮手術(shù)切除,手術(shù)采用局部切除術(shù),兒童手術(shù)需謹慎評估生長發(fā)育特點,孕期哺乳期女性手術(shù)需多學(xué)科溝通考慮對妊娠哺乳影響,老年患者要評估心肺功能確保手術(shù)耐受性。 一、觀察等待 若乳腺脂肪瘤體積較小,無明顯不適癥狀(如局部疼痛、壓迫感等)且不影響外觀,可選擇觀察等待。需定期通過乳腺超聲檢查監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化,一般建議每6~12個月進行一次超聲復(fù)查,觀察其是否有明顯生長或其他異常改變。此情況尤其適用于無癥狀、體積穩(wěn)定的乳腺脂肪瘤患者,需綜合考慮個體情況權(quán)衡是否進行干預(yù)。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征:當乳腺脂肪瘤體積較大,導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛、壓迫癥狀,或因影響外觀等因素患者有強烈治療意愿時,應(yīng)考慮手術(shù)切除。例如脂肪瘤直徑超過2~3厘米,或已對周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫表現(xiàn),如局部脹痛、皮膚隆起等情況。 2.手術(shù)方式:通常采用局部切除術(shù),在局部麻醉下進行,完整切除脂肪瘤組織。手術(shù)相對簡單,術(shù)后恢復(fù)較快,但需注意術(shù)后傷口護理,避免感染等并發(fā)癥。對于特殊人群,兒童患者手術(shù)需謹慎評估,充分考慮其生長發(fā)育特點;孕期或哺乳期女性手術(shù)需與產(chǎn)科、乳腺科等多學(xué)科溝通,考慮對妊娠、哺乳的影響;老年患者則要評估其心肺功能等基礎(chǔ)狀況,確保手術(shù)耐受性。

    2025-08-08 15:51:12
  • 兩個奶頭疼是什么原因

    兩個奶頭疼可能是青春期乳房發(fā)育、經(jīng)前期綜合征、懷孕和哺乳期、性行為、乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌或其他疾病等原因引起。 兩個奶頭疼可能是多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.生理原因: 青春期乳房發(fā)育:在青春期,女孩的乳房開始發(fā)育,乳頭可能會感到疼痛。 經(jīng)前期綜合征:在月經(jīng)前,女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化,可能導(dǎo)致乳房疼痛和乳頭敏感。 懷孕和哺乳期:懷孕和哺乳期的女性,乳房會發(fā)生變化,乳頭可能會變得敏感和疼痛。 性行為:性行為時,乳房和乳頭可能會受到刺激,導(dǎo)致疼痛。 2.病理原因: 乳腺炎:乳房感染或發(fā)炎可能導(dǎo)致乳頭疼痛、紅腫和發(fā)熱。 乳腺增生:這是一種常見的乳房疾病,可能導(dǎo)致乳房疼痛和乳頭敏感。 乳腺癌:雖然乳頭疼痛不一定是乳腺癌的癥狀,但某些類型的乳腺癌可能會導(dǎo)致乳頭變化和疼痛。 其他疾?。浩渌膊。缋哕浌茄?、胸膜炎等,也可能引起乳房或乳頭疼痛。 如果乳頭疼痛持續(xù)時間較長、癥狀嚴重或伴有其他異常,建議及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,以確定具體原因并采取適當?shù)闹委煷胧?需要注意的是,特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、青春期少女和更年期女性,更容易出現(xiàn)乳頭疼痛問題。在這些情況下,如果乳頭疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生的建議。此外,保持良好的乳房護理習(xí)慣,如正確的哺乳姿勢、穿戴合適的胸罩等,也有助于預(yù)防和緩解乳頭疼痛。

    2025-08-08 15:51:11
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