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于曉敏副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治,抗菌藥物合理使用。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 霍亂疫苗有必要打嗎A 霍亂疫苗有必要打,其是預(yù)防霍亂的有效措施之一。接種對(duì)象為重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群、從事飲食等工作的人員、出國(guó)旅游經(jīng)商務(wù)工人員等。接種時(shí)間一般在流行季節(jié)前,高危人群可每年接種一次。接種方法為口服,首次服3毫升,以后每次服5毫升,兩次間隔7至10天。注意事項(xiàng)包括可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng),對(duì)疫苗成分過(guò)敏者等人群不宜接種,接種后需觀察30分鐘,注意飲食衛(wèi)生等。 以下是關(guān)于接種霍亂疫苗的一些信息: 1.接種對(duì)象: 重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群,如沿海地區(qū)、旅游地區(qū)、流動(dòng)人口等。 從事飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生工作的人員。 出國(guó)旅游、經(jīng)商、務(wù)工人員。 2.接種時(shí)間: 一般在流行季節(jié)前接種,最好在每年的5月至10月接種。 對(duì)于高危人群,如經(jīng)常出差、旅游的人員,可以每年接種一次。 3.接種方法: 口服,用冷開(kāi)水送服。 首次服3毫升,以后每次服5毫升,兩次間隔7至10天。 4.注意事項(xiàng): 接種疫苗后,可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如發(fā)熱、頭痛、惡心等,一般不需要特殊處理。 對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者、高熱或急性疾病患者、免疫缺陷或免疫功能低下者等人群不宜接種。 接種疫苗后,應(yīng)在接種單位觀察30分鐘。 接種疫苗后,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物和生水。 總之,霍亂疫苗是一種有效的預(yù)防霍亂的措施,對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō),接種霍亂疫苗是非常必要的。在接種疫苗前,應(yīng)咨詢醫(yī)生,了解疫苗的接種時(shí)間、接種方法、注意事項(xiàng)等。2025-09-02 15:37:52 -
Q 無(wú)償獻(xiàn)血檢查艾滋病嗎A 無(wú)償獻(xiàn)血會(huì)檢查艾滋病,通過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)等項(xiàng)目確保血液安全,檢測(cè)有必要性及特定原理,流程是獻(xiàn)血時(shí)抽少量血先初篩再確證,一般人群正常參與,特殊人群有高危行為等應(yīng)積極檢測(cè),感染則不能獻(xiàn)血且要規(guī)范治療管理避免傳播他人。 檢測(cè)的必要性及原理 必要性:艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的嚴(yán)重傳染病,可通過(guò)血液傳播等途徑在人群中擴(kuò)散。為了確保血液安全,保障受血者的健康,無(wú)償獻(xiàn)血前必須進(jìn)行包括艾滋病在內(nèi)的相關(guān)傳染病檢測(cè)。 檢測(cè)原理:利用免疫學(xué)方法檢測(cè)血液中是否存在艾滋病病毒抗體。如果受檢者感染了艾滋病病毒,其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,通過(guò)特定的檢測(cè)試劑可以檢測(cè)到這種抗體的存在。 檢測(cè)的具體流程及相關(guān)注意事項(xiàng) 流程:獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時(shí),工作人員會(huì)抽取少量血液進(jìn)行檢測(cè)。一般先進(jìn)行初篩檢測(cè),如果初篩檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,還會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的確證檢測(cè)來(lái)最終確定是否感染艾滋病病毒。 注意事項(xiàng) 對(duì)于一般人群:正常參與無(wú)償獻(xiàn)血即可,檢測(cè)過(guò)程是規(guī)范且無(wú)痛的,不必過(guò)于擔(dān)憂檢測(cè)會(huì)對(duì)自身健康造成不良影響。 對(duì)于特殊人群:比如有過(guò)高危性行為等可能感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的人群,更應(yīng)該積極參與無(wú)償獻(xiàn)血前的艾滋病檢測(cè),這不僅是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé),也是對(duì)他人健康的保障。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病,就不能進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血,同時(shí)需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的治療和健康管理,在生活中要避免將病毒傳播給他人,比如避免無(wú)保護(hù)的性行為等。2025-09-02 15:37:37 -
Q 打完新冠疫苗幾天可以喝酒A 打完新冠疫苗后通常建議至少等待一定時(shí)間再飲酒因影響免疫系統(tǒng)正常功能及可能加重接種后輕微不適反應(yīng),老年人身體代謝弱恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)需更久后考慮飲酒,有基礎(chǔ)疾病者要醫(yī)生評(píng)估身體狀況允許后謹(jǐn)慎極低量飲酒并密切觀察,青少年及兒童因身體未完全成熟不建議接種后飲酒需成年后遵成人飲酒建議。 一、一般建議 打完新冠疫苗后通常建議至少等待3~7天再飲酒。這是因?yàn)橐呙缃臃N后,人體免疫系統(tǒng)需要時(shí)間來(lái)識(shí)別抗原并產(chǎn)生免疫應(yīng)答,飲酒可能會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常功能,降低疫苗的免疫效果。同時(shí),部分人接種疫苗后可能出現(xiàn)乏力、低熱等輕微不適癥狀,飲酒可能加重這些不適反應(yīng),干擾對(duì)疫苗不良反應(yīng)的觀察。 二、不同人群的特殊考量 1.老年人:老年人身體代謝功能相對(duì)較弱,疫苗接種后身體恢復(fù)時(shí)間可能更長(zhǎng),因此建議打完新冠疫苗后7天以上再考慮飲酒,以確保身體有足夠時(shí)間完成免疫反應(yīng)相關(guān)的生理過(guò)程。 2.有基礎(chǔ)疾病者:如患有肝臟疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,飲酒可能加重基礎(chǔ)疾病的病情,同時(shí)影響疫苗接種后的恢復(fù),這類人群應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估身體狀況允許后,再謹(jǐn)慎考慮飲酒時(shí)間,且飲酒量需嚴(yán)格控制在極低水平并密切觀察身體反應(yīng)。 3.青少年及兒童:由于未成年人身體發(fā)育尚未完全成熟,免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的應(yīng)答及對(duì)酒精的代謝能力與成人不同,因此不建議未成年人接種新冠疫苗后飲酒,需待身體完全適應(yīng)疫苗接種狀態(tài)且年滿成年后再遵循成人的飲酒建議。2025-09-02 15:37:15 -
Q 艾滋病初期會(huì)長(zhǎng)痘痘嗎A 艾滋病初期一般不直接長(zhǎng)痘痘,但其急性期可出現(xiàn)皮疹等皮膚表現(xiàn),還會(huì)有發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,有高危行為且有可疑表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)檢測(cè)艾滋病抗體,特殊人群如孕婦、老年人感染后也需重視診斷處理。 艾滋病初期的皮膚相關(guān)表現(xiàn) 艾滋病初期(急性期)多數(shù)人臨床癥狀輕微,可出現(xiàn)皮疹,皮疹可表現(xiàn)為多種形態(tài),如斑疹、丘疹、蕁麻疹等,但和普通的痘痘(痤瘡)不同。艾滋病急性期皮疹通常在感染HIV后2-4周左右出現(xiàn),一般持續(xù)1-3周可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制主要是HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所引起的。而痤瘡主要是與皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素相關(guān),好發(fā)于青春期,與雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂分泌增加等密切相關(guān)。 艾滋病的其他早期表現(xiàn) 除了皮膚表現(xiàn)外,艾滋病初期還可能有發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。發(fā)熱多為低熱,可伴有乏力等表現(xiàn);淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大較為常見(jiàn),一般質(zhì)地軟、可活動(dòng)、無(wú)壓痛。 對(duì)于有高危行為(如無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器等)且出現(xiàn)上述可疑表現(xiàn)的人群,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體等相關(guān)檢測(cè)以明確是否感染艾滋病。特殊人群如孕婦感染艾滋病,可能會(huì)將病毒傳播給胎兒,需特別重視孕期的檢測(cè)和干預(yù);老年人感染艾滋病后,免疫功能衰退相對(duì)較快,癥狀可能更不典型,更需及時(shí)診斷和處理。2025-09-02 15:37:06 -
Q 現(xiàn)在艾滋病的治療方法A 艾滋病治療包括抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療,常用藥物聯(lián)合用藥可延緩疾病進(jìn)展;進(jìn)行機(jī)會(huì)性感染防治,針對(duì)不同機(jī)會(huì)性感染采取相應(yīng)治療;還需支持對(duì)癥治療,包括營(yíng)養(yǎng)支持滿足不同患者營(yíng)養(yǎng)需求及心理支持應(yīng)對(duì)心理壓力,同時(shí)治療時(shí)要注意有基礎(chǔ)病史患者藥物相互作用等問(wèn)題。 機(jī)會(huì)性感染防治 肺孢子菌肺炎:對(duì)于有肺孢子菌肺炎風(fēng)險(xiǎn)的患者,可使用復(fù)方磺胺甲惡唑進(jìn)行預(yù)防,若發(fā)生感染則需積極抗肺孢子菌治療。 其他機(jī)會(huì)性感染:根據(jù)不同的機(jī)會(huì)性感染病原體進(jìn)行相應(yīng)治療,如細(xì)菌感染使用敏感抗生素,真菌感染使用抗真菌藥物等。例如對(duì)于結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核,需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,但要考慮與抗艾滋病藥物的相互作用等情況。 支持對(duì)癥治療 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者,可通過(guò)飲食調(diào)整或腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善營(yíng)養(yǎng)狀況,因?yàn)榱己玫臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于維持患者的免疫力和身體機(jī)能,不同年齡、性別患者的營(yíng)養(yǎng)需求有所不同,比如兒童需要保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育。 心理支持:艾滋病患者往往面臨較大的心理壓力,需要專業(yè)的心理支持,幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān),不同生活方式的患者可能有不同的心理調(diào)適需求,比如有不良生活習(xí)慣的患者需要在治療疾病的同時(shí)糾正不良生活方式并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,在治療過(guò)程中要特別注意藥物之間的相互作用等問(wèn)題,確保治療安全有效。2025-09-02 15:36:16