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于曉敏副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治,抗菌藥物合理使用。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 小三陽(yáng)可以喝酒嗎A 小三陽(yáng)患者不可以喝酒,酒精主要在肝臟代謝,乙肝小三陽(yáng)患者肝臟已受損,飲酒會(huì)加重負(fù)擔(dān)、損害肝功能,乙醛對(duì)肝臟有毒性,會(huì)加速肝臟纖維化等,不同人群的小三陽(yáng)患者包括成年人、有特殊病史者、兒童等都應(yīng)嚴(yán)格戒酒,以防病情惡化。 從肝臟代謝角度分析 酒精進(jìn)入人體后,約90%以上要在肝臟內(nèi)代謝,酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟有直接毒性作用,會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。乙肝小三陽(yáng)患者的肝臟基礎(chǔ)已存在病變,飲酒會(huì)加速肝臟纖維化的進(jìn)程,增加發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明,乙肝小三陽(yáng)患者長(zhǎng)期飲酒,發(fā)生肝硬化的概率比不飲酒的乙肝小三陽(yáng)患者顯著升高。 不同人群的特殊情況 成年人小三陽(yáng)患者:無(wú)論男女,都應(yīng)嚴(yán)格戒酒,因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟的損害是普遍存在的,且隨著飲酒量的增加和飲酒時(shí)間的延長(zhǎng),肝臟損傷會(huì)逐漸加重。 特殊病史小三陽(yáng)患者:如果本身還合并有其他肝臟相關(guān)疾病,如脂肪肝等,飲酒會(huì)使肝臟損傷雪上加霜,這類患者更要絕對(duì)避免飲酒,以防止病情惡化。 兒童小三陽(yáng)患者:兒童感染乙肝小三陽(yáng)相對(duì)較少見(jiàn),但一旦感染,由于兒童肝臟處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,飲酒對(duì)其肝臟的損害更為嚴(yán)重,必須嚴(yán)格禁止飲酒,家長(zhǎng)要格外注意兒童的生活環(huán)境,避免兒童接觸到含有酒精的飲品或其他物品。2025-08-11 15:34:37 -
Q 打了新冠疫苗多久可以懷孕A 已接種新冠疫苗后意外懷孕無(wú)需因接種而終止妊娠可正常進(jìn)行孕期產(chǎn)檢并密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,未懷孕但計(jì)劃懷孕的女性接種后可正常開(kāi)展備孕,有基礎(chǔ)疾病的備孕女性接種后懷孕無(wú)需改變?cè)A(chǔ)疾病管理方案按常規(guī)孕期保健流程產(chǎn)檢,特殊人群均應(yīng)遵循孕期健康管理原則保持健康生活方式。 一、已接種新冠疫苗后意外懷孕的情況 目前多項(xiàng)科學(xué)研究表明,新冠疫苗對(duì)孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)較低。若接種新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,無(wú)需因接種疫苗而終止妊娠,可正常進(jìn)行孕期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。 二、未懷孕但計(jì)劃懷孕的情況 對(duì)于尚未懷孕但有備孕計(jì)劃的女性,接種新冠疫苗后不需要刻意等待,可以正常開(kāi)展備孕。現(xiàn)有證據(jù)顯示新冠疫苗不會(huì)對(duì)備孕過(guò)程產(chǎn)生不良影響,不影響正常的生殖功能和受孕幾率。 三、特殊人群需注意的情況 有基礎(chǔ)疾病的備孕女性:若備孕女性本身患有某些基礎(chǔ)疾病,接種新冠疫苗后懷孕,無(wú)需因疫苗接種而改變?cè)械幕A(chǔ)疾病管理方案,按照常規(guī)的孕期保健流程進(jìn)行產(chǎn)檢即可,密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病在孕期的變化及胎兒發(fā)育狀況。 其他特殊情況:無(wú)論是已接種疫苗后懷孕還是計(jì)劃懷孕的特殊人群,均應(yīng)遵循常規(guī)的孕期健康管理原則,保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,確保孕期母嬰健康。2025-08-11 15:33:13 -
Q 艾滋病的非傳播途徑有哪些A 艾滋病無(wú)法通過(guò)空氣、水、食物傳播,完好皮膚接觸、蚊蟲(chóng)叮咬、共用辦公用品及公共設(shè)施等日常接觸均不會(huì)引發(fā)感染。 一、空氣傳播相關(guān) 艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)空氣傳播,其在空氣中存活時(shí)間極短,且不具備通過(guò)空氣飛沫進(jìn)行傳播的能力,即便處于密閉空間與艾滋病感染者正常共處,也不會(huì)引發(fā)感染。 二、水傳播相關(guān) 飲用被艾滋病病毒污染的水不會(huì)導(dǎo)致感染,這是因?yàn)椴《驹谒须y以長(zhǎng)期存活,并且其無(wú)法在胃腸道環(huán)境中感染人體。 三、食物傳播相關(guān) 共同進(jìn)食、共用餐具等行為不會(huì)傳播艾滋病,病毒無(wú)法經(jīng)消化道進(jìn)入人體從而造成感染。 四、日常皮膚接觸相關(guān) 完好無(wú)損的皮膚能夠有效阻擋艾滋病病毒,像與感染者握手、擁抱、禮節(jié)性親吻等皮膚表面無(wú)破損的接觸,均不會(huì)引發(fā)感染。 五、蚊蟲(chóng)叮咬相關(guān) 蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病,蚊蟲(chóng)體內(nèi)的環(huán)境并不適合艾滋病病毒存活,而且蚊蟲(chóng)叮咬后不會(huì)將前一次叮咬沾染的病毒傳遞給下一個(gè)被叮咬者。 六、共用辦公用品相關(guān) 在辦公室等環(huán)境中,共用電腦、打印機(jī)、電話等辦公用品不會(huì)傳播艾滋病,病毒無(wú)法借助這些物品實(shí)現(xiàn)傳播。 七、公共設(shè)施使用相關(guān) 使用公共廁所、游泳池、公共交通工具等公共設(shè)施不會(huì)感染艾滋病,病毒無(wú)法在這類環(huán)境中存活并傳播給他人。2025-08-11 15:30:54 -
Q 被蟑螂咬到乳房怎么辦都會(huì)有什么癥狀A 被蟑螂咬到乳房后,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫疼痛等癥狀,處理方法包括清潔傷口、冷敷、避免搔抓等,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.皮膚瘙癢:蟑螂可能攜帶細(xì)菌或病毒,咬人后會(huì)引起皮膚過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢。 2.紅腫疼痛:咬傷處可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,這是皮膚炎癥的表現(xiàn)。 3.感染:如果傷口沒(méi)有及時(shí)處理,可能會(huì)感染細(xì)菌,導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀,如發(fā)熱、膿皰等。 對(duì)于被蟑螂咬傷的乳房,以下是一些處理建議: 1.清潔傷口:用肥皂水或清水沖洗咬傷處,然后用干凈的毛巾輕輕擦干。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在咬傷處,有助于減輕疼痛和腫脹。 3.避免搔抓:搔抓傷口可能會(huì)導(dǎo)致感染或加重癥狀,盡量避免搔抓。 4.觀察癥狀:如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5.就醫(yī)治療:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,給予局部外用藥物(如抗菌藥膏)或口服藥物(如抗過(guò)敏藥、抗生素)治療。 需要注意的是,對(duì)于哺乳期的女性,如果被蟑螂咬傷乳房,應(yīng)注意觀察嬰兒的情況。如果嬰兒出現(xiàn)不適,如皮疹、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,為了預(yù)防蟑螂咬傷,應(yīng)保持家居環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期清理垃圾,封堵縫隙,減少蟑螂的棲息地。2025-08-11 15:28:30 -
Q 新冠陽(yáng)性了頭疼吃什么藥A 新冠陽(yáng)性頭疼可先通過(guò)保證充足休息、適當(dāng)頭部冷敷或溫敷、保持室內(nèi)安靜舒適等非藥物方式緩解,若效果不佳可考慮使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬,使用時(shí)需注意特殊人群禁忌并嚴(yán)格遵循個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)。 一、非藥物緩解方式 新冠陽(yáng)性頭疼時(shí)可先嘗試非藥物方法緩解。首先保證充足休息,讓身體在恢復(fù)過(guò)程中減輕頭部負(fù)擔(dān),良好的睡眠有助于機(jī)體自我修復(fù);其次,可根據(jù)個(gè)人感受選擇適當(dāng)?shù)念^部冷敷或溫敷,如用涼毛巾輕敷額頭可一定程度減輕頭疼感,溫敷時(shí)注意溫度不宜過(guò)高避免燙傷;另外,保持室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適,避免強(qiáng)光、噪音等刺激也有助于緩解頭疼。 二、藥物選擇要點(diǎn) 若非藥物緩解效果不佳,可考慮使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。常見(jiàn)的如對(duì)乙酰氨基酚,其對(duì)緩解輕至中度疼痛包括頭疼有一定作用,但需注意特殊人群禁忌,兒童使用需選擇兒童專用的適合劑型,孕婦使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,有嚴(yán)重肝腎功能不全者需避免使用;布洛芬也可用于緩解頭疼,但同樣需關(guān)注特殊人群,如兒童、孕婦及有消化道潰瘍等基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用??傮w原則是優(yōu)先選擇非藥物干預(yù),藥物使用嚴(yán)格遵循個(gè)體情況并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行盲目用藥。2025-08-11 15:27:07