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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治，抗菌藥物合理使用。
向 Ta 提問(wèn)
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和乙肝病毒患者接吻會(huì)傳染嗎
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播，一般單純接吻不易傳染，但口腔有破損時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)，兒童應(yīng)接種疫苗，成年人抗體情況不同風(fēng)險(xiǎn)不同，有基礎(chǔ)病史人群需更謹(jǐn)慎，發(fā)現(xiàn)可能感染應(yīng)及時(shí)檢查。 一、乙肝病毒的傳播途徑 乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。血液傳播包括輸入被污染的血液或血制品、使用被污染的注射器等；母嬰傳播是指母親在分娩過(guò)程中將病毒傳給嬰兒；性傳播則是與乙肝病毒感染者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性行為時(shí)可能被感染。 二、接吻是否會(huì)傳染乙肝病毒 一般情況下，和乙肝病毒患者單純接吻不會(huì)傳染乙肝病毒。這是因?yàn)橥僖褐幸腋尾《镜暮糠浅Ｉ伲蛔阋栽斐筛腥?。但如果雙方口腔有破損、潰瘍等情況，此時(shí)接吻就有可能使含有乙肝病毒的血液通過(guò)破損處進(jìn)入另一方體內(nèi)，從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。例如，有研究表明，在口腔黏膜完整的情況下，乙肝病毒通過(guò)接吻傳播的概率極低；但當(dāng)口腔存在破損時(shí)，病毒傳播的可能性會(huì)有所上升。 三、不同人群需注意的情況 （一）兒童 兒童如果沒(méi)有接種乙肝疫苗，且與乙肝病毒患者接吻時(shí)口腔有破損，就存在一定感染風(fēng)險(xiǎn)。所以要及時(shí)給兒童接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性抗體后可大大降低感染乙肝病毒的可能性。同時(shí)，要教育兒童避免在口腔有破損時(shí)與乙肝病毒患者親密接觸。 （二）成年人 成年人如果自身乙肝表面抗體陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)有保護(hù)性抗體，即使與乙肝病毒患者接吻，感染風(fēng)險(xiǎn)也較低。但如果自身乙肝表面抗體陰性或弱陽(yáng)性，在與乙肝病毒患者接吻且口腔有破損時(shí)，就需要及時(shí)采取措施，如盡快注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗加強(qiáng)針等。 （三）有基礎(chǔ)病史人群 本身有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群，如已經(jīng)患有其他肝臟病變的人，在與乙肝病毒患者接吻存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要更加謹(jǐn)慎。一旦發(fā)現(xiàn)有感染可能，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如乙肝五項(xiàng)、肝功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染并采取相應(yīng)措施。
2025-09-02 16:03:20 -
德?tīng)査《居惺裁窗Y狀
德?tīng)査《靖腥境Ｒ?jiàn)癥狀有中至高熱、干咳等呼吸道癥狀、乏力及嗅覺(jué)或味覺(jué)減退喪失，兒童癥狀相對(duì)不典型可伴消化道等癥狀且易重癥，老年癥狀隱匿發(fā)熱不明顯易現(xiàn)氣促低氧血癥等重癥概率高，有基礎(chǔ)病患者原有基礎(chǔ)病會(huì)加重需密切關(guān)注其變化。 一、德?tīng)査《靖腥竞蟮某Ｒ?jiàn)癥狀表現(xiàn) 1.發(fā)熱：多表現(xiàn)為中至高熱，部分患者體溫可超過(guò)38.5℃，但也有少數(shù)患者發(fā)熱程度相對(duì)較輕，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。2.呼吸道癥狀：較為突出的是干咳，部分患者可伴有咽痛、鼻塞、流涕等，與其他呼吸道病毒感染有相似之處，但相較于原始毒株，呼吸道癥狀出現(xiàn)的比例可能有所不同，有研究顯示德?tīng)査《靖腥緯r(shí)呼吸道癥狀出現(xiàn)頻率有變化。3.乏力：患者常感到全身疲倦、無(wú)力，活動(dòng)耐力明顯下降。4.嗅覺(jué)或味覺(jué)減退或喪失：部分感染者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或味覺(jué)喪失的情況，這是德?tīng)査《靖腥镜妮^特異表現(xiàn)之一，有研究表明一定比例的德?tīng)査《靖腥菊邥?huì)出現(xiàn)此癥狀。二、不同人群的癥狀差異 1.兒童患者：癥狀相對(duì)不典型，除了可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等常見(jiàn)癥狀外，有的可能以消化道癥狀如腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等情況，由于兒童表達(dá)能力有限，需密切觀察其精神狀態(tài)和呼吸等情況，因?yàn)閮和腥镜聽(tīng)査《竞笥邪l(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)需格外警惕。2.老年患者：機(jī)體免疫力下降，基礎(chǔ)疾病可能較多，癥狀往往更隱匿，發(fā)熱可能不明顯，但更容易出現(xiàn)氣促、低氧血癥等嚴(yán)重呼吸道表現(xiàn)，且病情進(jìn)展可能較快，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理，因?yàn)槔夏昊颊咭坏└腥镜聽(tīng)査《景l(fā)生重癥的概率相對(duì)較高。3.有基礎(chǔ)病患者：原有基礎(chǔ)病可能會(huì)加重，例如本身有糖尿病的患者感染后血糖可能波動(dòng)更大，難以控制；有心血管基礎(chǔ)病的患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等心血管相關(guān)癥狀加重的情況，這類患者需要在感染德?tīng)査《酒陂g密切關(guān)注基礎(chǔ)病的變化并積極配合治療。
2025-09-02 16:02:04 -
血常規(guī)能查出艾滋病嗎
血常規(guī)檢查不能直接確診艾滋病，但能發(fā)現(xiàn)一些與艾滋病相關(guān)的異常，如有高危行為，懷疑感染艾滋病，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行確證檢查。 艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，主要通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播等方式傳播。HIV感染后會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)逐漸衰竭，容易感染各種疾病和發(fā)生惡性腫瘤。 血常規(guī)檢查可以檢測(cè)出一些與艾滋病相關(guān)的指標(biāo)，但不能直接確診艾滋病。一般來(lái)說(shuō)，血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)以下與艾滋病相關(guān)的異常： 白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常：HIV感染后，免疫系統(tǒng)會(huì)受到攻擊，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。在某些情況下，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少或增加的情況。 貧血：由于免疫系統(tǒng)的攻擊，可能會(huì)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或血紅蛋白水平降低。 血小板減少：血小板計(jì)數(shù)降低可能提示存在免疫系統(tǒng)問(wèn)題或其他健康問(wèn)題。 然而，這些異常并不一定意味著患有艾滋病，還需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查和診斷。艾滋病的確診需要進(jìn)行專門的艾滋病病毒抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)或其他相關(guān)檢查。 如果懷疑自己可能感染了艾滋病，或者有與艾滋病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如高危性行為、共用注射器、輸血等，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的診斷方案，并提供相應(yīng)的咨詢和建議。 此外，對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō)，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查是重要的，可以幫助發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。血常規(guī)檢查是一種簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)的檢查方法，對(duì)身體健康的評(píng)估有一定的幫助。 需要注意的是，血常規(guī)檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、病史和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便獲得更詳細(xì)的解釋和建議。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免高危行為等，對(duì)于維護(hù)身體健康也是非常重要的。
2025-09-02 16:00:10 -
打完新冠疫苗后的注意事項(xiàng)
打完新冠疫苗需在接種點(diǎn)留觀三十分鐘留意身體狀況，接種部位保持清潔干燥24小時(shí)內(nèi)盡量避免沾水且短期內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性及海鮮類易過(guò)敏食物選清淡易消化飲食并多飲水，需留意體溫變化出現(xiàn)高熱持續(xù)頭暈頭痛呼吸困難等異常情況及時(shí)就診，老年人接種后要更密切觀察身體狀況不適及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知接種情況，孕婦接種后需密切關(guān)注自身及胎兒狀況異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，兒童接種后要重點(diǎn)觀察精神狀態(tài)食欲等留意接種部位及全身反應(yīng)異常及時(shí)向醫(yī)生反饋。 一、留觀要求 打完新冠疫苗后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘，此期間密切留意自身身體狀況，若出現(xiàn)頭暈、惡心、皮疹等不適癥狀，應(yīng)立即告知接種點(diǎn)工作人員以便及時(shí)處理。 二、局部護(hù)理要點(diǎn) 接種部位應(yīng)保持清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)盡量避免沾水，短期內(nèi)也不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止因局部摩擦等導(dǎo)致接種部位不適加重或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。 三、飲食相關(guān)注意 接種后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒等）以及海鮮類易過(guò)敏食物，建議選擇清淡、易消化的飲食，同時(shí)多飲水，以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，幫助身體更好地應(yīng)對(duì)疫苗接種后的生理反應(yīng)。 四、全身反應(yīng)觀察 需留意體溫變化，部分人接種后可能出現(xiàn)低熱、乏力等一般反應(yīng)，通常1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)高熱（體溫≥38.5℃）、持續(xù)頭暈頭痛、呼吸困難等異常情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 1.老年人：機(jī)體機(jī)能相對(duì)減退，接種后要更密切觀察身體狀況，如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)，且就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知接種疫苗情況。 2.孕婦：接種后需密切關(guān)注自身及胎兒狀況，若有異常應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行后續(xù)處理。 3.兒童：接種后要重點(diǎn)觀察精神狀態(tài)、食欲等，避免兒童過(guò)度勞累，保證充足休息，同時(shí)留意接種部位及全身反應(yīng)，若有異常及時(shí)向醫(yī)生反饋。
2025-09-02 15:59:56 -
乙肝免疫球蛋白第二針什么時(shí)間打
乙肝免疫球蛋白第二針接種時(shí)間分情況而定，乙肝表面抗原陽(yáng)性母親及陰性母親所生新生兒常規(guī)在出生后1個(gè)月接種；早產(chǎn)兒、低體重兒需根據(jù)身體發(fā)育狀況調(diào)整；有基礎(chǔ)疾病新生兒由兒科醫(yī)生評(píng)估后確定合適時(shí)機(jī)。 對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生的新生兒，一般在出生后12小時(shí)內(nèi)接種第一針乙肝免疫球蛋白，第二針通常在出生后1個(gè)月時(shí)接種。這是基于乙肝母嬰傳播的阻斷要求，通過(guò)合理的時(shí)間間隔接種，能更好地發(fā)揮乙肝免疫球蛋白的阻斷作用，最大程度降低新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于乙肝表面抗原陰性母親所生的新生兒，若有需要也可能接種乙肝免疫球蛋白，其第二針接種時(shí)間一般也是在出生后1個(gè)月。 特殊情況的接種時(shí)間調(diào)整 早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒由于身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，接種時(shí)間可能需要根據(jù)其身體的實(shí)際發(fā)育狀況來(lái)調(diào)整。一般會(huì)在早產(chǎn)兒體重達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)、身體狀況穩(wěn)定后，按照相對(duì)延遲但有序的時(shí)間進(jìn)行第二針接種，以確保免疫效果的同時(shí)保障早產(chǎn)兒的安全，因?yàn)檫^(guò)早接種可能增加早產(chǎn)兒的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，而過(guò)晚接種可能影響阻斷效果。 低體重兒：低體重兒同樣需要謹(jǐn)慎考慮接種時(shí)間，要綜合評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能發(fā)育等情況。通常會(huì)在其體重逐步增長(zhǎng)、身體耐受能力提高后安排第二針乙肝免疫球蛋白的接種，目的是在保證免疫阻斷有效的前提下，避免因身體狀況不佳而導(dǎo)致接種相關(guān)的不良事件發(fā)生。 有基礎(chǔ)疾病的新生兒：如果新生兒存在先天性疾病等基礎(chǔ)病癥，接種乙肝免疫球蛋白第二針的時(shí)間需要由兒科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。例如新生兒患有嚴(yán)重的先天性心臟病等，可能需要在基礎(chǔ)疾病得到一定控制、身體處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)再接種，以防止接種疫苗后加重基礎(chǔ)疾病的病情或者出現(xiàn)與基礎(chǔ)疾病相關(guān)的不良反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情來(lái)確定合適的接種時(shí)機(jī)，確保接種的安全性和有效性。
2025-09-02 15:58:58
