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郝紹瑞副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療;在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療,干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生,新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見(jiàn)解。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 狗咬了15年了沒(méi)打針能補(bǔ)打嗎A 被狗咬15年沒(méi)打針,現(xiàn)在補(bǔ)打沒(méi)有意義,感染狂犬病概率極低,特殊人群可考慮接種。 狗咬了15年了沒(méi)打針,現(xiàn)在補(bǔ)打沒(méi)有意義。 狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月,罕有超過(guò)1年的。如果被狗咬傷后15年沒(méi)有發(fā)病,通常可以認(rèn)為感染狂犬病的概率極低。因?yàn)榭袢〉臐摲谝话悴粫?huì)超過(guò)1年,超過(guò)1年發(fā)病的情況極為罕見(jiàn)。 雖然狂犬病一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%,但并不是被狗咬后一定會(huì)感染狂犬病。如果咬人的狗在傷人后10天內(nèi)沒(méi)有死亡,或者通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)證實(shí)咬人的狗沒(méi)有攜帶狂犬病病毒,那么人感染狂犬病的概率幾乎為0。 此外,狂犬病疫苗的接種時(shí)間通常是在被咬傷后的24小時(shí)內(nèi),最晚不超過(guò)48小時(shí)。如果已經(jīng)過(guò)去15年,再接種狂犬病疫苗也沒(méi)有意義。 總之,如果被狗咬傷后15年沒(méi)有發(fā)病,通常不需要再接種狂犬病疫苗。但是,對(duì)于一些特殊人群,如免疫功能低下者、接受免疫抑制劑治療者等,即使已經(jīng)過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間,也可以考慮接種狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防。 如果對(duì)狂犬病或其他相關(guān)問(wèn)題有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025-06-03 17:45:30 -
Q 結(jié)核病不治療的后果A 結(jié)核病不治療可能傳染他人、加重病情、產(chǎn)生耐藥性、危及生命,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范治療,同時(shí)注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免傳染他人。 1.傳染給他人:結(jié)核病主要通過(guò)飛沫傳播,未經(jīng)治療的結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)會(huì)將結(jié)核菌散播到空氣中,健康人吸入后可能會(huì)感染結(jié)核病。 2.病情加重:結(jié)核病如果不及時(shí)治療,結(jié)核菌會(huì)在體內(nèi)不斷繁殖,導(dǎo)致病情加重??赡軙?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,甚至可能影響到其他器官的功能。 3.耐藥結(jié)核病:如果不規(guī)范治療結(jié)核病,結(jié)核菌可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性,使結(jié)核病難以治愈。耐藥結(jié)核病的治療難度更大,費(fèi)用更高,且可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 4.死亡:結(jié)核病如果得不到及時(shí)治療,病情可能會(huì)迅速惡化,導(dǎo)致死亡。尤其是對(duì)于免疫力低下的人群,如老年人、患有其他疾病的人等,結(jié)核病的死亡率更高。 因此,如果懷疑自己患有結(jié)核病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。結(jié)核病是可以治愈的疾病,只要及時(shí)治療,大多數(shù)患者都可以恢復(fù)健康。同時(shí),患者也應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免傳染他人。2025-06-03 17:45:03 -
Q 抗結(jié)核藥的服用方法是什么A 抗結(jié)核藥物一般每日頓服,強(qiáng)化期口服四聯(lián)藥物(異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),劑量依體重和年齡定,吡嗪酰胺可分3次服,利福平宜空腹,治療中不能喝酒及吃辛辣油膩食物,鞏固期一般兩種藥物(異煙肼和利福平)聯(lián)合,療程4個(gè)月,具體依病情定。 一、抗結(jié)核藥物的服用方式:通常是每天頓服。 1.強(qiáng)化期的用藥:口服四聯(lián)藥物,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺這四種。具體的用藥劑量需要結(jié)合患者的體重以及年齡來(lái)確定。 (1)吡嗪酰胺的服用:可以將其分成每天3次來(lái)服用。 (2)利福平的服用:最好是空腹給藥。 2.鞏固期的用藥:一般是兩種藥物聯(lián)合使用,主要是異煙肼和利福平。 二、抗結(jié)核治療期間的注意事項(xiàng):不能喝酒,不要進(jìn)食過(guò)分辛辣、油膩的食物,飲食保持清淡。 三、抗結(jié)核治療的療程:鞏固期的治療一般是4個(gè)月,但具體的療程要結(jié)合具體的病情來(lái)進(jìn)行詳細(xì)分析和確定。 抗結(jié)核治療在用藥方式、用藥種類、劑量確定、注意事項(xiàng)以及療程等方面都有明確規(guī)定和要求,需嚴(yán)格遵循以確保治療效果和減少不良反應(yīng)。2025-06-03 17:44:41 -
Q 結(jié)核病不及時(shí)治療有什么后果?A 結(jié)核病不及時(shí)治療會(huì)傳染他人、病情惡化、產(chǎn)生耐藥性、并發(fā)其他健康問(wèn)題,甚至危及生命,懷疑患病應(yīng)盡快就醫(yī)并規(guī)范治療,同時(shí)注意避免傳染他人。 1.傳染給他人:結(jié)核病主要通過(guò)飛沫傳播,未經(jīng)治療的結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),會(huì)將結(jié)核菌釋放到空氣中,其他人吸入這些結(jié)核菌后可能會(huì)感染結(jié)核病。 2.病情惡化:結(jié)核病如果不及時(shí)治療,結(jié)核菌會(huì)在體內(nèi)不斷繁殖,導(dǎo)致病情惡化??赡軙?huì)影響肺部功能,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致呼吸困難。 3.耐藥性:如果不按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,結(jié)核菌可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性,使結(jié)核病難以治愈。 4.其他健康問(wèn)題:結(jié)核病還可能并發(fā)其他健康問(wèn)題,如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腎衰竭等。 5.死亡:在某些情況下,結(jié)核病可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。 因此,如果你懷疑自己患有結(jié)核病,應(yīng)盡快就醫(yī),并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。結(jié)核病是可以治愈的,但需要患者積極配合治療,按時(shí)服藥,并注意休息和營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),患者也應(yīng)該避免與他人密切接觸,以防止傳染給他人。2025-06-03 17:43:55 -
Q 狂犬病主要表現(xiàn)的癥狀A 狂犬病是一種急性傳染病,主要通過(guò)動(dòng)物咬傷傳播,主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、頭痛、恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣、呼吸困難、肌肉癱瘓、呼吸衰竭等,潛伏期通常為1-3個(gè)月,死亡率幾乎為100%。 1.前驅(qū)期:在感染后的1-4天內(nèi),患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心等癥狀。 2.興奮期:患者會(huì)出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣、呼吸困難等癥狀,這是狂犬病最典型的癥狀之一。 3.麻痹期:患者會(huì)出現(xiàn)肌肉癱瘓、呼吸衰竭等癥狀,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。 需要注意的是,狂犬病的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,一些患者可能沒(méi)有明顯的前驅(qū)期和興奮期,直接進(jìn)入麻痹期。此外,狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月,但也可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。 如果被動(dòng)物咬傷,應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗傷口,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的情況進(jìn)行處理,并注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白??袢∈且环N致死性疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。因此,預(yù)防狂犬病非常重要,應(yīng)避免與野生動(dòng)物接觸,特別是流浪狗和貓。如果必須接觸動(dòng)物,應(yīng)注意保護(hù)自己,避免被咬傷。2025-06-03 17:43:32