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          王鶴

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

          擅長(zhǎng):內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染

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          個(gè)人簡(jiǎn)介
          王鶴,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,感染內(nèi)科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查。從業(yè)10余年,目前為北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)青委副主任委員兼學(xué)會(huì)秘書,北京圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)委員,北京市通州區(qū)熱帶病與少見病專家組組員,Brian神經(jīng)感染免疫??辔幬?。長(zhǎng)期從事各種急、慢感染性疾病,發(fā)熱待查等診治工作以第一作者及通訊作者發(fā)表核心期刊、SCI文獻(xiàn)10余篇,參與編著、譯著出版中外文書籍5部展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染展開
          • 新型冠狀病毒癥狀早期的癥狀有哪些

            新型冠狀病毒感染早期有多種癥狀表現(xiàn),包括發(fā)熱(多數(shù)患者體溫升高,不同人群表現(xiàn)有差異)、咳嗽(多為干咳,不同年齡人群表現(xiàn)不同)、乏力(不同生活方式人群受影響程度不同)、嗅覺或味覺減退或喪失(無明顯性別人群差異,有基礎(chǔ)疾病人群易察覺)、鼻塞流涕(少數(shù)患者有,需與普通感冒等區(qū)分)、咽痛(不同年齡人群感受不同)。 咳嗽 咳嗽也是早期常見癥狀,多為干咳,即沒有明顯咳痰的咳嗽。不同年齡人群咳嗽表現(xiàn)有別,兒童可能因不會(huì)表達(dá)等原因,咳嗽癥狀可能被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)較晚;老年人咳嗽時(shí)可能伴有呼吸不暢等情況,需要特別留意。 乏力 患者會(huì)感覺全身疲倦、沒有力氣,活動(dòng)耐力明顯下降。不同生活方式人群受影響程度不同,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的人可能在感染后乏力癥狀更明顯;而經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人可能相對(duì)能較早發(fā)現(xiàn)乏力情況并重視。 嗅覺或味覺減退或喪失 部分患者在感染早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,以及味覺減退的情況。這一癥狀在不同性別人群中無明顯特異性差異,但對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如嗅覺、味覺相關(guān)疾病病史的人群,可能更容易察覺自身嗅覺或味覺的變化。 鼻塞、流涕 少數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)類似普通感冒的鼻塞、流涕癥狀,與普通感冒引起的鼻塞、流涕表現(xiàn)相似,但需要結(jié)合其他癥狀及核酸檢測(cè)等進(jìn)行區(qū)分。對(duì)于有過敏性鼻炎病史的人群,感染新冠病毒后出現(xiàn)鼻塞、流涕時(shí),需注意與過敏性鼻炎發(fā)作相鑒別。 咽痛 部分患者早期會(huì)有咽痛癥狀,感覺咽部不適、疼痛。不同年齡人群咽痛感受不同,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、拒食等情況來提示咽痛;老年人咽痛時(shí)可能因吞咽困難等問題影響進(jìn)食。

            2025-07-29 15:35:44
          • 丙肝抗體陰性還會(huì)有病毒嗎

            丙肝抗體陰性仍可能存在病毒,因?yàn)橛写翱谄?、病毒變異等情況,兒童、老年、有高危生活方式及有丙肝病史人群抗體陰性時(shí)也可能有病毒,需結(jié)合丙肝病毒核酸檢測(cè)等多種手段綜合判斷是否存在病毒感染。 不同人群的相關(guān)情況 兒童人群:兒童感染丙肝病毒后,丙肝抗體陰性時(shí)也可能存在病毒。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染丙肝病毒后的反應(yīng)與成人有差異,窗口期的表現(xiàn)可能也不同,但同樣存在抗體陰性卻有病毒的可能。需要密切監(jiān)測(cè)兒童的丙肝病毒核酸等指標(biāo)來明確是否存在病毒。 老年人群:老年人感染丙肝病毒后,丙肝抗體陰性時(shí)也不能排除病毒存在的可能。老年人機(jī)體功能衰退,免疫應(yīng)答可能不如年輕人,在檢測(cè)丙肝抗體時(shí)可能出現(xiàn)假陰性的情況,所以對(duì)于老年人群,除了抗體檢測(cè)外,還需要結(jié)合丙肝病毒核酸檢測(cè)等手段來準(zhǔn)確判斷是否有病毒。 有高危生活方式人群:比如有輸血史、使用過非正規(guī)血制品、有不潔注射史、有多個(gè)性伴侶等高危生活方式的人群,即使丙肝抗體陰性,也需要警惕存在丙肝病毒的可能。因?yàn)檫@些高危因素使得感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加,即使抗體檢測(cè)陰性,也不能忽視病毒存在的可能性,需要進(jìn)一步進(jìn)行丙肝病毒核酸檢測(cè)等檢查來明確。 有丙肝病史人群:既往有丙肝感染病史的人群,在經(jīng)過治療等情況后,丙肝抗體陰性時(shí)也可能存在病毒復(fù)發(fā)等情況。需要通過丙肝病毒核酸檢測(cè)等明確體內(nèi)是否還有病毒存在,以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。 總之,丙肝抗體陰性不能完全排除體內(nèi)存在丙肝病毒的可能,需要結(jié)合丙肝病毒核酸檢測(cè)等多種檢查手段來綜合判斷是否存在病毒感染情況。

            2025-07-29 15:34:58
          • 大三陽能根治嗎

            目前醫(yī)學(xué)上大三陽尚難以完全根治,乙肝病毒整合到宿主肝細(xì)胞基因組中致徹底清除困難,但規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,有抗病毒等治療方式,兒童和成年患者治療有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng),不同人群需依自身特點(diǎn)管理治療。 治療方面的情況 抗病毒治療:有多種抗病毒藥物可用于抑制乙肝病毒復(fù)制,如恩替卡韋等,能降低乙肝病毒載量,延緩疾病向肝硬化、肝癌等方向發(fā)展,但一般難以徹底清除病毒實(shí)現(xiàn)根治。不過對(duì)于符合抗病毒指征的患者,規(guī)范抗病毒治療可顯著改善預(yù)后。 免疫調(diào)節(jié)等綜合治療:還有一些輔助的免疫調(diào)節(jié)等治療手段,但目前也無法達(dá)到完全根治大三陽的效果。 不同人群的情況 兒童患者:兒童感染乙肝大三陽后,需密切監(jiān)測(cè)病情,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,治療需更加謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的治療方式,但同樣難以實(shí)現(xiàn)根治,不過規(guī)范治療可保障兒童健康成長(zhǎng),降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。 成年患者:成年大三陽患者在治療上需根據(jù)病情嚴(yán)重程度等制定個(gè)體化方案,若能早期規(guī)范治療,可較好控制病情,但根治仍較困難。生活方式方面,成年大三陽患者需避免熬夜、過度勞累等不良生活方式,因?yàn)檫@些可能影響機(jī)體免疫力,不利于病情控制,要保持規(guī)律作息、合理飲食等。有既往病史的患者,如曾有過其他肝臟疾病史等,在治療大三陽時(shí)需綜合考慮既往病史對(duì)當(dāng)前治療的影響,選擇更合適的治療藥物及方案。 總之,目前大三陽還不能完全根治,但通過規(guī)范治療可有效控制病情,改善患者預(yù)后,不同人群需根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的管理和治療。

            2025-07-29 15:33:28
          • 繼發(fā)性肺結(jié)核會(huì)自愈嗎

            繼發(fā)性肺結(jié)核雖可自愈,但仍需規(guī)范治療,且治療期間需注意藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查,日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 繼發(fā)性肺結(jié)核是指肺部受到結(jié)核菌感染后所引起的疾病,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范的治療后可以痊愈,但也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或遷延不愈的情況。 對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核患者,需要進(jìn)行早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間需要注意藥物的不良反應(yīng),如肝功能損害、腎功能損害、視神經(jīng)炎等。同時(shí),患者需要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累和感染。 需要注意的是,繼發(fā)性肺結(jié)核患者在治療期間需要定期復(fù)查胸部X線或CT、痰涂片、痰結(jié)核菌培養(yǎng)等,以了解治療效果。如果治療期間出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或治療效果不佳,需要及時(shí)調(diào)整治療方案。 此外,繼發(fā)性肺結(jié)核患者在日常生活中需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕捂住口鼻。同時(shí),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,提高身體免疫力。 對(duì)于兒童繼發(fā)性肺結(jié)核患者,治療方案需要根據(jù)具體情況制定。由于兒童的身體發(fā)育尚未完全,藥物的耐受性和不良反應(yīng)可能與成人不同,因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),家長(zhǎng)需要注意觀察孩子的病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之,繼發(fā)性肺結(jié)核患者需要進(jìn)行規(guī)范的治療,大多數(shù)患者可以痊愈。在治療期間需要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免感染,并定期復(fù)查。同時(shí),需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳染他人。如果對(duì)繼發(fā)性肺結(jié)核的治療有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生。

            2025-07-29 15:32:05
          • 敗血癥嚴(yán)重嗎

            敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病,若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致器官功能衰竭、休克甚至死亡。其由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等。治療方法包括使用抗生素、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、使用血管活性藥物等,在嚴(yán)重的情況下,可能需要進(jìn)行器官支持治療。預(yù)防敗血癥的發(fā)生也很重要,包括保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染源、及時(shí)治療感染等。 敗血癥是由于感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起。當(dāng)病原體進(jìn)入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)炎癥反應(yīng)來抵御感染,但如果炎癥反應(yīng)過于強(qiáng)烈,就會(huì)導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。 敗血癥的癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心跳加快、血壓下降等,嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等癥狀。如果不及時(shí)治療,敗血癥可能會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭,增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 治療敗血癥的方法包括使用抗生素來殺死病原體、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)以維持身體的水分和電解質(zhì)平衡、使用血管活性藥物來維持血壓等。在嚴(yán)重的情況下,可能需要進(jìn)行器官支持治療,如透析、機(jī)械通氣等。 對(duì)于患有敗血癥的患者,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征和器官功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。此外,預(yù)防敗血癥的發(fā)生也非常重要,包括保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染源、及時(shí)治療感染等。 總之,敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)診斷和治療。如果您或您身邊的人出現(xiàn)了類似敗血癥的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),并遵循醫(yī)生的治療建議。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,有助于預(yù)防敗血癥的發(fā)生。

            2025-07-29 15:30:19
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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