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          王鶴

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

          擅長(zhǎng):內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          王鶴,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,感染內(nèi)科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查。從業(yè)10余年,目前為北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)青委副主任委員兼學(xué)會(huì)秘書,北京圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)委員,北京市通州區(qū)熱帶病與少見病專家組組員,Brian神經(jīng)感染免疫專刊青委編委。長(zhǎng)期從事各種急、慢感染性疾病,發(fā)熱待查等診治工作以第一作者及通訊作者發(fā)表核心期刊、SCI文獻(xiàn)10余篇,參與編著、譯著出版中外文書籍5部展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染展開
          • eb病毒是什么

            EB病毒是一種人類皰疹病毒,通過唾液傳播,可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥等癥狀,與某些癌癥的發(fā)生有關(guān),可通過檢測(cè)抗體等方法診斷,通常無需特殊治療,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣可預(yù)防。 1.EB病毒的發(fā)現(xiàn):EB病毒于1964年首次從Burkitt淋巴瘤細(xì)胞中分離出來。 2.傳播途徑:EB病毒主要通過唾液傳播,例如接吻、共用餐具等。此外,EB病毒也可通過輸血、性行為等方式傳播。 3.感染癥狀:大多數(shù)人感染EB病毒后沒有明顯癥狀,稱為“EB病毒攜帶者”。但在某些情況下,EB病毒感染可能會(huì)引起以下癥狀: 傳染性單核細(xì)胞增多癥:這是一種常見的感染癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛、淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大等。 其他疾?。篍B病毒感染還可能與某些癌癥的發(fā)生有關(guān),如鼻咽癌、淋巴瘤等。 4.診斷方法:EB病毒的診斷通常通過檢測(cè)血清中的抗體來進(jìn)行。此外,醫(yī)生還可能會(huì)進(jìn)行EBV核酸檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。 5.治療方法:對(duì)于大多數(shù)EB病毒感染,通常不需要特殊治療,癥狀會(huì)在幾周內(nèi)自行緩解。在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情給予對(duì)癥治療,如退燒藥等。 6.預(yù)防措施:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免與他人共用餐具等,可以減少EB病毒的傳播。此外,接種EBV疫苗也可能有助于預(yù)防某些EBV相關(guān)疾病。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考。如果你對(duì)EB病毒或其他健康問題有具體的疑問,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

            2025-07-30 10:53:47
          • 頸部淋巴結(jié)核能自愈嗎

            頸部淋巴結(jié)核一般不能自愈,其由結(jié)核分枝桿菌感染頸部淋巴結(jié)引發(fā)慢性特異性感染,病理機(jī)制上結(jié)核分枝桿菌在淋巴結(jié)內(nèi)持續(xù)繁殖致病理改變持續(xù)進(jìn)展,臨床觀察中不治療病情朝不良方向發(fā)展,兒童及免疫力低下人群不及時(shí)干預(yù)病情更嚴(yán)重,需規(guī)范抗結(jié)核治療等干預(yù)手段控制。 病理機(jī)制角度 結(jié)核分枝桿菌侵入頸部淋巴結(jié)后,會(huì)激活機(jī)體的免疫細(xì)胞反應(yīng),如巨噬細(xì)胞等會(huì)試圖吞噬結(jié)核分枝桿菌,但結(jié)核分枝桿菌具有一定的抗吞噬和繁殖能力,會(huì)在淋巴結(jié)內(nèi)不斷生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致淋巴結(jié)出現(xiàn)炎癥、壞死等病理改變,這個(gè)過程是持續(xù)進(jìn)展的,不會(huì)自行停止并恢復(fù)正常,相反會(huì)逐漸加重,如淋巴結(jié)會(huì)逐漸增大、融合,甚至破潰形成竇道等。 臨床觀察角度 從臨床大量病例觀察來看,頸部淋巴結(jié)核患者如果不接受治療,病情會(huì)朝著不良方向發(fā)展。例如,淋巴結(jié)會(huì)不斷受到結(jié)核分枝桿菌的破壞,局部癥狀會(huì)加重,可能出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱等全身癥狀,而且還可能傳染給他人。只有通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療等干預(yù)手段,才能抑制結(jié)核分枝桿菌的繁殖,使病情逐漸得到控制。對(duì)于兒童患者,由于其免疫系統(tǒng)尚不完善,頸部淋巴結(jié)核若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等,因?yàn)榻Y(jié)核感染會(huì)消耗身體能量等,影響正常的營(yíng)養(yǎng)代謝和器官功能;對(duì)于免疫力低下的人群,如患有艾滋病等基礎(chǔ)疾病的患者,頸部淋巴結(jié)核病情進(jìn)展會(huì)更快,更難自愈,需要更加積極規(guī)范的治療來控制結(jié)核分枝桿菌的感染。

            2025-07-30 10:53:19
          • 新冠狀病毒感染會(huì)有打噴嚏流鼻涕的癥狀嗎

            新冠狀病毒感染部分患者會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕癥狀,其臨床表現(xiàn)多樣,上呼吸道卡他癥狀常見,并非所有患者都有,特殊人群有不同注意事項(xiàng),還需區(qū)分相關(guān)癥狀誘因,患者要注意休息、多飲水等。 從臨床研究來看,新冠病毒感染后的臨床表現(xiàn)多樣,上呼吸道癥狀較為常見,其中就包含打噴嚏、流鼻涕等類似普通感冒的上呼吸道卡他癥狀。這是因?yàn)椴《靖腥救梭w上呼吸道黏膜后,引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激鼻腔黏膜等導(dǎo)致出現(xiàn)這些癥狀。不過,并非所有新冠病毒感染者都會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕癥狀,有些患者可能主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等,還有些可能以嗅覺味覺減退或喪失、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)。 對(duì)于特殊人群,比如兒童感染新冠病毒出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕時(shí),要注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水滴鼻等方式緩解癥狀,但需避免兒童自行用力擤鼻等可能損傷鼻腔黏膜的行為;老年人感染后出現(xiàn)此類癥狀時(shí),要關(guān)注是否有其他基礎(chǔ)疾病影響,如本身有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的老人,要更密切觀察癥狀變化,若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。在生活方式方面,無論哪個(gè)年齡段人群,出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕癥狀時(shí)都要注意休息,保證充足睡眠,多飲水,維持良好的身體狀態(tài)來幫助身體應(yīng)對(duì)病毒感染。有相關(guān)基礎(chǔ)病史的患者,如過敏性鼻炎患者感染新冠病毒出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕時(shí),要區(qū)分是新冠病毒感染本身引起還是原有過敏性鼻炎發(fā)作,以便更精準(zhǔn)處理。

            2025-07-30 10:52:15
          • 霍亂

            霍亂是一種由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,癥狀為劇烈嘔吐、腹瀉、米泔水樣便、惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏寒、脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。預(yù)防措施包括保持良好個(gè)人衛(wèi)生、飲用安全水、食用煮熟食物、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生。治療方法是及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,使用抗生素,如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等,對(duì)癥治療。 1.癥狀: 劇烈的嘔吐、腹瀉,大量水樣便,甚至出現(xiàn)米泔水樣便。 惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏寒等。 脫水、電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。 2.傳播途徑: 霍亂弧菌通過糞-口途徑傳播,可通過食用被污染的水、食物、日常生活接觸等方式傳播。 蒼蠅、蟑螂等媒介可攜帶霍亂弧菌,間接傳播疾病。 3.預(yù)防措施: 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,特別是在進(jìn)食前和便后。 飲用安全的水,不喝生水。 食用煮熟的食物,避免食用生的或未煮熟的海鮮、肉類等。 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,做好糞便、垃圾的管理和消毒。 4.治療方法: 及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。 使用抗生素,如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等,可縮短病程,減少腹瀉次數(shù)。 對(duì)癥治療,如緩解惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。 需要注意的是,霍亂的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),對(duì)于密切接觸者,應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情。如果出現(xiàn)疑似霍亂癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生近期的飲食和旅行史。

            2025-07-30 10:51:23
          • 狂犬疫苗超過24小時(shí)打有效嗎

            狂犬病超過24小時(shí)打仍有效,且越早接種效果越好,但對(duì)于特殊情況可適當(dāng)放寬時(shí)間,接種同時(shí)要處理傷口。 狂犬病是一種非常嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。因此,及時(shí)接種狂犬疫苗非常重要。那么,狂犬疫苗超過24小時(shí)打還有效嗎? 雖然狂犬疫苗的最佳接種時(shí)間是在被咬傷后的24小時(shí)內(nèi),但如果超過24小時(shí),接種仍然是有意義的,而且越早接種效果越好。 這是因?yàn)榭袢〉臐摲诳赡荛L(zhǎng)達(dá)數(shù)年,在潛伏期內(nèi)接種狂犬疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,預(yù)防狂犬病的發(fā)生。即使在潛伏期內(nèi)已經(jīng)開始出現(xiàn)癥狀,接種狂犬疫苗也可以減輕癥狀的嚴(yán)重程度。 對(duì)于一些特殊情況,如被咬傷的部位在頭面部、神經(jīng)分布豐富的區(qū)域,或者咬傷的情況較為嚴(yán)重,接種狂犬疫苗的時(shí)間可以適當(dāng)放寬,但需要盡快進(jìn)行。 此外,在接種狂犬疫苗的同時(shí),還需要進(jìn)行傷口處理,包括徹底清洗和消毒傷口,以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,狂犬疫苗也有一些禁忌癥,如對(duì)疫苗成分過敏、患有嚴(yán)重疾病等。在接種疫苗前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史和過敏史,并進(jìn)行必要的檢查,以確保接種的安全性。 總之,狂犬疫苗超過24小時(shí)打仍然有效,但接種時(shí)間越早越好。如果被咬傷,應(yīng)盡快到醫(yī)院或疾控中心接種疫苗,并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行傷口處理和后續(xù)的觀察。同時(shí),在接種疫苗期間,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免飲酒和喝濃茶等刺激性飲料。

            2025-07-30 10:50:33
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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