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          時(shí)春艷

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          時(shí)春艷,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),1997年獲得德國LUEBECK醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科博士學(xué)位,博士課題是“胎兒心臟的超聲研究”。1997年回國后在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事產(chǎn)科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作,現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)學(xué)術(shù)秘書,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員及秘書。中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志等雜志的編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參加多部教科書等專業(yè)書籍的編寫,主(副)編和翻譯5部產(chǎn)科專著。在臨床方面對(duì)各種高危妊娠的識(shí)別和處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠。結(jié)合臨床實(shí)踐做了很多有價(jià)值的研究,比如妊娠期糖尿病領(lǐng)域的大樣本診斷研究,早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究等都在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在產(chǎn)科超聲診斷方面重點(diǎn)進(jìn)行了胎兒畸形、胎兒體重測(cè)量方面的研究,建立超聲預(yù)測(cè)胎兒體重和診斷巨大兒的方法被國內(nèi)同道廣泛應(yīng)用,建立的通過宮頸長(zhǎng)度和胎兒纖連蛋白檢測(cè)的預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究也被我國產(chǎn)科界廣泛認(rèn)同,同時(shí)開展了基于超聲診斷宮頸機(jī)能不全的宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)治療,對(duì)胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷也有很深的造詣。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。展開
          • 臨產(chǎn)見紅是什么顏色

            見紅是分娩的常見征兆,但不是所有孕婦臨產(chǎn)前都會(huì)見紅,其顏色因人而異,量可多可少,通常伴有黏液,一般發(fā)生在分娩前數(shù)天至數(shù)周,孕婦見紅后通常不會(huì)立即分娩,但需注意觀察,若出現(xiàn)異?;蚱渌置浒Y狀應(yīng)立即就醫(yī)。 見紅的顏色因人而異,通常為淡紅色或棕色的分泌物,可能伴有黏液。有些孕婦的見紅量較少,只有少量血跡;而有些孕婦的見紅量可能較多,類似于月經(jīng)初期。 見紅通常發(fā)生在分娩前的數(shù)天至數(shù)周內(nèi),但也有一些孕婦在臨產(chǎn)前幾個(gè)小時(shí)才出現(xiàn)見紅。見紅后,孕婦可能會(huì)感到腹部發(fā)緊、墜脹或輕微的疼痛,但這些癥狀通常不會(huì)立即導(dǎo)致分娩。 需要注意的是,見紅并不一定意味著馬上要分娩,有些孕婦在見紅后可能需要數(shù)天甚至一周的時(shí)間才會(huì)進(jìn)入分娩階段。然而,見紅是分娩即將開始的重要信號(hào)之一,孕婦應(yīng)該密切觀察見紅的情況,并做好分娩的準(zhǔn)備。 如果孕婦出現(xiàn)以下情況,應(yīng)立即就醫(yī): 1.見紅伴有大量出血,超過月經(jīng)量。 2.見紅的顏色為鮮紅色或伴有血塊。 3.出現(xiàn)規(guī)律的宮縮、腹痛或破水等其他分娩癥狀。 4.孕婦有其他健康問題或高危因素。 在臨產(chǎn)前,孕婦應(yīng)該注意以下幾點(diǎn): 1.保持冷靜,不要驚慌。 2.注意休息,避免過度勞累。 3.準(zhǔn)備好分娩所需的物品,如產(chǎn)婦和新生兒的衣物、住院用品等。 4.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持身體清潔。 5.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)前檢查和準(zhǔn)備。 總之,臨產(chǎn)見紅是分娩的一個(gè)常見征兆,但并不是所有孕婦在臨產(chǎn)前都會(huì)出現(xiàn)見紅。孕婦應(yīng)該密切觀察見紅的情況,并做好分娩的準(zhǔn)備。如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

            2025-09-09 11:59:28
          • 懷孕后胸部有什么變化

            懷孕后乳房會(huì)出現(xiàn)體積增大、乳頭乳暈變化、脹痛、血管顯露、皮膚紋理變化等情況,孕婦需選合適胸罩、保持清潔衛(wèi)生,異常時(shí)就醫(yī)。 乳頭、乳暈變化 乳頭變化:乳頭會(huì)變得更敏感,顏色加深,且可能會(huì)增大。這是由于激素作用導(dǎo)致乳頭部位的色素沉著增加,同時(shí)乳頭的組織也在為哺乳進(jìn)行適應(yīng)性改變。 乳暈變化:乳暈范圍擴(kuò)大,顏色也會(huì)明顯加深,乳暈上的皮脂腺會(huì)肥大形成蒙氏結(jié)節(jié),這是正常的生理現(xiàn)象,有助于在哺乳時(shí)識(shí)別和引導(dǎo)嬰兒含接乳頭。 乳房脹痛 很多孕婦在懷孕早期會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛的情況,這是因?yàn)槿橄俳M織在激素刺激下增生、充血。一般懷孕3-4個(gè)月時(shí)可能會(huì)有所緩解,但也有部分孕婦整個(gè)孕期都可能有不同程度的乳房脹痛。脹痛程度因人而異,有些孕婦可能只是輕微不適,而有些孕婦可能感覺較為明顯,這與個(gè)人對(duì)激素變化的敏感度有關(guān)。 血管顯露 懷孕后,乳房的血液循環(huán)會(huì)加快,可能會(huì)出現(xiàn)一些表淺的血管顯露,尤其是比較瘦的孕婦可能更明顯。這是因?yàn)闉榱藵M足乳腺組織增加的血液供應(yīng),血管代償性擴(kuò)張,屬于正常的生理適應(yīng)性改變。 皮膚紋理變化 乳房皮膚可能會(huì)出現(xiàn)一些細(xì)微的紋理變化,比如可能會(huì)有輕度的皺紋或紋路改變。這是由于乳房組織在增大過程中,皮膚的彈性纖維受到一定程度的牽拉,導(dǎo)致紋理發(fā)生相應(yīng)變化,一般不需要特殊處理。 對(duì)于孕婦來說,要選擇合適的胸罩,以提供良好的支撐,緩解乳房脹痛等不適。同時(shí),要注意保持乳房的清潔衛(wèi)生,但不要過度刺激乳房。如果乳房出現(xiàn)異常疼痛、紅腫等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除乳腺疾病等異常情況。

            2025-09-09 11:58:34
          • 孕24周胎兒每周長(zhǎng)多少

            孕24周胎兒雙頂徑平均約6.05厘米,每周增長(zhǎng)0.22-0.25厘米,股骨長(zhǎng)約4.36厘米,每周增長(zhǎng)0.2-0.23厘米,雙頂徑和股骨長(zhǎng)是評(píng)估胎兒發(fā)育的關(guān)鍵指標(biāo),增長(zhǎng)異常可能有問題,孕婦要保持良好生活方式、合理飲食并定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。 雙頂徑的意義及變化 雙頂徑在孕24周左右約為6.05厘米左右,之后每周以約0.22-0.25厘米的速度增長(zhǎng)。如果雙頂徑增長(zhǎng)過快或過慢都可能存在一定問題,比如雙頂徑增長(zhǎng)過慢可能提示胎兒生長(zhǎng)受限等情況,而增長(zhǎng)過快則需要考慮是否有胎兒腦積水等異常情況。這與孕婦的營養(yǎng)狀況、胎兒的遺傳因素等都有關(guān)系,孕婦營養(yǎng)均衡、攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)素有助于胎兒雙頂徑的正常增長(zhǎng)。 股骨長(zhǎng)的意義及變化 孕24周時(shí)胎兒股骨長(zhǎng)大約為4.36厘米左右,之后每周以約0.2-0.23厘米的速度增長(zhǎng)。股骨長(zhǎng)的測(cè)量對(duì)于評(píng)估胎兒的身長(zhǎng)和體重也有一定幫助,當(dāng)股骨長(zhǎng)偏離正常增長(zhǎng)范圍時(shí),也需要進(jìn)一步排查胎兒是否存在發(fā)育異常等情況。例如如果股骨長(zhǎng)明顯小于相應(yīng)孕周的正常范圍,可能需要檢查胎兒是否有骨骼發(fā)育方面的問題等。 對(duì)于孕婦而言,在孕24周時(shí)要注意保持良好的生活方式,保證充足的睡眠、合理的飲食,包括多吃富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、蛋類,多吃新鮮的蔬菜和水果以保證維生素和礦物質(zhì)的攝入等,這有助于胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)要按照產(chǎn)檢計(jì)劃定期進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)的變化情況,如果發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)要及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)一步明確原因并采取相應(yīng)措施。

            2025-09-09 11:58:27
          • 14周羊水多少mm正常

            妊娠14周時(shí)羊水深度正常范圍在30-80mm,羊水指數(shù)正常范圍在50-250mm,孕婦有妊娠期糖尿病病史、胎兒有先天性畸形家族史、高齡孕婦等特殊人群需密切關(guān)注羊水情況,因羊水異??赡芘c胎兒異常相關(guān)。 羊水深度 定義:羊水深度是指B超檢查時(shí)羊水池的最大深度。 意義:妊娠14周時(shí),羊水深度在30-80mm屬于正常情況。如果羊水深度小于30mm,提示羊水過少,可能與胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常等有關(guān);如果羊水深度大于80mm,提示羊水過多,可能與胎兒消化道畸形、妊娠期糖尿病等因素相關(guān)。 羊水指數(shù) 定義:羊水指數(shù)是通過B超測(cè)量孕婦腹部四個(gè)象限的羊水池深度之和得到的數(shù)值。 意義:妊娠14周時(shí),羊水指數(shù)在50-250mm之間為正常。羊水指數(shù)低于50mm為羊水過少,高于250mm為羊水過多,無論是羊水過少還是過多都可能存在一定的胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群情況考慮 孕婦有妊娠期糖尿病病史:此類孕婦在妊娠14周時(shí)需密切關(guān)注羊水情況,因?yàn)槿焉锲谔悄虿】赡軐?dǎo)致羊水過多,所以要定期進(jìn)行B超檢查監(jiān)測(cè)羊水深度和羊水指數(shù),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。 胎兒有先天性畸形家族史:對(duì)于有胎兒先天性畸形家族史的孕婦,妊娠14周時(shí)檢查羊水情況也很重要,羊水的異??赡芘c胎兒畸形相關(guān),通過監(jiān)測(cè)羊水來輔助評(píng)估胎兒健康狀況。 高齡孕婦:高齡孕婦發(fā)生胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,在妊娠14周時(shí)關(guān)注羊水情況能幫助早期發(fā)現(xiàn)可能存在的問題,如羊水過少可能提示胎兒發(fā)育受限等情況,以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。

            2025-09-09 11:57:55
          • 羊水過少,喝椰汁可以嗎

            羊水過少指妊娠晚期羊水量少于300ml,無科學(xué)依據(jù)表明喝椰汁能改善,其常見原因有胎兒結(jié)構(gòu)異常等,處理需綜合孕周等判斷,孕婦要密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)等,胎兒則要關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育等,羊水過少需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估處理,不能寄希望于某種食物解決。 羊水過少的常見原因及一般處理原則 羊水過少可能與胎兒結(jié)構(gòu)異常(如腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻等)、胎盤功能減退、羊膜病變等多種因素有關(guān)。對(duì)于羊水過少的處理,需要根據(jù)孕周、胎兒有無畸形及孕婦情況等綜合判斷。如果是妊娠中期發(fā)現(xiàn)的羊水過少,胎兒存在嚴(yán)重畸形的可能性較大,多需終止妊娠;如果是妊娠晚期,胎兒已發(fā)育成熟,應(yīng)盡快終止妊娠;對(duì)于胎兒情況良好、羊膜腔灌注后羊水過少改善的孕婦,可以繼續(xù)妊娠至足月。 特殊人群在羊水過少相關(guān)情況中的注意事項(xiàng) 孕婦方面:孕婦需要密切監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)等情況,定期進(jìn)行B超檢查以評(píng)估羊水量變化。要保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,因?yàn)榍榫w過度波動(dòng)可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響。同時(shí),要注意休息,保證充足的睡眠,但也不需要絕對(duì)臥床,可適當(dāng)進(jìn)行一些輕度的活動(dòng),如散步等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 胎兒方面:對(duì)于存在羊水過少情況的胎兒,需要密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育情況以及胎心等指標(biāo)。如果是高危妊娠的孕婦出現(xiàn)羊水過少,更要加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)頻率,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒可能出現(xiàn)的缺氧等異常情況。 總之,單純依靠喝椰汁來改善羊水過少是不可行的,羊水過少需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和處理,孕婦不應(yīng)自行寄希望于某種食物來解決羊水過少的問題。

            2025-09-09 11:57:17
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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