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          時(shí)春艷

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          時(shí)春艷,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),1997年獲得德國(guó)LUEBECK醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科博士學(xué)位,博士課題是“胎兒心臟的超聲研究”。1997年回國(guó)后在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事產(chǎn)科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作,現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)學(xué)術(shù)秘書,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員及秘書。中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志等雜志的編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參加多部教科書等專業(yè)書籍的編寫,主(副)編和翻譯5部產(chǎn)科專著。在臨床方面對(duì)各種高危妊娠的識(shí)別和處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠。結(jié)合臨床實(shí)踐做了很多有價(jià)值的研究,比如妊娠期糖尿病領(lǐng)域的大樣本診斷研究,早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究等都在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在產(chǎn)科超聲診斷方面重點(diǎn)進(jìn)行了胎兒畸形、胎兒體重測(cè)量方面的研究,建立超聲預(yù)測(cè)胎兒體重和診斷巨大兒的方法被國(guó)內(nèi)同道廣泛應(yīng)用,建立的通過宮頸長(zhǎng)度和胎兒纖連蛋白檢測(cè)的預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究也被我國(guó)產(chǎn)科界廣泛認(rèn)同,同時(shí)開展了基于超聲診斷宮頸機(jī)能不全的宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)治療,對(duì)胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷也有很深的造詣。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。展開
          • 孕5周B超沒有胎心胎芽正常嗎

            孕5周B超沒有胎心胎芽通常是正常情況,因月經(jīng)周期、個(gè)體差異等胚胎發(fā)育時(shí)間有因素,孕婦要保持良好心態(tài)、注意休息飲食及補(bǔ)充葉酸等,有特殊情況的孕婦要密切產(chǎn)檢,需結(jié)合自身情況后續(xù)動(dòng)態(tài)觀察胚胎發(fā)育。 胚胎發(fā)育的時(shí)間因素 月經(jīng)周期:如果月經(jīng)周期較長(zhǎng),那么排卵時(shí)間會(huì)相應(yīng)推遲,受精卵著床時(shí)間也會(huì)往后延,胎心胎芽出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)晚于月經(jīng)周期規(guī)律的女性。例如,月經(jīng)周期35天及以上的女性,孕5周時(shí)胚胎發(fā)育可能尚未達(dá)到出現(xiàn)胎心胎芽的階段。 個(gè)體差異:不同孕婦之間胚胎發(fā)育速度有一定差別,有的胚胎發(fā)育相對(duì)較慢,但后續(xù)仍能正常發(fā)育。 相關(guān)注意事項(xiàng) 對(duì)于孕婦自身:要保持良好的心態(tài),避免過度焦慮緊張,因?yàn)椴涣记榫w可能會(huì)影響內(nèi)分泌等,對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響。生活中要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),但也無需長(zhǎng)時(shí)間絕對(duì)臥床。同時(shí),要注意合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。 特殊人群:對(duì)于有既往不良孕產(chǎn)史、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓5龋┑脑袐D,更要密切關(guān)注自身情況,按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并進(jìn)行處理。 總之,孕5周B超沒有胎心胎芽多數(shù)是正常的胚胎發(fā)育階段差異導(dǎo)致,但也需要結(jié)合孕婦自身具體情況,通過后續(xù)的產(chǎn)檢動(dòng)態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況。

            2025-09-12 10:53:11
          • 懷孕多久可以做b超看到孕囊

            月經(jīng)周期規(guī)律的女性懷孕35-40天左右可通過B超看到孕囊,月經(jīng)周期不規(guī)律者需據(jù)血hCG水平推算,特殊人群如懷疑宮外孕等可能更早做B超。 1.孕囊出現(xiàn)的時(shí)間原理 孕囊是原始的胚胎組織,是懷孕最初的形態(tài)。在受精卵著床后,胚胎開始發(fā)育,逐漸形成孕囊。月經(jīng)周期正常的女性,排卵日通常在下次月經(jīng)前14天左右,受精多發(fā)生在排卵后1-2天內(nèi),受精后約6-7天受精卵著床,著床后胚胎開始分泌絨毛膜促性腺激素(hCG),隨著hCG水平升高,通過B超檢查就能逐漸看到孕囊。 2.不同情況的差異 月經(jīng)周期不規(guī)律的女性:由于排卵時(shí)間不固定,可能需要根據(jù)血hCG水平來大致推算做B超看到孕囊的時(shí)間。這類女性可以通過多次檢測(cè)血hCG的變化來評(píng)估胚胎發(fā)育情況,從而更準(zhǔn)確地判斷做B超的合適時(shí)間。例如,若血hCG水平上升緩慢,可能需要適當(dāng)推遲做B超的時(shí)間,避免過早檢查看不到孕囊而增加焦慮情緒。 特殊人群:對(duì)于有過不良孕產(chǎn)史、懷疑宮外孕等情況的女性,醫(yī)生可能會(huì)更早安排B超檢查來明確孕囊位置等情況。比如懷疑宮外孕時(shí),可能在懷孕4-5周左右就會(huì)進(jìn)行B超檢查,以排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn),保障孕婦健康。 總之,懷孕35-40天左右大多可以通過B超看到孕囊,但具體時(shí)間會(huì)因個(gè)體月經(jīng)周期是否規(guī)律等因素有所差異。

            2025-09-12 10:51:57
          • 移植6天孕酮多少是成功了

            移植6天孕酮數(shù)值不能絕對(duì)判定是否成功,因個(gè)體差異大,需結(jié)合hCG等指標(biāo)綜合判斷,移植后10-14天檢測(cè)hCG且看其隔天翻倍情況更關(guān)鍵,特殊人群需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并注意休息等,年輕健康女性也不能僅依一次孕酮數(shù)值判定,要綜合多方面指標(biāo)。 孕酮的生理意義及移植后變化 孕酮是一種重要的孕激素,在胚胎著床及維持妊娠中發(fā)揮作用。移植后,隨著胚胎的發(fā)育,黃體可能會(huì)分泌孕酮。然而,不同女性之間的基礎(chǔ)孕酮水平不同,而且胚胎著床后的孕酮分泌情況也存在差異。 結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷 通常還需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素(hCG)等指標(biāo)來綜合評(píng)估移植是否成功。hCG是由胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的,移植后一定時(shí)間檢測(cè)hCG水平的變化對(duì)于判斷胚胎發(fā)育情況更為關(guān)鍵。比如,在移植后10-14天左右檢測(cè)血hCG,若hCG水平呈隔天翻倍增長(zhǎng)的良好趨勢(shì),往往提示胚胎發(fā)育較好。 對(duì)于特殊人群,比如有既往不良妊娠史的女性,在移植后需要更加密切地監(jiān)測(cè)孕酮、hCG等指標(biāo),并且要注意休息,避免過度勞累和精神緊張,因?yàn)檫@些因素可能會(huì)影響妊娠結(jié)局。而年輕、生活方式健康(如無吸煙、酗酒等不良習(xí)慣)的女性,相對(duì)來說妊娠過程可能相對(duì)穩(wěn)定,但也不能僅依據(jù)某一次孕酮數(shù)值就判定成功,仍需綜合多方面指標(biāo)進(jìn)行判斷。

            2025-09-12 10:50:36
          • 孕早期乳房脹痛正常嗎

            孕早期乳房脹痛通常是正常生理現(xiàn)象,因懷孕后激素變化致乳腺導(dǎo)管、腺泡發(fā)育引發(fā),程度個(gè)體有差異,有乳腺疾病史及高齡孕婦需更關(guān)注,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 激素變化與乳房脹痛的關(guān)聯(lián) 雌激素能促使乳腺導(dǎo)管增生,孕激素能促進(jìn)腺泡發(fā)育,二者共同作用使得乳房體積逐漸增大,從而引起乳房脹痛。這種激素水平的改變是為了后續(xù)哺乳做準(zhǔn)備,屬于正常的生理調(diào)整過程。 不同個(gè)體的差異表現(xiàn) 不同孕婦在孕早期乳房脹痛的程度可能有所不同。有些孕婦可能只是輕微的脹痛,而有些孕婦脹痛感可能較為明顯。這與個(gè)體對(duì)激素變化的敏感性差異有關(guān)。一般來說,這種脹痛會(huì)隨著孕期的推進(jìn)而有一定的變化趨勢(shì),多數(shù)孕婦在孕中期后脹痛會(huì)有所緩解,但也有少數(shù)孕婦可能會(huì)持續(xù)整個(gè)孕期。 特殊人群需注意的情況 對(duì)于有乳腺疾病史的孕婦,孕早期乳房脹痛可能會(huì)更復(fù)雜。如有乳腺增生等病史的孕婦,孕早期由于激素變化可能會(huì)使乳房脹痛加重,這類孕婦需要更加密切地關(guān)注乳房情況,如果脹痛異常劇烈或伴有其他異常癥狀(如乳房皮膚改變、乳頭溢液等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以排除其他病理性因素的可能。同時(shí),高齡孕婦在孕早期出現(xiàn)乳房脹痛時(shí),也需要謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)楦啐g可能會(huì)增加一些妊娠相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),通過定期產(chǎn)檢可以更好地監(jiān)測(cè)乳房及整體孕期狀況。

            2025-09-12 10:49:57
          • 孕婦可以吃阿莫西林嗎

            孕婦是否能吃阿莫西林需謹(jǐn)慎評(píng)估,有明確細(xì)菌感染指征且醫(yī)生評(píng)估獲益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可使用,對(duì)青霉素類藥物過敏者及無細(xì)菌感染證據(jù)濫用者不能用,使用時(shí)需醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估病情并關(guān)注用藥反應(yīng),遵循醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)以確保母嬰健康。 一、適用情況 如果孕婦發(fā)生了敏感菌引起的感染,如呼吸道感染(肺炎、扁桃體炎等)、泌尿系統(tǒng)感染等,經(jīng)醫(yī)生判斷需要使用抗生素治療時(shí),阿莫西林可能是可選藥物之一。有研究表明,在孕期合理使用阿莫西林,對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。例如,對(duì)于一些輕至中度的細(xì)菌感染,使用阿莫西林可以有效控制感染,保障孕婦健康,進(jìn)而間接對(duì)胎兒有利。 二、禁忌情況 如果孕婦對(duì)青霉素類藥物過敏,則絕對(duì)不能使用阿莫西林。因?yàn)檫^敏反應(yīng)可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害,如出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重情況。 并非所有感染孕婦都適合用阿莫西林,若沒有細(xì)菌感染的證據(jù)而濫用阿莫西林,不僅達(dá)不到治療目的,還可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等不良后果。 三、溫馨提示 孕婦在考慮使用阿莫西林時(shí),必須由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的病情評(píng)估,包括了解孕婦的過敏史、當(dāng)前感染的具體情況等。同時(shí),孕婦要密切關(guān)注自身用藥后的反應(yīng),如果出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即告知醫(yī)生。在整個(gè)孕期用藥過程中,要遵循醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),以確保母嬰健康。

            2025-09-12 10:49:50
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          中醫(yī)科

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