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吳紅革副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:乳腺癌的診治,乳腺癌的化療、放療、內分泌治療及靶向治療。
向 Ta 提問
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Q ca125檢查需要空腹嗎A CA125檢查通常需要空腹進行,因為飲食可能影響檢測結果的準確性。進食后血液中某些成分的濃度會發(fā)生變化,且CA125水平可能會生理性波動。檢查前還應避免劇烈運動,并告知醫(yī)生相關情況。 CA125檢查通常需要空腹進行。 CA125是一種常用的腫瘤標志物,主要用于卵巢癌的輔助診斷和監(jiān)測治療效果。以下是需要空腹進行CA125檢查的原因: 1.飲食影響:進食后可能會導致血液中某些成分的濃度發(fā)生變化,從而影響CA125的檢測結果。例如,高脂肪食物可能會使血液中的CA125水平升高。 2.生理波動:CA125水平在一天中可能會有一定的波動,進食后可能會引起生理性的升高。 3.其他因素:某些藥物、激素水平的變化等也可能對CA125檢測結果產生影響。 為了獲得準確的CA125檢查結果,建議在檢查前8~12小時內避免進食和飲水。同時,需要注意以下幾點: 1.避免劇烈運動:劇烈運動可能會導致CA125水平升高,因此在檢查前應避免劇烈運動。 2.告知醫(yī)生相關情況:如果正在服用某些藥物或有其他疾病,應告知醫(yī)生,以便醫(yī)生判斷是否需要停藥或調整檢查時間。 3.選擇合適的檢查時間:CA125水平可能會受到月經周期的影響,一般在月經干凈后3~7天進行檢查較為合適。 需要注意的是,CA125檢查只是一種輔助診斷方法,單獨的CA125升高并不一定意味著患有癌癥,還需要結合臨床癥狀、其他檢查結果等進行綜合判斷。如果對CA125檢查有疑問或需要進一步咨詢,建議咨詢醫(yī)生。此外,對于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女等,CA125檢查的要求可能會有所不同,應根據具體情況咨詢醫(yī)生的建議。2025-07-25 15:47:56 -
Q 結腸癌癥狀A 結腸癌早期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排便習慣改變、糞便性狀改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀和全身癥狀。早期診斷和治療是提高結腸癌治愈率和生存率的關鍵。有結腸癌家族史、年齡較大、長期高脂肪低纖維飲食、患有腸道疾病、長期吸煙飲酒的人群為結腸癌高危人群,應特別注意預防。 1.排便習慣改變:如腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。 2.糞便性狀改變:糞便變細、帶有血液或黏液。 3.腹痛:多為隱痛或脹痛,位置不固定。 4.腹部腫塊:腹部可觸及腫塊,質地堅硬,表面不光滑,活動度差。 5.腸梗阻癥狀:如腹脹、腹痛、嘔吐等。 6.全身癥狀:如貧血、消瘦、乏力、低熱等。 當出現(xiàn)上述癥狀時,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如大便潛血試驗、結腸鏡檢查、影像學檢查等,以明確診斷。結腸癌的治療方法主要包括手術治療、化療、放療、靶向治療等,治療方案應根據患者的病情、身體狀況等因素制定。 此外,以下人群需要特別注意結腸癌的預防: 1.有結腸癌家族史的人群:結腸癌具有家族遺傳性,家族中有結腸癌患者的人群,患病風險較高。 2.年齡較大的人群:隨著年齡的增長,結腸癌的發(fā)病率逐漸升高。 3.長期高脂肪、低纖維飲食的人群:高脂肪、低纖維飲食可增加結腸癌的發(fā)病風險。 4.患有腸道疾病的人群:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等腸道疾病患者,結腸癌的發(fā)病風險較高。 5.長期吸煙、飲酒的人群:吸煙、飲酒可增加結腸癌的發(fā)病風險。 為了預防結腸癌的發(fā)生,建議保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時,定期進行結腸癌篩查,如大便潛血試驗、結腸鏡檢查等,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。2025-07-25 15:45:03 -
Q 胃大彎惡性腫瘤的特征是什么A 胃大彎惡性腫瘤具有多方面特征,臨床表現(xiàn)有上腹部無規(guī)律疼痛、消化道出血、體重減輕消瘦等;影像學檢查胃鏡可見胃大彎異常新生物,腹部CT等可見占位病變及周圍侵犯、淋巴結腫大等;病理活檢可明確組織學類型;不同人群表現(xiàn)有差異,不良生活方式及有胃部基礎疾病者發(fā)病風險高,老年人表現(xiàn)不典型,兒童罕見但進展迅速。 從影像學特征方面,在胃鏡檢查下,可發(fā)現(xiàn)胃大彎處有異常的新生物,其形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,表面可能伴有潰瘍、糜爛等改變;在腹部CT等檢查中,能看到胃大彎部位有占位性病變,病變區(qū)域的密度、形態(tài)等與周圍正常胃組織有明顯差異,可能伴有周圍組織的侵犯以及淋巴結腫大等情況。 在病理特征上,通過病理活檢可以明確腫瘤的組織學類型等,不同類型的胃大彎惡性腫瘤在細胞形態(tài)、排列方式等方面有各自特點,例如腺癌是胃大彎惡性腫瘤中較為常見的類型,其癌細胞呈腺管樣排列等。 對于不同年齡、性別的人群,胃大彎惡性腫瘤的表現(xiàn)可能有一定差異,但總體特征核心不變。在生活方式方面,長期吸煙、酗酒、高鹽飲食等不良生活方式可能增加胃大彎惡性腫瘤的發(fā)病風險,且會影響患者的預后等情況。對于有胃部基礎疾病病史的人群,如既往有胃潰瘍、萎縮性胃炎等病史者,發(fā)生胃大彎惡性腫瘤的風險相對較高,且病情進展可能更隱匿或更具侵襲性等。特殊人群如老年人,可能機體各器官功能減退,腫瘤的臨床表現(xiàn)可能不典型,在診斷和治療過程中需要更加謹慎評估其身體狀況以選擇合適的診療方案;而兒童患胃大彎惡性腫瘤相對罕見,但一旦發(fā)生,其病情進展可能更為迅速,需要特別關注腫瘤對兒童生長發(fā)育等多方面的影響。2025-07-25 15:42:36 -
Q 小畸胎瘤治療方法有哪些A 小畸胎瘤主要治療方法有手術治療和定期隨訪觀察,手術治療是完整切除腫瘤避免復發(fā),不同部位手術方式有差異,早期手術對兒童等特殊人群有利;非常小且無癥狀的畸胎瘤可定期隨訪觀察,通過影像學檢查監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時治療,成年患者穩(wěn)定時可適當延長隨訪間隔但仍需定期檢查。 一、手術治療 小畸胎瘤的主要治療方法通常是手術切除。手術的目的是完整地切除腫瘤,避免腫瘤殘留復發(fā)。對于不同部位的小畸胎瘤,手術方式會有所差異。例如,發(fā)生在卵巢等部位的小畸胎瘤,一般會采取卵巢囊腫剝除術等手術方式,通過手術將腫瘤從相應組織器官中分離出來。手術治療的優(yōu)勢在于能夠直接去除病灶,對于兒童患者等特殊人群,早期進行規(guī)范的手術切除有助于減少腫瘤對身體生長發(fā)育等方面可能產生的不良影響,因為早期腫瘤較小,手術相對較容易進行,對周圍組織的損傷也相對較小。 二、定期隨訪觀察 對于一些非常小且無明顯癥狀的畸胎瘤,在充分評估后可能會采取定期隨訪觀察的策略。通過定期進行超聲等影像學檢查,監(jiān)測腫瘤的大小、形態(tài)等變化情況。例如,對于新生兒或嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)的非常小的畸胎瘤,在醫(yī)生評估其惡變風險極低且不影響生長發(fā)育等情況下,可以定期復查超聲,觀察腫瘤是否有增大等異常情況。在隨訪過程中,需要密切關注患兒的身體狀況,包括是否出現(xiàn)腹痛等異常癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤有增大趨勢或出現(xiàn)相關癥狀,則需要及時采取進一步的治療措施。對于成年患者,如果小畸胎瘤無明顯變化且處于相對穩(wěn)定狀態(tài),也可以根據具體情況適當延長隨訪間隔,但仍需定期進行相關檢查以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題。2025-07-25 15:39:16 -
Q hcg多高才考慮是絨癌A 一般來說,血清HCG水平持續(xù)升高或下降后又升高,或清宮術后4周、產后6周仍未降至正常,應高度懷疑絨癌的可能。 一般來說,正常妊娠時,血清HCG水平會在受孕后迅速升高,并在受孕后10天左右即可從血液中檢測到。隨著孕期的進展,HCG水平會逐漸升高,在孕早期(12周前)增長迅速,孕中晚期增長相對緩慢。 然而,對于曾經有過妊娠史的女性,如葡萄胎、流產或足月分娩后,血清HCG水平的升高可能提示絨癌的發(fā)生。絨癌患者的血清HCG水平通常會明顯高于正常妊娠水平,且持續(xù)時間較長。 具體來說,對于葡萄胎患者,清宮術后血清HCG水平應在8~12周內降至正常;如果清宮術后血清HCG水平持續(xù)升高或下降后又升高,或清宮術后4周HCG仍未降至正常,應高度懷疑絨癌的可能。 對于流產或足月分娩后的女性,血清HCG水平應在產后6周內降至正常。如果血清HCG水平持續(xù)升高或下降后又升高,或產后2個月HCG仍未降至正常,也應考慮絨癌的可能。 需要注意的是,血清HCG水平只是診斷絨癌的一個指標,還需要結合臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷。如果懷疑有絨癌,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。 對于曾經有過妊娠史的女性,尤其是血清HCG水平升高的患者,應定期進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療絨癌。同時,應注意個人衛(wèi)生,避免感染,保持良好的生活習慣,有助于提高身體免疫力。 總之,血清HCG水平升高可能提示絨癌的發(fā)生,但具體的診斷需要綜合考慮多種因素。如果對血清HCG水平升高有疑慮,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。2025-07-25 15:36:10