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          劉殿剛

          首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

          擅長(zhǎng):胃腸良惡性腫瘤、急慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、肝硬化門(mén)脈高壓。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          劉殿剛,碩士研究生導(dǎo)師。從事普外科疾病的診治工作,目前擔(dān)任胃腸及胰腺病區(qū)疾病的診療工作,專(zhuān)業(yè)方向?yàn)槲改c及胰腺疾病微創(chuàng)治療,消化道腫瘤的綜合治療。2013年第二屆中華外科青年學(xué)者獎(jiǎng)。已發(fā)表SCI論文10余篇(其中第一作者作者論文8篇),核心期刊論文10余篇;參譯著作1部《實(shí)用大腸肛門(mén)病學(xué)》(2009年)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          胃腸良惡性腫瘤、急慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、肝硬化門(mén)脈高壓。展開(kāi)
          • 下巴兩邊里面有個(gè)圓圓的可以動(dòng)摸會(huì)痛

            根據(jù)信息內(nèi)容,考慮為淋巴結(jié)炎??赡苡煽谇?、面部、耳部感染,頭頸部腫瘤或其他原因引起。建議就醫(yī)明確診斷,避免觸摸擠壓,注意休息和飲食。 根據(jù)你提供的信息,考慮為淋巴結(jié)炎。以下是具體原因: 正常情況下,下巴兩邊的里面可以摸到圓形、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好、無(wú)壓痛的淋巴結(jié)。當(dāng)發(fā)生淋巴結(jié)炎時(shí),淋巴結(jié)會(huì)腫大、疼痛。引起淋巴結(jié)炎的原因主要有以下幾種: 口腔、面部、耳部等部位的感染,如牙齦炎、扁桃體炎、中耳炎等。這些部位的感染可以通過(guò)淋巴管傳播到下巴兩邊的淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)炎。 頭頸部的腫瘤,如鼻咽癌、甲狀腺癌等。這些腫瘤可以轉(zhuǎn)移到下巴兩邊的淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)腫大、疼痛。 其他原因,如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。 如果你發(fā)現(xiàn)下巴兩邊的里面有個(gè)圓圓的可以動(dòng)的腫物,伴有疼痛,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)的檢查,如血常規(guī)、超聲、CT等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 在就醫(yī)前,你可以注意以下幾點(diǎn): 避免觸摸、擠壓腫物,以免加重疼痛。 保持口腔衛(wèi)生,勤刷牙、漱口。 注意休息,避免勞累。 飲食清淡,避免辛辣、刺激性食物。 需要注意的是,下巴兩邊的腫物也可能是其他疾病引起的,如皮脂腺囊腫、脂肪瘤等。因此,如果你發(fā)現(xiàn)腫物持續(xù)不消失或逐漸增大,建議及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷。

            2025-08-22 12:24:35
          • 腿部脂肪瘤會(huì)移動(dòng)嗎

            腿部脂肪瘤通??梢苿?dòng)因外層有纖維包膜分界清晰,其移動(dòng)性主要與自身生長(zhǎng)位置及周?chē)M織粘連情況相關(guān),年齡性別、生活方式對(duì)其移動(dòng)性無(wú)顯著特異影響,若腿部曾有創(chuàng)傷或炎癥病史可能致粘連影響移動(dòng)性,對(duì)腿部腫物移動(dòng)性存疑建議及時(shí)就醫(yī)通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確情況。 腿部脂肪瘤通常是可以移動(dòng)的。脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚積而成的良性腫瘤,其外層有一層薄的纖維包膜,使得腫瘤與周?chē)=M織分界清晰,因此一般情況下腿部脂肪瘤在皮下可被推動(dòng),具有一定的移動(dòng)性。不過(guò),若脂肪瘤生長(zhǎng)位置較深,與深部組織(如肌肉等)發(fā)生粘連,則其移動(dòng)度可能受限。 影響腿部脂肪瘤移動(dòng)性的相關(guān)因素 年齡與性別:不同年齡和性別人群的腿部脂肪瘤移動(dòng)性并無(wú)顯著特異性差異,主要與脂肪瘤本身的生長(zhǎng)位置及與周?chē)M織的粘連情況相關(guān)。 生活方式:長(zhǎng)期高脂飲食等生活方式可能增加脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但一般不直接影響其移動(dòng)性,脂肪瘤的移動(dòng)性主要由其自身解剖結(jié)構(gòu)決定。 病史:若腿部曾有創(chuàng)傷或炎癥等病史,可能導(dǎo)致脂肪瘤與周?chē)M織粘連,從而影響其移動(dòng)性,但這屬于特殊情況,并非普遍現(xiàn)象。 總體而言,多數(shù)腿部脂肪瘤具有一定移動(dòng)性,但需結(jié)合個(gè)體具體狀況綜合判斷,若對(duì)腿部腫物移動(dòng)性存疑,建議及時(shí)就醫(yī)通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確情況。

            2025-08-22 12:21:14
          • 是否可以摸觸肚臍眼

            正常健康人群適度輕柔摸臍一般無(wú)嚴(yán)重危害但要保持手部清潔,兒童皮膚嬌嫩摸臍需輕柔防損傷感染,臍炎患者隨意摸臍會(huì)致感染擴(kuò)散應(yīng)避免刺激就醫(yī),臍疝患者摸臍可能致不適或干擾狀態(tài)應(yīng)避免隨意摸觸遵醫(yī)囑。 一、正常健康人群摸觸肚臍眼的情況 對(duì)于身體健康、臍部無(wú)異常的人群,適度、輕柔地摸觸肚臍眼一般不會(huì)造成嚴(yán)重危害。但需注意保持手部清潔,避免因手部細(xì)菌等污染臍部引發(fā)感染。正常情況下,臍部皮膚有一定屏障功能,短期、輕柔的摸觸不會(huì)破壞其正常生理狀態(tài)。 二、特殊人群摸觸肚臍眼的注意事項(xiàng) (一)兒童群體 兒童皮膚較為嬌嫩,摸觸臍部時(shí)需格外輕柔。由于兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱,過(guò)度用力或不注意衛(wèi)生的摸觸可能損傷皮膚,增加細(xì)菌侵入引發(fā)臍部感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,家長(zhǎng)應(yīng)看護(hù)兒童避免對(duì)臍部進(jìn)行不當(dāng)、用力的摸觸行為。 (二)臍部異常人群 1.臍炎患者:若存在臍炎(表現(xiàn)為臍部紅腫、有異常分泌物、疼痛等癥狀),隨意摸觸臍部可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,加重局部炎癥反應(yīng),應(yīng)避免對(duì)臍部進(jìn)行不必要的刺激并及時(shí)就醫(yī)治療。 2.臍疝患者:臍疝患者臍部存在突出包塊,摸觸時(shí)可能引起疼痛不適,且不當(dāng)摸觸可能干擾臍疝的正常狀態(tài),這類(lèi)人群應(yīng)避免隨意摸觸臍部,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)處理。

            2025-08-22 12:18:31
          • 肚里長(zhǎng)脂肪瘤怎樣治

            肚里脂肪瘤體積較小且無(wú)不適及惡變傾向時(shí)可選擇觀(guān)察等待并定期通過(guò)影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化,當(dāng)體積較大壓迫組織器官致不適或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)完整切除,兒童手術(shù)要考量生長(zhǎng)發(fā)育影響,老年患者合并基礎(chǔ)疾病需術(shù)前良好控制以保手術(shù)安全。 一、觀(guān)察等待 若肚里的脂肪瘤體積較小,且未對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫等不適癥狀,同時(shí)經(jīng)評(píng)估無(wú)惡變傾向,可選擇觀(guān)察等待。需定期通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化情況,一般建議每隔一段時(shí)間(如3~6個(gè)月)進(jìn)行復(fù)查,密切關(guān)注其是否出現(xiàn)異常增長(zhǎng)等情況。 二、手術(shù)治療 1.適用情況:當(dāng)脂肪瘤體積較大,壓迫腹腔內(nèi)鄰近的組織、器官,引起腹痛、腹脹等不適癥狀;或經(jīng)評(píng)估懷疑脂肪瘤有惡變可能時(shí),通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。 2.手術(shù)方式:手術(shù)的主要目的是完整切除脂肪瘤。外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)脂肪瘤的具體位置等情況選擇合適的手術(shù)入路進(jìn)行操作,以最大程度切除腫瘤同時(shí)減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。對(duì)于特殊人群,如兒童,由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,手術(shù)需充分考量對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響,術(shù)前要進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估;老年患者若合并有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等),手術(shù)前需對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行良好的控制,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。

            2025-08-22 12:17:24
          • 正常皮下脂肪瘤會(huì)痛嗎

            正常皮下脂肪瘤通常因由分化良好脂肪組織構(gòu)成且生長(zhǎng)緩慢、多局限性生長(zhǎng),一般不侵犯痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)、對(duì)周?chē)M織壓迫刺激小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)使處于不引發(fā)痛覺(jué)傳導(dǎo)狀態(tài)而無(wú)痛,特殊情況如體積較大壓迫周?chē)M織或發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)痛感。 一、正常皮下脂肪瘤通常無(wú)痛的原因 正常皮下脂肪瘤是由分化良好的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤,其生長(zhǎng)緩慢,多呈局限性生長(zhǎng),一般不會(huì)侵犯周?chē)窠?jīng)等痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)。由于腫瘤本身對(duì)周?chē)M織的壓迫、刺激較小,所以在大多數(shù)情況下,正常皮下的脂肪瘤不會(huì)引起疼痛。從病理角度看,脂肪瘤內(nèi)主要是脂肪細(xì)胞,其周?chē)斜〉睦w維組織包膜,這種結(jié)構(gòu)使得脂肪瘤通常處于相對(duì)穩(wěn)定且不引發(fā)痛覺(jué)傳導(dǎo)的狀態(tài)。 二、特殊情況下脂肪瘤可能出現(xiàn)痛感的情形 (一)脂肪瘤體積較大壓迫周?chē)M織 當(dāng)皮下脂肪瘤體積較大時(shí),可能會(huì)對(duì)周?chē)纳窠?jīng)、血管等組織產(chǎn)生壓迫。例如,壓迫到鄰近的神經(jīng)纖維,就可能引發(fā)疼痛。不過(guò)這種情況相對(duì)少見(jiàn),且多與脂肪瘤的具體生長(zhǎng)部位及大小密切相關(guān),并非正常狀態(tài)下的表現(xiàn)。 (二)脂肪瘤發(fā)生炎癥反應(yīng) 若脂肪瘤局部發(fā)生炎癥,比如受到細(xì)菌感染等情況,炎癥刺激可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛癥狀。但這屬于脂肪瘤的異常變化,并非正常的生理狀態(tài)。

            2025-08-22 12:15:42
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