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胡鳳山主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng):臨床主要從事中西醫(yī)結(jié)合治療婦科腫瘤、肺癌、大腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、腎癌及腦瘤等常見惡性腫瘤的診療工作。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 什么叫副癌綜合征A 副癌綜合征是癥狀,類癌綜合征是由高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤產(chǎn)生的活性物質(zhì)引起的一系列臨床綜合征。 一、副癌綜合征 1.又名副腫瘤綜合征,屬于癥狀范疇,患者自己或家屬可感覺或看見身體的異常情況。 (1)常見癥狀多樣,包括乏力、惡病質(zhì)(如厭食、長(zhǎng)期惡心、便秘、身體外型改變等)、體重減輕、發(fā)熱、血液系統(tǒng)相關(guān)綜合征(偶有哮喘和呼吸困難,主要體現(xiàn)為血液相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果異常)、風(fēng)濕病綜合征(表現(xiàn)為肌肉或關(guān)節(jié)疼痛)、皮膚病綜合征(如皮膚變硬變黑或發(fā)紅、瘙癢等表現(xiàn))等。 (2)治療主要是依據(jù)具體癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。 二、類癌綜合征 1.是由高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤產(chǎn)生的活性物質(zhì)所引發(fā)的一系列臨床綜合征。 (1)臨床常見的癥狀有胃腸癥狀(如便秘、腹瀉等)、心血管癥狀(如下肢水腫、右心衰等)、呼吸道癥狀(如喘息、氣急、呼吸困難等)等。 (2)治療方法包括:對(duì)已明確類癌腫瘤定位者應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后可適當(dāng)化療;對(duì)于不能切除的類癌瘤可進(jìn)行局部化療和動(dòng)脈栓塞。 (3)常用藥物有生長(zhǎng)抑素類似物(如奧曲肽和蘭瑞肽)和靶向藥物(如依維莫斯、舒尼替尼)以控制癥狀。 對(duì)于難以發(fā)現(xiàn)的疾病,定期體檢有助于預(yù)防疾病。 副癌綜合征和類癌綜合征,闡述了它們各自的定義、癥狀表現(xiàn)、治療方法等內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)了定期體檢對(duì)預(yù)防疾病的重要性。2025-08-20 16:06:44 -
Q 子宮癌做b超能看出來(lái)嗎A B超可發(fā)現(xiàn)子宮癌跡象,但不能確診,需進(jìn)一步檢查。 一般來(lái)說(shuō),通過(guò)做B超可以發(fā)現(xiàn)子宮癌的一些跡象,但不能確診子宮癌。 B超是一種常用的醫(yī)學(xué)檢查方法,可以觀察子宮的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。在子宮癌的早期,B超可能會(huì)顯示子宮壁增厚、回聲不均勻、宮腔內(nèi)有贅生物等異常,但這些表現(xiàn)并不一定特異,也可能是其他良性疾病引起的。 要確診子宮癌,需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如宮腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。這些檢查可以直接觀察子宮內(nèi)的病變,并取組織進(jìn)行病理分析,以確定是否存在癌細(xì)胞。 此外,對(duì)于一些高危人群,如絕經(jīng)后陰道出血、月經(jīng)不規(guī)律、有子宮癌家族史等,即使B超檢查結(jié)果正常,也可能需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查,如血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、HPV檢測(cè)等,以排除子宮癌的可能。 因此,B超可以作為子宮癌的初步篩查方法之一,但不能單獨(dú)依靠B超來(lái)確診子宮癌。如果醫(yī)生懷疑有子宮癌,可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。 對(duì)于女性來(lái)說(shuō),定期進(jìn)行婦科檢查非常重要,包括B超、宮頸涂片等,可以早期發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病,提高治愈率和生存率。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少吸煙和飲酒等,也有助于預(yù)防子宮癌的發(fā)生。 如果你有任何關(guān)于婦科健康的問(wèn)題或擔(dān)憂,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議和治療。2025-08-20 16:03:55 -
Q 賁門癌手術(shù)是大手術(shù)嗎A 賁門癌手術(shù)是一種較大的手術(shù),具有一定風(fēng)險(xiǎn),包括麻醉、手術(shù)、長(zhǎng)期影響等方面,但手術(shù)是治療賁門癌的重要方法,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,患者術(shù)后需注意護(hù)理和康復(fù)。 賁門癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括: 1.麻醉風(fēng)險(xiǎn):全身麻醉可能會(huì)導(dǎo)致呼吸、心跳等方面的問(wèn)題。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、器官損傷等并發(fā)癥。 3.長(zhǎng)期影響:手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、反流、貧血等長(zhǎng)期并發(fā)癥。 然而,對(duì)于賁門癌患者來(lái)說(shuō),手術(shù)是一種重要的治療方法。手術(shù)可以徹底切除腫瘤,提高治愈率,延長(zhǎng)生存期。在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,包括身體檢查、影像學(xué)檢查等,以確定手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于年齡較大、身體狀況較差的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。在這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行新輔助化療或放療等治療方法,以縮小腫瘤,提高手術(shù)的安全性和成功率。 對(duì)于賁門癌患者來(lái)說(shuō),手術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)也非常重要?;颊咝枰⒁怙嬍?、休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。同時(shí),患者還需要定期進(jìn)行復(fù)查,以監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。 總之,賁門癌手術(shù)是一種大手術(shù),具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。然而,對(duì)于賁門癌患者來(lái)說(shuō),手術(shù)是一種重要的治療方法,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。2025-08-20 15:57:51 -
Q 鱗癌抗原scc偏高是什么原因造成的A 鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)是常用于腫瘤篩查的血液檢測(cè)指標(biāo),可用于部分癌癥如肺癌、宮頸癌等的臨床診斷,但單純?cè)摽乖呖赡苁欠悄[瘤性疾病。 一、非腫瘤性疾?。喝艋颊邇H為短暫性輕度偏高,可能由多種良性病變引起,如皮膚炎、腎功能衰竭、肝病、子宮疾病、肺部感染、肺結(jié)核、支氣管囊腫、肺部嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)、成人呼吸窘迫綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、結(jié)節(jié)病、血液透析和非腫瘤胸腔積液等。通常在治愈原發(fā)疾病及避免誘因后,多數(shù)情況下SCC數(shù)值會(huì)恢復(fù)正常。 二、腫瘤性疾?。喝艋颊叱霈F(xiàn)長(zhǎng)期性偏高或升高數(shù)值過(guò)多,則提示可能存在肺癌、宮頸癌、食管癌等癌性病變或癌癥復(fù)發(fā)。但僅通過(guò)SCC偏高無(wú)法確診癌癥及其類型、分期等,往往需結(jié)合自身癥狀及其他檢查結(jié)果,如病理學(xué)、TCT、CT等來(lái)輔助診斷,明確后可行手術(shù)治療,并配合化療、放療、免疫治療等。 所以,對(duì)于SCC高的情況,不一定意味著存在癌癥或癌前病變,需由醫(yī)生綜合病情、癥狀、檢查結(jié)果等來(lái)診斷,而對(duì)于SCC輕度升高,則要定期觀察及復(fù)診,以防出現(xiàn)病變而耽誤病情。 總之,鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原高的原因多樣,要準(zhǔn)確判斷需綜合多方面因素,不能僅憑其數(shù)值就下結(jié)論,同時(shí)對(duì)于輕度升高要重視后續(xù)觀察。2025-08-20 15:56:26 -
Q 請(qǐng)問(wèn)預(yù)后最差的乳癌類型是哪種A 預(yù)后最差的乳癌類型因人而異,因?yàn)槿榘┑念A(yù)后受到多種因素影響。一般來(lái)說(shuō),三陰性乳癌是一種預(yù)后較差的乳癌類型,但其他類型的乳癌也可能具有較差的預(yù)后。早期診斷和綜合治療是提高預(yù)后的關(guān)鍵。 一般來(lái)說(shuō),三陰性乳癌(TNBC)是一種預(yù)后較差的乳癌類型。TNBC是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)均為陰性的乳癌。TNBC通常更具侵襲性,更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,對(duì)化療、放療和內(nèi)分泌治療的反應(yīng)也較差。 然而,需要注意的是,其他類型的乳癌也可能具有較差的預(yù)后,具體情況需要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)腫瘤的特征、患者的健康狀況和治療需求來(lái)制定個(gè)性化的治療方案。 對(duì)于乳癌患者,早期診斷和綜合治療是提高預(yù)后的關(guān)鍵。治療方法包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。此外,定期復(fù)查、密切監(jiān)測(cè)病情變化以及遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪也非常重要。 如果你或你身邊的人被診斷為乳癌,建議及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)生,了解更多關(guān)于乳癌的治療和預(yù)后的信息,并根據(jù)個(gè)人情況制定合適的治療計(jì)劃。同時(shí),保持積極的心態(tài),注意飲食健康、適量運(yùn)動(dòng)和定期體檢,也有助于提高生活質(zhì)量和預(yù)后。2025-08-20 15:54:46