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曹雪霞副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):糖尿病,甲狀腺、垂體及腎上腺疾病,骨質(zhì)疏松,高血脂癥等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 尿素高是怎么回事A 尿素高通常與腎臟疾病、高蛋白飲食、發(fā)熱等有關(guān),也可能是其他因素導(dǎo)致,需進(jìn)一步檢查明確原因。 尿素是人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)尿素水平升高時(shí),可能提示腎臟功能出現(xiàn)異常,也可能與其他因素有關(guān)。以下是一些可能導(dǎo)致尿素高的原因。 1.腎臟疾?。?腎小球?yàn)V過(guò)率下降:如急、慢性腎小球腎炎,腎病綜合征等,導(dǎo)致尿素排出減少。 腎小管重吸收功能受損:如腎盂腎炎,腎小管酸中毒等,可使尿素重吸收增加。 2.高蛋白飲食: 短期內(nèi)攝入過(guò)多蛋白質(zhì):如大量食用肉類(lèi)、海鮮、蛋白粉等,可導(dǎo)致尿素生成增加。 3.發(fā)熱: 感染、炎癥等原因引起體溫升高,可使尿素合成增加。 4.其他: 心力衰竭、休克等導(dǎo)致腎灌注不足,尿素排泄減少。 某些藥物,如磺胺類(lèi)、嘧啶類(lèi)等,可影響尿素代謝。 如果發(fā)現(xiàn)尿素高,需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、血常規(guī)、腎臟B超等,以明確原因。對(duì)于腎臟疾病引起的尿素高,需要積極治療原發(fā)病;對(duì)于高蛋白飲食引起的,可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少蛋白質(zhì)攝入;對(duì)于發(fā)熱等原因引起的,需針對(duì)病因進(jìn)行治療。 需要注意的是,兒童的尿素氮水平較成人略高,且受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響較大。如果兒童尿素氮輕微升高,無(wú)其他異常,可暫時(shí)觀察,調(diào)整飲食后復(fù)查。如果尿素氮明顯升高,或伴有其他異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 此外,定期體檢、保持健康的生活方式(如適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食、戒煙限酒等)有助于預(yù)防尿素高的發(fā)生。2025-09-08 15:26:59 -
Q 吃什么補(bǔ)鉀效果好呢A 如果出現(xiàn)鉀元素缺乏,可多吃蔬菜、水果、糧食、奶類(lèi)、肉類(lèi)等食物,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀需遵醫(yī)囑并監(jiān)測(cè)血鉀水平。同時(shí),注意飲食均衡、避免過(guò)度勞累、戒煙戒酒、定期體檢。 如果出現(xiàn)了鉀元素缺乏的情況,可以通過(guò)食用以下食物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充: 1.蔬菜:比如菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等。 2.水果:香蕉、橘子、橙子、柚子、檸檬、杏、梅、甜瓜等水果含鉀量也比較豐富。 3.糧食:蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀量也比較高。 4.奶類(lèi):牛奶、奶酪等。 5.肉類(lèi):雞肉、魚(yú)肉、瘦豬肉、火腿等。 對(duì)于嚴(yán)重低鉀血癥的患者,或者由于胃腸吸收障礙不能口服補(bǔ)鉀的患者,需要靜脈補(bǔ)鉀。具體的補(bǔ)鉀方法和劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且需要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,以防止出現(xiàn)高鉀血癥。 此外,在補(bǔ)鉀的同時(shí),還需要注意以下幾點(diǎn): 1.飲食均衡:多吃一些富含鉀的食物,同時(shí)也要注意其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,保持飲食均衡。 2.避免過(guò)度勞累:過(guò)度勞累可能會(huì)導(dǎo)致身體出汗過(guò)多,從而引起鉀的流失。 3.避免酗酒和吸煙:酗酒和吸煙可能會(huì)影響身體對(duì)鉀的吸收。 4.定期體檢:定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的健康問(wèn)題。 總之,如果出現(xiàn)了鉀元素缺乏的情況,可以通過(guò)食用富含鉀的食物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。如果癥狀比較嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),在日常生活中也需要注意保持良好的生活習(xí)慣,以預(yù)防鉀元素缺乏的發(fā)生。2025-09-08 15:24:14 -
Q 尿酸高可以喝紅酒嗎A 尿酸高不建議喝紅酒,因其含嘌呤會(huì)使尿酸生成增加,還會(huì)影響尿酸排泄致其潴留,老年、女性尿酸高者及有痛風(fēng)病史者更需特別注意,應(yīng)嚴(yán)格避免飲用紅酒。 紅酒含嘌呤:紅酒中含有一定量的嘌呤,嘌呤代謝會(huì)生成尿酸,飲用紅酒會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增加。有研究表明,酒精飲品都會(huì)不同程度地影響尿酸代謝,紅酒也不例外,會(huì)干擾腎臟對(duì)尿酸的排泄功能,進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸水平升高,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 紅酒影響尿酸排泄:酒精在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸的排泄途徑。紅酒中的酒精成分會(huì)使腎臟對(duì)尿酸的重吸收增加,同時(shí)減少尿酸的分泌,最終使得尿酸在體內(nèi)潴留,對(duì)于尿酸高的人來(lái)說(shuō),不利于病情控制。 特殊人群需特別注意 老年尿酸高人群:老年人器官功能逐漸衰退,包括腎臟的排泄功能。飲用紅酒后,尿酸代謝紊亂的情況可能更明顯,更容易引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,所以老年尿酸高者更應(yīng)嚴(yán)格避免飲用紅酒。 女性尿酸高人群:女性尿酸高者除了要考慮尿酸代謝本身的問(wèn)題,還需關(guān)注雌激素等因素對(duì)尿酸代謝的影響。一般來(lái)說(shuō),絕經(jīng)前女性由于雌激素的保護(hù)作用,尿酸水平相對(duì)男性較低,但絕經(jīng)后雌激素水平下降,尿酸代謝易出現(xiàn)紊亂,此時(shí)飲用紅酒會(huì)進(jìn)一步加重尿酸異常的情況。 有痛風(fēng)病史的尿酸高人群:這類(lèi)人群體內(nèi)尿酸代謝已經(jīng)處于較為失衡的狀態(tài),并且曾經(jīng)有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作經(jīng)歷,飲用紅酒會(huì)極大地增加再次痛風(fēng)發(fā)作的幾率,對(duì)關(guān)節(jié)等組織造成嚴(yán)重?fù)p傷,所以絕對(duì)禁止飲用紅酒。2025-09-08 15:21:38 -
Q 孕早期血糖正常值A 孕早期血糖包括空腹、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)等指標(biāo),正常值分別為空腹3.1-5.1mmol/L、餐后1小時(shí)≤10.0mmol/L、餐后2小時(shí)≤8.5mmol/L,妊娠糖尿病會(huì)對(duì)孕婦和胎兒有不良影響,孕婦應(yīng)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有高危因素者需密切關(guān)注血糖。 空腹血糖:孕早期空腹血糖的正常范圍一般是3.1~5.1mmol/L??崭寡鞘侵父粢箍崭?~12小時(shí)后,次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值。如果孕早期空腹血糖≥5.1mmol/L,需考慮妊娠糖尿病的可能。 餐后1小時(shí)血糖:孕早期餐后1小時(shí)血糖正常值應(yīng)≤10.0mmol/L。餐后1小時(shí)血糖主要反映機(jī)體對(duì)進(jìn)食碳水化合物后血糖的處理能力,一般在進(jìn)食后1小時(shí)達(dá)到高峰。 餐后2小時(shí)血糖:孕早期餐后2小時(shí)血糖正常范圍是≤8.5mmol/L。餐后2小時(shí)血糖可以評(píng)估孕婦進(jìn)食后胰島細(xì)胞的分泌功能以及機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。 對(duì)于孕婦而言,孕早期關(guān)注血糖正常值非常重要。因?yàn)槿焉锾悄虿】赡軙?huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,如增加孕婦發(fā)生子癇前期、感染等風(fēng)險(xiǎn),還可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎兒畸形等情況。孕婦在孕期應(yīng)注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),若有血糖異常相關(guān)疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。對(duì)于有妊娠糖尿病高危因素的孕婦,如肥胖、有糖尿病家族史等,更要密切關(guān)注血糖情況,加強(qiáng)孕期管理。2025-09-08 15:18:59 -
Q 嬰兒糖尿病的早期癥狀A 嬰兒糖尿病早期有多種癥狀,包括多飲多尿、體重不增或下降、精神萎靡、容易感染等,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,對(duì)有高危因素的嬰兒更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 多飲多尿:嬰兒會(huì)出現(xiàn)明顯的口渴,頻繁飲水,同時(shí)排尿次數(shù)也會(huì)增多。這是因?yàn)樘悄虿』颊哐巧?,?dǎo)致滲透性利尿,機(jī)體為了補(bǔ)充丟失的水分就會(huì)不斷口渴飲水。例如,正常嬰兒每天的排尿次數(shù)相對(duì)穩(wěn)定,而患糖尿病的嬰兒排尿次數(shù)會(huì)顯著增加,飲水量也遠(yuǎn)超正常情況。 體重不增或下降:盡管嬰兒食量可能正常甚至增加,但由于身體不能充分利用葡萄糖,反而消耗自身脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重不增甚至下降。比如原本體重增長(zhǎng)規(guī)律的嬰兒,在患病后體重不再按正常速度增長(zhǎng),甚至出現(xiàn)減輕的情況。 精神萎靡:嬰兒可能表現(xiàn)出精神欠佳、煩躁不安等情況。這是因?yàn)闄C(jī)體代謝紊亂,能量供應(yīng)不足等原因?qū)е聥雰荷眢w不適,精神狀態(tài)不如往常。 容易感染:由于嬰兒的免疫力可能因糖尿病而受到一定影響,所以更容易發(fā)生各種感染,如皮膚感染、呼吸道感染等。例如皮膚可能出現(xiàn)反復(fù)的癤腫等感染表現(xiàn)。 對(duì)于嬰兒出現(xiàn)上述可疑癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)高度重視,及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)嬰兒糖尿病,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。同時(shí),在護(hù)理嬰兒過(guò)程中,要密切觀察嬰兒的一般狀況,尤其是對(duì)于有家族糖尿病史等高危因素的嬰兒,更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。2025-09-08 15:16:05