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李剛主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):熟悉變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常見(jiàn)病。在頭頸腫瘤,特別是鼻咽癌早期診斷及綜合治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 水泥鼻引起頭疼應(yīng)如何治療A 非藥物干預(yù)可利用等滲生理鹽水滲透壓原理沖洗鼻腔軟化類似水泥異物助排出以減輕因堵塞致的呼吸不暢及頭疼,兒童操作要控壓力體位防嗆咳成人頭前傾單側(cè)沖洗,若自行沖洗不行則就醫(yī)由耳鼻喉科醫(yī)生借鼻內(nèi)鏡等專業(yè)器械取異物,兒童操作需精細(xì)輕柔成人局部麻醉下可取,異物取出后鼻腔通氣恢復(fù)頭疼可緩解。 一、非藥物干預(yù)緩解鼻腔異物致頭疼 1.生理鹽水鼻腔沖洗:利用等滲生理鹽水的滲透壓原理,將其注入鼻腔,可軟化鼻腔內(nèi)類似水泥的異物并幫助排出,從而減輕因鼻腔堵塞引起的呼吸不暢及后續(xù)頭疼。對(duì)于兒童操作時(shí)需注意控制沖洗壓力和體位,避免液體流入咽喉導(dǎo)致嗆咳;成人可采取頭前傾45度,單側(cè)鼻孔沖洗后換另一側(cè),操作相對(duì)簡(jiǎn)便且安全。 二、就醫(yī)處理異物以解除頭疼根源 1.專業(yè)器械取異物:若自行生理鹽水沖洗無(wú)法去除鼻腔內(nèi)異物,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),由耳鼻喉科醫(yī)生借助鼻內(nèi)鏡等專業(yè)器械精準(zhǔn)取出鼻腔內(nèi)的水泥等異物。不同年齡患者的操作需考慮其鼻腔解剖特點(diǎn),兒童鼻腔較窄小,醫(yī)生操作需更精細(xì)輕柔;成人則可在局部麻醉下順利進(jìn)行異物取出,異物取出后因鼻腔通氣恢復(fù),頭疼通??呻S之緩解。2025-08-13 14:47:03 -
Q 治療小孩鼻炎有哪些顆粒藥物A 鼻淵通竅顆粒具疏風(fēng)清熱宣肺通竅功效,對(duì)小兒外感風(fēng)邪所致急鼻淵等相關(guān)鼻炎癥狀有一定改善作用需醫(yī)生評(píng)估小孩具體病情后謹(jǐn)慎選用;通竅鼻炎顆粒能散風(fēng)固表宣肺通竅,對(duì)小兒鼻炎中因肺氣不足風(fēng)邪外襲等致鼻塞流涕等癥狀有一定緩解作用且有效性經(jīng)臨床觀察及研究支持,在兒科鼻炎治療中可作可選藥物,同樣需專業(yè)醫(yī)生據(jù)小兒年齡病情嚴(yán)重程度等因素決定是否使用。 一、鼻淵通竅顆粒 鼻淵通竅顆粒具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效,臨床研究顯示其對(duì)小兒外感風(fēng)邪所致的急鼻淵(急性鼻竇炎)等相關(guān)鼻炎癥狀有一定改善作用,該藥物是基于現(xiàn)代藥理學(xué)及臨床驗(yàn)證研發(fā)應(yīng)用,可針對(duì)小兒鼻炎中因外邪侵襲引發(fā)的相關(guān)鼻部不適等情況發(fā)揮作用,需在醫(yī)生評(píng)估小孩具體病情后謹(jǐn)慎選用。 二、通竅鼻炎顆粒 通竅鼻炎顆粒能散風(fēng)固表、宣肺通竅,對(duì)于小兒鼻炎中因肺氣不足、風(fēng)邪外襲等導(dǎo)致的鼻塞、流涕等癥狀有一定的緩解作用,其有效性經(jīng)過(guò)臨床觀察及研究支持,在兒科鼻炎治療中可作為一種可選藥物,但同樣需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)小兒的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素來(lái)決定是否使用。2025-08-13 14:43:24 -
Q 扁桃體結(jié)石一般會(huì)長(zhǎng)在哪里A 扁桃體結(jié)石長(zhǎng)在扁桃體隱窩內(nèi),兒童期隱窩相對(duì)較淺但反復(fù)發(fā)炎可致隱窩阻塞形成結(jié)石,成年期隱窩通常較深發(fā)生率更高,口腔衛(wèi)生不佳者食物殘?jiān)琢綦[窩為結(jié)石形成提供基礎(chǔ),吸煙飲酒者影響局部微環(huán)境增加風(fēng)險(xiǎn),扁桃體反復(fù)發(fā)炎者隱窩黏膜受損腫脹加重阻塞易形成結(jié)石。 一、不同年齡人群的特點(diǎn)影響 兒童期:兒童的扁桃體隱窩相對(duì)較淺,結(jié)石形成概率相對(duì)較低,但若存在反復(fù)扁桃體發(fā)炎等情況,也可能引發(fā)隱窩阻塞進(jìn)而形成結(jié)石。 成年期:成人的扁桃體隱窩通常較深,更易積聚物質(zhì),所以成年人群中扁桃體結(jié)石的發(fā)生率相對(duì)更高。 二、生活方式的影響 口腔衛(wèi)生不佳者:長(zhǎng)期不注重口腔清潔,食物殘?jiān)讱埩粼诒馓殷w隱窩內(nèi),為結(jié)石形成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。 吸煙飲酒者:吸煙產(chǎn)生的煙霧及飲酒等行為會(huì)影響扁桃體局部的微環(huán)境,增加隱窩阻塞及結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。 三、病史相關(guān)因素 扁桃體反復(fù)發(fā)炎者:扁桃體反復(fù)發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致隱窩黏膜受損、腫脹,進(jìn)一步加重隱窩阻塞,使結(jié)石更易形成。2025-08-13 14:38:07 -
Q 中耳炎最佳治療方法A 急性中耳炎中非化膿性無(wú)明顯感染可觀察有感染用抗生素,化膿性需用敏感抗生素并止痛藥;分泌性中耳炎病程短可觀察,積液持續(xù)超三月等可手術(shù);兒童用抗生素遵兒科規(guī)范、保持耳部清潔防嗆咳且分泌性中耳炎定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力,成人治療關(guān)注基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)及調(diào)整抗生素療程。 一、急性中耳炎治療 1.非化膿性急性中耳炎:無(wú)明顯感染征象時(shí)可先觀察,部分患兒有自愈可能;若存在細(xì)菌感染證據(jù)(如中耳積液中白細(xì)胞增多等),遵醫(yī)囑使用抗生素,抗生素選擇基于細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,常用青霉素類等。 2.化膿性急性中耳炎:確診后需用抗生素控制感染,選用對(duì)常見(jiàn)病原菌(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等)敏感的抗生素;同時(shí)可使用止痛藥緩解耳痛等癥狀。 二、分泌性中耳炎治療 1.保守治療:病程較短時(shí)先觀察,多數(shù)患兒中耳積液有自行吸收可能,期間需密切觀察聽(tīng)力、耳部癥狀等變化。 2.手術(shù)干預(yù):保守治療無(wú)效、中耳積液持續(xù)超3個(gè)月等情況,可考慮鼓膜穿刺、鼓膜切開(kāi)或鼓膜置管術(shù)等手術(shù)方式,以改善中耳通氣引流。 三、不同人群注意事項(xiàng) 1.兒童:中耳炎治療中抗生素使用需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范,避免濫用;保持耳部清潔,喂奶時(shí)避免嗆咳以防中耳感染風(fēng)險(xiǎn)增加;分泌性中耳炎兒童需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力,及時(shí)干預(yù)以防影響語(yǔ)言發(fā)育等。 2.成人:治療時(shí)需關(guān)注與基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián),如糖尿病患者發(fā)生中耳炎需積極控制血糖;按成人病情嚴(yán)重程度合理調(diào)整抗生素使用療程等。2025-08-06 15:18:58 -
Q 會(huì)厭囊腫癥狀表現(xiàn)有哪些呢A 會(huì)厭囊腫可能與慢性炎癥、機(jī)械刺激、創(chuàng)傷等有關(guān),多發(fā)生于會(huì)厭谷、會(huì)厭舌面和會(huì)厭游離緣,較小的通常無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可能出現(xiàn)咽部不適、刺激性咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,可通過(guò)喉鏡檢查確診,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.咽部不適:較大的會(huì)厭囊腫可能會(huì)刺激咽喉部,引起咽部異物感、吞咽不適感等。 2.刺激性咳嗽:由于會(huì)厭囊腫的存在,患者可能會(huì)頻繁咳嗽,尤其是在進(jìn)食時(shí)。 3.聲音嘶?。耗夷[較大時(shí),可能會(huì)影響聲帶的正常功能,導(dǎo)致聲音嘶啞。 4.呼吸困難:當(dāng)囊腫較大,阻塞呼吸道時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致窒息。 需要注意的是,會(huì)厭囊腫的癥狀可能并不典型,容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是在喉鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)厭囊腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于會(huì)厭囊腫的治療,主要根據(jù)囊腫的大小、癥狀以及患者的具體情況來(lái)決定。以下是一些常用的治療方法: 1.保守治療:對(duì)于較小的、無(wú)明顯癥狀的會(huì)厭囊腫,可以先觀察,定期進(jìn)行喉鏡檢查,了解囊腫的變化情況。 2.手術(shù)治療:如果會(huì)厭囊腫較大,或出現(xiàn)了明顯的癥狀,如呼吸困難、聲音嘶啞等,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括喉鏡下囊腫切除術(shù)、頸部徑路囊腫切除術(shù)等。 此外,在日常生活中,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)度用嗓,避免食用辛辣、刺激性食物等,有助于預(yù)防會(huì)厭囊腫的發(fā)生或加重。2025-08-06 15:13:36