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王鑫副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科常見(jiàn)疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 精索靜脈曲張手術(shù)需要插尿管嗎A 精索靜脈曲張手術(shù)通常需插尿管,手術(shù)方式?jīng)Q定插尿管保障膀胱空虛利手術(shù)操作,兒童患者插尿管要輕柔選合適尿管并加強(qiáng)護(hù)理,成年患者要規(guī)范操作術(shù)后觀察尿液,有特殊病史患者插尿管前要評(píng)估尿道等情況且注意監(jiān)測(cè)生命體征。 手術(shù)方式與插尿管的關(guān)系:精索靜脈曲張手術(shù)一般采用腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或開放精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)過(guò)程中需要患者保持膀胱空虛狀態(tài),插尿管可以引流尿液,避免膀胱充盈影響手術(shù)操作,同時(shí)也能方便術(shù)中觀察尿量等情況,保障手術(shù)順利進(jìn)行。 不同人群的特殊情況 兒童患者:兒童進(jìn)行精索靜脈曲張手術(shù)時(shí),插尿管需更加輕柔操作,因?yàn)閮和虻老鄬?duì)較細(xì)、嬌嫩,要注意選擇合適規(guī)格的尿管,減少對(duì)尿道的損傷,同時(shí)要密切觀察插尿管過(guò)程中兒童的反應(yīng),確保操作安全,術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)尿管相關(guān)護(hù)理,防止感染等并發(fā)癥。 成年患者:成年患者一般能較好配合插尿管操作,但也需注意操作規(guī)范,確保尿管順利插入。術(shù)后要保持尿管通暢,觀察尿液顏色、量等,若出現(xiàn)異常及時(shí)處理。 有特殊病史患者:對(duì)于有泌尿系統(tǒng)疾病病史的患者,如既往有尿道狹窄等病史,插尿管前需充分評(píng)估尿道情況,可能需要選擇特殊的操作方式或借助相關(guān)檢查輔助,以避免加重尿道損傷等不良情況;對(duì)于合并心血管疾病等其他系統(tǒng)疾病的患者,插尿管過(guò)程中要注意對(duì)生命體征的監(jiān)測(cè),防止因操作刺激引發(fā)心血管等系統(tǒng)的不良事件。2025-07-23 14:27:11 -
Q 吃了火龍果尿紅是什么原因A 吃了火龍果尿紅是因其中的甜菜紅素未被完全代謝隨尿液排出,兒童食用后家長(zhǎng)觀察一般狀況,停止食用后通?;謴?fù);成人一般無(wú)需擔(dān)憂,若停食后仍異?;虬椴贿m需就醫(yī);特殊病史人群食用后尿紅要重視,及時(shí)就醫(yī)檢查。 不同人群的情況及相關(guān)注意事項(xiàng) 兒童:兒童食用火龍果出現(xiàn)尿紅時(shí),由于兒童的身體代謝機(jī)能與成人有一定差異,但原理與成人相同,都是甜菜紅素的影響。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度驚慌,只需觀察兒童食用火龍果后的一般狀況,若除尿紅外無(wú)其他異常表現(xiàn),如腹痛、腹瀉等,在停止食用火龍果后通常尿液顏色會(huì)恢復(fù)正常。同時(shí)要注意兒童食用火龍果的量,避免一次性食用過(guò)多導(dǎo)致不適。 成人:成人食用火龍果出現(xiàn)尿紅,一般也無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂,這是正常的食物色素代謝現(xiàn)象。但如果在停止食用火龍果后,尿液仍長(zhǎng)時(shí)間呈現(xiàn)異常顏色,或者伴有其他身體不適癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,則需要及時(shí)就醫(yī)檢查,以排除泌尿系統(tǒng)其他疾病的可能。 特殊病史人群:對(duì)于本身有泌尿系統(tǒng)疾病病史的人群,如患有腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病的人,食用火龍果后出現(xiàn)尿紅更要引起重視。需要密切關(guān)注尿液顏色變化以及自身是否有其他不適癥狀,因?yàn)榇藭r(shí)不能單純認(rèn)為只是甜菜紅素導(dǎo)致的尿紅,有可能是原有疾病的變化或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、腎功能等檢查,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。2025-07-23 14:25:00 -
Q 尿道炎做什么檢查出來(lái)A 尿常規(guī)是尿道炎常用初步檢查方法,可檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo);尿涂片鏡檢能初步查找細(xì)菌及判斷革蘭陽(yáng)性或陰性菌感染但準(zhǔn)確性有限;尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)可明確細(xì)菌生長(zhǎng)及種類并提供藥敏依據(jù),不同人群尿道炎檢查有不同注意事項(xiàng),有基礎(chǔ)疾病患者檢查結(jié)果受影響需綜合考慮制定治療方案。 尿涂片鏡檢 檢查內(nèi)容:取尿沉渣涂片進(jìn)行革蘭染色,然后在顯微鏡下觀察,可初步查找細(xì)菌,能夠大致判斷是革蘭陽(yáng)性菌還是革蘭陰性菌感染,但準(zhǔn)確性相對(duì)有限。 尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) 檢查內(nèi)容:通過(guò)將尿液接種到培養(yǎng)基上培養(yǎng),能明確是否有細(xì)菌生長(zhǎng),并確定具體是哪種細(xì)菌感染,同時(shí)還能進(jìn)行藥敏試驗(yàn),為后續(xù)選擇敏感抗生素治療提供依據(jù)。對(duì)于反復(fù)感染或復(fù)雜尿道炎患者,此項(xiàng)檢查尤為重要。不同年齡的人群,尿道炎的發(fā)生情況及檢查時(shí)的注意事項(xiàng)有所不同。兒童尿道炎相對(duì)少見(jiàn),但若發(fā)生,檢查時(shí)需更加輕柔操作以配合患兒;女性由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),尿道短而直,更易發(fā)生尿道炎,檢查時(shí)要注意外陰清潔等;男性尿道炎可能與不潔性生活等因素相關(guān),檢查時(shí)也需詳細(xì)詢問(wèn)病史等。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者,發(fā)生尿道炎時(shí),尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果可能會(huì)受到基礎(chǔ)疾病影響,需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況來(lái)進(jìn)行診斷和治療方案的制定。2025-07-23 14:22:28 -
Q 輸尿管結(jié)石堵多久腎要壞A 輸尿管結(jié)石致腎壞無(wú)絕對(duì)固定時(shí)長(zhǎng),與多種因素相關(guān),如梗阻時(shí)人群(兒童、老人等)、有無(wú)基礎(chǔ)病等,梗阻使腎盂壓升壓迫腎實(shí)質(zhì)致功能受影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理解除梗阻保腎功。 從病理生理角度來(lái)看,輸尿管結(jié)石造成梗阻后,尿液無(wú)法順利排出,腎盂內(nèi)壓力逐漸升高,會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì),影響腎臟的濾過(guò)和排泄功能。如果是單側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)腎臟可以部分代償,但如果梗阻持續(xù)存在,患側(cè)腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)逐漸下降,腎實(shí)質(zhì)會(huì)逐漸萎縮。對(duì)于兒童群體,由于其腎臟代償能力相對(duì)較弱,且身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,輸尿管結(jié)石梗阻后腎臟受損可能比成人更快;老年人各器官功能本身有所衰退,包括腎臟功能,所以輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)腎臟更容易受到影響而較快出現(xiàn)功能減退;有基礎(chǔ)腎臟疾病的患者,其腎臟原本的儲(chǔ)備功能就已下降,輸尿管結(jié)石梗阻后腎臟受損進(jìn)程會(huì)加速;合并糖尿病的患者,高血糖狀態(tài)可能會(huì)影響腎臟的微循環(huán)等,使得輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)腎臟損傷的發(fā)展速度加快。 一旦發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理,以盡快解除梗阻,保護(hù)腎臟功能,不同人群根據(jù)自身具體情況采取相應(yīng)的治療措施,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法來(lái)恢復(fù)尿路通暢。2025-07-23 14:19:08 -
Q 尿是綠色的怎么回事A 如果尿液呈現(xiàn)綠色,可能是藥物、疾病或飲食因素導(dǎo)致,可多飲水觀察,如持續(xù)異?;虬橛衅渌贿m癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查,明確原因并治療。 1.藥物因素:某些藥物,如亞甲藍(lán)、氨苯蝶啶、吲哚美辛等,可能會(huì)使尿液變?yōu)榫G色。 2.疾病因素: 肝膽疾?。寒?dāng)存在肝膽疾病時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致膽綠素排泄異常,進(jìn)而使尿液呈現(xiàn)綠色。 其他:綠膿桿菌感染、原發(fā)性高鈣血癥、霍亂、斑疹傷寒等也可能會(huì)出現(xiàn)綠色尿液。 3.飲食因素:大量食用含綠色素的食物,如大量菠菜、芹菜等,可能會(huì)導(dǎo)致尿液顏色改變。 如果發(fā)現(xiàn)尿液呈綠色,可適當(dāng)多飲水,以增加尿量,沖刷尿道,觀察尿液顏色是否改變。如果尿液顏色持續(xù)異?;虬橛衅渌贿m癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、肝功能、腹部超聲等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-07-23 14:12:38