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          祝小林

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長于喉、下咽、頭頸腫瘤與咽喉疾病領(lǐng)域。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          醫(yī)療特長:擅長于喉、下咽、頭頸腫瘤與咽喉疾病領(lǐng)域。尤其在頭頸(喉、咽、咽旁、顱底、鼻及頸部)腫瘤外科治療,應(yīng)用喉內(nèi)鏡及喉顯微外科技術(shù)對(duì)喉癌、聲帶息肉、喉白斑、喉乳頭狀瘤等疾病進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)耳、鼻、咽、喉及頸部的常見疾病、鼾癥的診治以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻-鼻竇疾病也具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。研究方向:喉癌、下咽癌臨床與基礎(chǔ)研究,頭頸部腫瘤外科治療,喉顯微外科學(xué),鼾癥。主要教育和工作經(jīng)歷:1990年本科畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè),1990-2005年在江西醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科工作,期間1993-1996年在江西醫(yī)學(xué)院攻讀及獲得耳鼻咽喉科專業(yè)碩士學(xué)位。2005年-至今在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院從事耳鼻咽喉科工作, 現(xiàn)聘主任醫(yī)師, 期間2005-2008年進(jìn)入中山大學(xué)攻讀及獲得耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)臨床型博士學(xué)位。 論著:喉癌的科研基金7項(xiàng)(主持3項(xiàng))。發(fā)表論文20余篇,其中SCI論文16篇,以第一作者發(fā)表與喉癌相關(guān)的論文7篇(SCI論文3篇,中華系列2篇)。 專著:編寫<<耳鼻咽喉科疾病臨床診斷與治療方案>>(許庚主編)中第二十二章咽喉頸段食管腫瘤(2萬字),科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成績(比如獲獎(jiǎng)情況):工作認(rèn)真負(fù)責(zé),獲得同行認(rèn)可,先后在全國學(xué)術(shù)會(huì)議(2014, 2017及廣東省學(xué)術(shù)會(huì)議(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手術(shù)治療的學(xué)術(shù)報(bào)告(講者);作為本專業(yè)(咽喉科)首批首席專家外派到海南省耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院工作半年并園滿完成了外派任務(wù);多次應(yīng)邀請(qǐng)指導(dǎo)省內(nèi)外醫(yī)院診治喉癌。展開
          個(gè)人擅長
          擅長于喉、下咽、頭頸腫瘤與咽喉疾病領(lǐng)域。展開
          • 兒童患有過敏性鼻炎會(huì)出現(xiàn)挑眉嘴角抽動(dòng)的癥狀嗎

            兒童患過敏性鼻炎部分患兒有挑眉嘴角抽動(dòng)等非典型癥狀與鼻部不適相關(guān),需警惕合并抽動(dòng)障礙等病,優(yōu)先采取非藥物干預(yù)如避常見過敏原、保持室內(nèi)空氣清潔等,出現(xiàn)異常動(dòng)作及時(shí)至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,要考慮兒童年齡等因素給予專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)與人文關(guān)懷。 一、兒童過敏性鼻炎可能出現(xiàn)挑眉嘴角抽動(dòng)的情況及機(jī)制 兒童患過敏性鼻炎時(shí),部分患兒可能出現(xiàn)挑眉、嘴角抽動(dòng)等非典型癥狀。其機(jī)制主要與鼻部不適相關(guān),過敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫,引發(fā)鼻癢、鼻塞等不適,兒童可能通過挑眉、嘴角抽動(dòng)等動(dòng)作來試圖緩解鼻部的異樣感,但這并非過敏性鼻炎的典型臨床表現(xiàn),需與其他情況鑒別。 二、需鑒別其他可能情況 當(dāng)兒童過敏性鼻炎伴隨挑眉、嘴角抽動(dòng)等動(dòng)作時(shí),需警惕是否合并抽動(dòng)障礙等疾病。抽動(dòng)障礙是一種神經(jīng)精神障礙性疾病,可表現(xiàn)為不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng),其中面部肌肉抽動(dòng)較為常見,如挑眉、嘴角抽動(dòng)等,需通過專業(yè)的兒科檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估等以明確病因,避免混淆延誤診治。 三、兒童過敏性鼻炎的一般處理及特殊情況關(guān)注 對(duì)于兒童過敏性鼻炎,優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施,如避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原,保持室內(nèi)空氣清潔、濕度適宜,使用生理鹽水清洗鼻腔以減輕鼻黏膜水腫等。若出現(xiàn)挑眉、嘴角抽動(dòng)等異常動(dòng)作,應(yīng)及時(shí)帶兒童至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由醫(yī)生結(jié)合兒童具體病史、癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行全面評(píng)估。在整個(gè)過程中,需充分考慮兒童年齡因素,注重兒童的生理和心理狀態(tài),給予專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)的同時(shí),體現(xiàn)人文關(guān)懷,確保兒童得到恰當(dāng)?shù)脑\斷與處理。

            2025-09-10 14:39:06
          • 過敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒嗎

            過敏性鼻炎一般不直接導(dǎo)致發(fā)燒,但若合并病毒或細(xì)菌感染則可能發(fā)燒,兒童因免疫系統(tǒng)不完善、老年人因免疫力低更易出現(xiàn),患者應(yīng)避免接觸過敏原,出現(xiàn)發(fā)燒等異常及時(shí)就診。 一、過敏性鼻炎本身與發(fā)燒的關(guān)系 過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是機(jī)體接觸過敏原后,免疫系統(tǒng)被激活,釋放如組胺等炎性介質(zhì),引起鼻黏膜的炎癥反應(yīng),主要累及鼻黏膜,病理表現(xiàn)為鼻黏膜水腫、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等,但通常不引發(fā)全身性的感染性炎癥從而導(dǎo)致發(fā)燒。 二、過敏性鼻炎合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)燒 病毒感染:例如同時(shí)患上普通感冒(由病毒引起),普通感冒常繼發(fā)于過敏性鼻炎之后,此時(shí)除了有過敏性鼻炎的癥狀外,還會(huì)因病毒感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、乏力等癥狀。有研究表明,在過敏性鼻炎患者中,合并病毒感染的概率會(huì)增加,進(jìn)而可能出現(xiàn)發(fā)燒情況。 細(xì)菌感染:長期的過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜腫脹、分泌物引流不暢,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,如引發(fā)鼻竇炎等。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)可引起機(jī)體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,同時(shí)還可能伴有膿涕、鼻塞加重等表現(xiàn)。 對(duì)于兒童過敏性鼻炎患者,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相比成人更容易在過敏性鼻炎基礎(chǔ)上合并感染從而出現(xiàn)發(fā)燒情況,家長需密切關(guān)注兒童病情變化;對(duì)于老年人,本身免疫力相對(duì)較低,過敏性鼻炎合并感染出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)更應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī)。在生活方式方面,過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸過敏原,降低合并感染的風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)發(fā)燒等異常情況應(yīng)及時(shí)就診明確病因進(jìn)行相應(yīng)處理。

            2025-09-10 14:36:18
          • 耳朵里面很深的地方有耳屎怎么辦

            耳朵深處有耳屎時(shí),若沒明顯不適可嘗試用溫水緩慢沖洗(兒童不建議),出現(xiàn)耳痛、聽力下降等不適或自行無法取出時(shí)要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)用專業(yè)器械取耳或先用藥軟化再取,日常要保持耳部清潔不過度掏耳,兒童和老年人有不同注意事項(xiàng)。 尋求專業(yè)醫(yī)生幫助的情況 就醫(yī)時(shí)機(jī):如果出現(xiàn)耳痛、聽力下降等不適癥狀,或者自己無法順利將深處耳屎取出時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。例如,當(dāng)耳屎較多且過硬,形成耵聹栓塞,導(dǎo)致耳部疼痛、耳鳴甚至影響聽力時(shí),必須由醫(yī)生處理。 醫(yī)生的處理方法:醫(yī)生通常會(huì)使用專業(yè)的耳科器械,如耵聹鉤、耳鑷等將耳屎取出。對(duì)于較硬的耵聹栓塞,可能會(huì)先使用碳酸氫鈉滴耳液等藥物軟化耳屎,待耳屎軟化后再進(jìn)行取出操作。在兒童群體中,醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎操作,確保不損傷兒童嬌嫩的耳道黏膜。對(duì)于患有某些耳部疾?。ㄈ缰卸椎龋┑奶厥馊巳?,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的耳屎取出方式,以避免加重原有病情。 日常預(yù)防措施 生活方式方面:保持耳部清潔,但不要過度頻繁地掏耳朵,因?yàn)轭l繁掏耳可能會(huì)刺激耳道皮膚,導(dǎo)致耳屎分泌增多,而且容易損傷耳道。一般每周掏耳1-2次即可,使用干凈的棉簽輕輕擦拭外耳道即可。對(duì)于兒童,家長要注意避免兒童將異物塞入耳道,同時(shí)也要避免兒童過度掏耳。 不同年齡人群的注意事項(xiàng):兒童的耳道尚未完全發(fā)育成熟,皮膚嬌嫩,所以更要注意避免自行不當(dāng)操作損傷耳道。老年人由于耳部皮膚松弛,耵聹腺功能減退等原因,耳屎可能更容易堆積,但也不建議自行用力掏挖,應(yīng)定期到醫(yī)院由醫(yī)生檢查清理。

            2025-09-10 14:34:21
          • 鼻竇炎有哪些癥狀

            鼻竇炎有局部癥狀、全身癥狀及其他伴隨癥狀,局部癥狀包括鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙;全身癥狀有頭痛或局部疼痛、發(fā)熱;其他伴隨癥狀包含咳嗽、精神狀態(tài)改變,兒童患鼻竇炎在各癥狀表現(xiàn)上有其特點(diǎn)需關(guān)注。 流膿涕:鼻腔內(nèi)會(huì)有大量膿性或黏膿性鼻涕,難以擤盡,部分患者鼻涕可能向后流入咽部,引起咽部不適、咳嗽等癥狀。對(duì)于年齡較小的兒童,家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常不自覺地清嗓子或有咳痰的表現(xiàn)。 嗅覺障礙:鼻塞及炎癥累及嗅覺區(qū)域可導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。兒童如果長期嗅覺障礙,可能會(huì)影響對(duì)周圍環(huán)境氣味的感知,進(jìn)而可能對(duì)飲食興趣產(chǎn)生一定影響。 全身癥狀 頭痛或局部疼痛:急性鼻竇炎患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛或局部疼痛。例如,急性上頜竇炎常表現(xiàn)為面頰部疼痛,并可放射至牙齒;急性額竇炎則表現(xiàn)為前額部疼痛,有明顯的時(shí)間規(guī)律性,晨起后開始疼痛,逐漸加重,午后減輕,夜間可緩解。兒童表述可能不太準(zhǔn)確,可能會(huì)表現(xiàn)為哭鬧、煩躁不安等。 發(fā)熱:部分急性鼻竇炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、食欲減退、周身不適等全身癥狀。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,感染時(shí)更容易出現(xiàn)高熱,甚至可能引發(fā)驚厥,需要特別關(guān)注。 其他伴隨癥狀 咳嗽:鼻竇分泌物倒流刺激咽喉部可引起刺激性咳嗽,尤其在夜間較為明顯。兒童咳嗽可能會(huì)影響日常生活和睡眠,長期咳嗽還可能導(dǎo)致咽喉部損傷等問題。 精神狀態(tài)改變:兒童患鼻竇炎時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安等精神狀態(tài)改變,與成人表現(xiàn)有所不同,需要家長密切觀察孩子的情緒和行為變化。

            2025-09-10 14:32:02
          • 誤咽棗核怎么辦

            誤咽棗核后要立即停止進(jìn)食和飲水,及時(shí)就醫(yī)做影像學(xué)等檢查明確位置,再視情況用內(nèi)鏡取棗核,同時(shí)密切觀察身體癥狀,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀要緊急處理,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。 及時(shí)就醫(yī)檢查 影像學(xué)檢查:盡快前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查,如X線、CT等,以明確棗核的位置。對(duì)于兒童來說,由于其解剖結(jié)構(gòu)和配合度的特殊性,更需要謹(jǐn)慎準(zhǔn)確地進(jìn)行檢查來定位棗核。不同年齡的兒童,棗核誤咽后的表現(xiàn)可能不同,兒童可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧、拒食、流涎等情況,通過影像學(xué)檢查能更清晰地看到棗核所在的具體位置。 內(nèi)鏡檢查:若通過檢查確定了棗核的位置,可根據(jù)情況選擇合適的內(nèi)鏡(如食管鏡等)來嘗試取出棗核。對(duì)于成年人,若棗核位置較淺且情況允許,可能直接通過內(nèi)鏡取出;但對(duì)于老年人或有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊〉龋┑娜巳?,在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和取棗核操作時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫@類人群在操作過程中可能面臨更大的生理應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)。 觀察身體癥狀 持續(xù)關(guān)注不適表現(xiàn):在就醫(yī)過程中要密切觀察自身身體癥狀,如是否有吞咽困難、胸痛、嘔血等情況。如果出現(xiàn)劇烈胸痛、大量嘔血等嚴(yán)重癥狀,往往提示棗核可能已經(jīng)造成較為嚴(yán)重的食管穿孔等并發(fā)癥,需要立即進(jìn)行緊急處理。不同年齡人群對(duì)癥狀的耐受和表現(xiàn)有所不同,兒童可能更難準(zhǔn)確表達(dá)不適,需要家長密切留意其行為變化;老年人可能本身癥狀感知相對(duì)遲鈍,但一旦出現(xiàn)異常情況往往病情進(jìn)展較快。 總之,誤咽棗核后應(yīng)盡快采取上述措施,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,以避免棗核造成更嚴(yán)重的后果。

            2025-09-10 14:30:16
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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