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          張向?qū)?/a>主任醫(yī)師

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長:婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張向?qū)帲校?960年出生,教授,碩士研究生導(dǎo)師。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,微創(chuàng)婦科主任?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦科腔鏡委員,華東地區(qū)婦科腔鏡委員會副主委,山東省婦產(chǎn)科分會副主委,山東省婦科內(nèi)鏡學(xué)組組長。長期從事婦科臨床疾病的手術(shù)治療,擅長婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療有獨到見解?,多年來對保留生育功能的婦科惡性腫瘤的手術(shù)及輔助治療有一定建樹,并開拓性發(fā)展了孕前預(yù)防性宮頸環(huán)扎和陰道成形術(shù)多種微創(chuàng)術(shù)式,為罹受宮頸機能不全及生殖道畸形的女性帶來福音。作為婦科微創(chuàng)手術(shù)的帶頭人,多年來秉承手術(shù)質(zhì)量第一原則,手術(shù)要求精準流暢,解剖細致,苛求手術(shù)過程和手術(shù)效果的完美,形成了自己特有的手術(shù)風格方式,榮獲恩德斯婦科腹腔鏡手術(shù)獎。多次組織召開全國性和區(qū)域性婦科內(nèi)鏡學(xué)術(shù)研討會,任《腫瘤臨床雜志》《山東醫(yī)藥雜志》等篇委,發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,獲多項科技進步獎。展開
          個人擅長
          婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療。展開
          • 流產(chǎn)做小月子可以吃螃蟹嗎

            流產(chǎn)做小月子不建議吃螃蟹,從營養(yǎng)角度看,螃蟹高蛋白易致過敏且性寒涼影響子宮收縮恢復(fù);從個體差異講,有胃腸道疾病者吃螃蟹會加重負擔,體質(zhì)偏寒者會加重寒涼;特殊人群中各年齡段流產(chǎn)女性及有過敏史者都應(yīng)避免食用螃蟹,要注重飲食溫補易消化。 一、從營養(yǎng)角度分析 螃蟹屬于高蛋白食物,部分人群食用后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),而流產(chǎn)后的女性身體較為虛弱,免疫系統(tǒng)相對敏感,此時食用螃蟹增加了過敏的風險。同時,螃蟹性寒涼,流產(chǎn)后的女性身體處于較為虛弱的狀態(tài),食用寒涼食物可能會影響子宮收縮恢復(fù),不利于身體的康復(fù)。有研究表明,過多攝入寒涼性食物可能導(dǎo)致子宮血液循環(huán)不暢,進而影響惡露的排出等恢復(fù)進程。 二、從個體差異角度 對于本身有胃腸道疾病的流產(chǎn)女性,螃蟹的高蛋白和寒涼特性可能會加重胃腸道負擔,引發(fā)腹痛、腹瀉等不適癥狀。比如本身有慢性胃炎的女性,食用螃蟹后可能會出現(xiàn)消化不良、胃痛等情況,進而影響身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不利于小月子期間的身體恢復(fù)。而對于體質(zhì)偏寒的流產(chǎn)女性,食用螃蟹會進一步加重體內(nèi)的寒涼程度,可能出現(xiàn)畏寒、手腳冰涼等癥狀,對身體恢復(fù)更為不利。 三、特殊人群提示 流產(chǎn)后的女性無論年齡大小,都應(yīng)注重飲食的溫補和易于消化吸收。年齡較小的女性身體機能恢復(fù)相對較快,但也不能忽視飲食對恢復(fù)的重要影響,仍需避免食用螃蟹等可能影響身體恢復(fù)的食物;而年齡較大的女性身體機能相對較弱,更要謹慎選擇飲食,以促進身體更好地恢復(fù)。同時,有過敏史的流產(chǎn)女性更要絕對避免食用螃蟹,以防過敏反應(yīng)對身體造成不良影響。

            2025-07-23 14:37:07
          • 懷孕多久吃藥流產(chǎn)最好

            懷孕≤49日、年齡小于40歲且無嚴重心肝腎等疾病、非帶器妊娠等特殊情況的健康女性適合藥物流產(chǎn),妊娠超49日藥流失敗風險增,藥物流產(chǎn)需在有正規(guī)搶救條件機構(gòu)進行,用藥前要完善檢查,用藥中需密切觀察。 一、時間范圍依據(jù) 從胚胎發(fā)育角度來看,妊娠天數(shù)小于49日時,子宮內(nèi)的孕囊直徑一般在1-2.5厘米左右,此時孕囊較小,藥物流產(chǎn)成功的概率相對較高,對子宮的損傷相對也較小。若妊娠天數(shù)超過49日,孕囊可能較大,藥物流產(chǎn)失敗的風險會增加,如可能出現(xiàn)流產(chǎn)不全等情況,需要進一步進行清宮手術(shù),對身體的傷害也會相應(yīng)增大。 二、特殊人群注意事項 年齡方面:年齡小于40歲的女性相對身體狀況更適合進行藥物流產(chǎn),因為隨著年齡增長,身體各機能可能會有所下降,藥物流產(chǎn)后的恢復(fù)以及發(fā)生并發(fā)癥的風險可能會增加。而年齡過小的女性,身體可能還未完全發(fā)育成熟,藥物流產(chǎn)對其生殖系統(tǒng)等的影響需要特別關(guān)注,但一般來說年齡小于40歲是藥物流產(chǎn)的一個年齡界限要求。 病史方面:有嚴重心、肝、腎疾病患者以及腎上腺疾病、糖尿病、青光眼、哮喘、過敏體質(zhì)、帶器妊娠等情況的女性不適合藥物流產(chǎn)。例如有嚴重肝腎功能不全的女性,藥物代謝可能會受到影響,從而增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風險;帶器妊娠的女性藥物流產(chǎn)成功概率低且容易出現(xiàn)并發(fā)癥等。 藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,用藥前需完善相關(guān)檢查,如B超等以確定是宮內(nèi)妊娠等情況,用藥過程中要密切觀察陰道流血情況以及有無妊娠組織排出等,一旦出現(xiàn)異常情況要及時處理。

            2025-07-23 14:35:52
          • 排卵期白帶拉絲是排卵了嗎

            白帶拉絲是排卵的一種表現(xiàn),但不能僅憑這一點確定已經(jīng)排卵,最準確的方法是進行超聲監(jiān)測。 排卵期白帶拉絲通常是排卵的一種表現(xiàn),但不能僅憑這一點就確定已經(jīng)排卵。 白帶拉絲是排卵期的一種生理現(xiàn)象,由于女性體內(nèi)激素水平的變化,宮頸黏液分泌增加,變得稀薄、透明,拉絲度可達10cm以上。這種變化有助于精子通過宮頸,提高受孕機會。 然而,白帶拉絲只是排卵的一個可能指標,但不是絕對的。其他因素也可能影響白帶的性狀,如陰道炎、宮頸炎等婦科疾病,或使用某些藥物(如避孕藥)。 要確定是否排卵,最準確的方法是進行超聲監(jiān)測。通過陰道超聲可以觀察卵泡的發(fā)育和排卵過程,確定具體的排卵時間。 此外,基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙檢測等方法也可以輔助判斷排卵情況,但它們的準確性可能不如超聲監(jiān)測。 對于備孕的女性,如果想準確了解排卵情況,建議在月經(jīng)周期的第10天左右開始進行超聲監(jiān)測,并結(jié)合其他方法來提高受孕機會。如果存在月經(jīng)不規(guī)律、不孕癥等問題,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面的檢查和診斷。 需要注意的是,白帶拉絲現(xiàn)象因人而異,并不是每個女性在排卵期都會出現(xiàn)明顯的白帶拉絲。而且,即使出現(xiàn)白帶拉絲,也不能保證一定能受孕,因為受孕還受到其他因素的影響。 對于有生育需求的夫婦,建議保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、減少壓力等,有助于提高受孕機會。同時,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免感染和炎癥的發(fā)生。 如果對排卵情況有任何疑問或擔憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的生殖專家,以便獲得更準確的建議和指導(dǎo)。

            2025-07-23 14:34:42
          • 流產(chǎn)第三天肚子疼的厲害怎么回事

            流產(chǎn)第三天肚子疼得厲害的常見原因有子宮收縮痛、宮腔殘留、感染。子宮收縮痛是正常生理現(xiàn)象,呈陣發(fā)性,哺乳時加劇,1-2天出現(xiàn),持續(xù)2-3天緩解;宮腔殘留與妊娠組織清除不徹底等有關(guān),伴陰道流血量增多,超聲可發(fā)現(xiàn)不均質(zhì)回聲;感染多因流產(chǎn)后性生活過早等,伴發(fā)熱、分泌物異味等。應(yīng)及時就醫(yī)檢查,子宮收縮痛可觀察休息,宮腔殘留可能需清宮,感染需抗感染治療,特殊人群要密切關(guān)注腹痛及時就醫(yī)。 宮腔殘留 流產(chǎn)后宮腔內(nèi)有妊娠組織殘留也會引起肚子疼得厲害。殘留的組織會刺激子宮收縮,導(dǎo)致腹痛,多伴有陰道流血量增多,超過平時月經(jīng)量。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲。這種情況與流產(chǎn)時妊娠組織清除不徹底等因素有關(guān),各年齡段流產(chǎn)后女性都有可能發(fā)生,有過多次流產(chǎn)史、子宮畸形等病史的女性發(fā)生宮腔殘留的風險相對較高。 感染 流產(chǎn)后如果發(fā)生感染,也會出現(xiàn)肚子疼厲害的情況。感染可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等,除了腹痛,還可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物有異味等表現(xiàn)。多見于流產(chǎn)后有性生活過早、不注意外陰清潔等情況的女性,年齡上無特定限制,有相關(guān)不良生活方式的女性更易發(fā)生。 如果流產(chǎn)第三天肚子疼得厲害,應(yīng)及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲等檢查明確原因。若是子宮收縮痛一般可通過休息等觀察;若為宮腔殘留可能需要清宮;若為感染則需要進行抗感染治療。對于特殊人群如高齡流產(chǎn)女性、有基礎(chǔ)疾病的流產(chǎn)女性等,更要密切關(guān)注腹痛情況,及時就醫(yī),因為這類人群發(fā)生異常情況可能更嚴重,需要更謹慎處理。

            2025-07-23 14:33:42
          • 流產(chǎn)后有奶水可以擠嗎

            流產(chǎn)后有奶水一般不建議擠,因生理機制上人體可自身調(diào)整激素使乳汁分泌漸停,強行擠奶易致乳腺受刺激增加感染風險,尤其哺乳期女性流產(chǎn)后、有乳腺疾病史女性更應(yīng)避免擠奶,需讓身體自身激素調(diào)節(jié)自然進行并依自身情況采取健康維護措施。 一、生理機制角度 流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平會發(fā)生變化,泌乳素等激素可能會導(dǎo)致乳腺分泌乳汁。但此時乳腺處于一種相對不穩(wěn)定的狀態(tài),強行擠奶可能會對乳腺組織造成刺激,增加乳腺感染等風險。從生理調(diào)節(jié)的角度來看,人體自身會逐漸調(diào)整激素水平,使乳汁分泌逐漸減少直至停止,這個過程通常不需要人為干預(yù)。 二、感染風險方面 如果在流產(chǎn)后擠奶,手部等可能攜帶細菌,細菌容易通過乳頭等部位進入乳腺組織,引發(fā)乳腺炎等疾病。尤其是對于一些本身乳腺健康狀況不佳的女性,如既往有乳腺疾病史等情況,擠奶可能會進一步加重乳腺的不良狀況,增加感染的可能性。 三、特殊人群提示 哺乳期女性流產(chǎn)后:這類人群本身有哺乳經(jīng)歷,流產(chǎn)后激素變化導(dǎo)致泌乳,更應(yīng)避免擠奶,防止感染等問題。要注意保持乳房的清潔衛(wèi)生,穿著寬松合適的內(nèi)衣,減少對乳房的刺激。 有乳腺疾病史女性:如有乳腺增生、乳腺纖維瘤等病史的女性,流產(chǎn)后出現(xiàn)奶水情況時,絕對不能擠奶,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行觀察和處理,因為此類人群乳腺組織相對敏感,擠奶更容易引發(fā)不良后果。 總之,流產(chǎn)后有奶水不建議擠,應(yīng)讓身體自身的激素調(diào)節(jié)過程自然進行,同時根據(jù)自身的特殊情況采取相應(yīng)的健康維護措施。

            2025-07-23 14:32:33
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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