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          張向?qū)?/a>主任醫(yī)師

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長(zhǎng):婦科腫瘤診治,尤其對(duì)疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張向?qū)?,男?960年出生,教授,碩士研究生導(dǎo)師。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,微創(chuàng)婦科主任?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腔鏡委員,華東地區(qū)婦科腔鏡委員會(huì)副主委,山東省婦產(chǎn)科分會(huì)副主委,山東省婦科內(nèi)鏡學(xué)組組長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事婦科臨床疾病的手術(shù)治療,擅長(zhǎng)婦科腫瘤診治,尤其對(duì)疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療有獨(dú)到見解?,多年來(lái)對(duì)保留生育功能的婦科惡性腫瘤的手術(shù)及輔助治療有一定建樹,并開拓性發(fā)展了孕前預(yù)防性宮頸環(huán)扎和陰道成形術(shù)多種微創(chuàng)術(shù)式,為罹受宮頸機(jī)能不全及生殖道畸形的女性帶來(lái)福音。作為婦科微創(chuàng)手術(shù)的帶頭人,多年來(lái)秉承手術(shù)質(zhì)量第一原則,手術(shù)要求精準(zhǔn)流暢,解剖細(xì)致,苛求手術(shù)過(guò)程和手術(shù)效果的完美,形成了自己特有的手術(shù)風(fēng)格方式,榮獲恩德斯婦科腹腔鏡手術(shù)獎(jiǎng)。多次組織召開全國(guó)性和區(qū)域性婦科內(nèi)鏡學(xué)術(shù)研討會(huì),任《腫瘤臨床雜志》《山東醫(yī)藥雜志》等篇委,發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,獲多項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          婦科腫瘤診治,尤其對(duì)疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療。展開
          • 宮頸HPV檢查難受不

            宮頸HPV檢查取樣多數(shù)人有輕微類似墜脹感的輕微不適且可耐受,普通人群不適輕微,未婚未育女性因?qū)m頸較緊取樣稍明顯但醫(yī)護(hù)操作輕柔,月經(jīng)期不建議檢查以防增感染風(fēng)險(xiǎn)及干擾結(jié)果,孕期檢查需醫(yī)護(hù)輕柔操作。 一、宮頸HPV檢查取樣過(guò)程的基本感受 宮頸HPV檢查主要通過(guò)宮頸刷采集宮頸表面及宮頸管內(nèi)的細(xì)胞,取樣時(shí)多數(shù)人會(huì)有輕微不適,類似輕微墜脹感,一般持續(xù)時(shí)間較短,多數(shù)人可耐受。這是因?yàn)閷m頸部位的神經(jīng)分布相對(duì)稀疏,所以疼痛感不強(qiáng)烈。 二、不同人群的差異感受 (一)普通人群 對(duì)于大多數(shù)成年女性而言,宮頸HPV檢查帶來(lái)的不適較為輕微,如同排便時(shí)的輕微墜脹感,通常在檢查結(jié)束后即可緩解,不會(huì)對(duì)日常生活造成明顯影響。 (二)未婚未育女性 未婚未育女性因?qū)m頸相對(duì)較緊,在取樣時(shí)可能會(huì)感覺稍明顯,但一般也在可接受的輕微不適范圍內(nèi),醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)操作輕柔以減輕不適。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) (一)月經(jīng)期女性 月經(jīng)期不建議進(jìn)行宮頸HPV檢查,因?yàn)榇藭r(shí)宮頸口處于微張狀態(tài),檢查可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),且經(jīng)血可能干擾樣本采集,影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 (二)孕期女性 孕期進(jìn)行宮頸HPV檢查時(shí)需格外謹(jǐn)慎,醫(yī)護(hù)人員會(huì)操作輕柔,盡量減少對(duì)孕婦和胎兒的影響,但仍可能有輕微不適,需配合醫(yī)護(hù)人員以順利完成檢查。

            2025-08-11 15:42:26
          • 驗(yàn)孕棒在哪個(gè)時(shí)間段的準(zhǔn)確率較高

            驗(yàn)孕棒檢測(cè)時(shí)晨尿時(shí)段因hCG濃度相對(duì)較高準(zhǔn)確率通常較高,無(wú)法用晨尿則建議選距離上次排尿過(guò)了3-4小時(shí)后的尿液檢測(cè)以保證一定準(zhǔn)確率,有腎臟疾病等可能影響hCG代謝的特殊人群需據(jù)病情咨詢醫(yī)生調(diào)整檢測(cè)時(shí)間確保結(jié)果準(zhǔn)確。 一、晨尿時(shí)間段 清晨起床后的第一次尿液中絨毛膜促性腺激素(hCG)濃度相對(duì)較高,此時(shí)檢測(cè)驗(yàn)孕棒的準(zhǔn)確率通常較高。經(jīng)過(guò)一夜的代謝,尿液中hCG的含量在清晨達(dá)到峰值,能更敏感地檢測(cè)出是否懷孕。例如,有研究表明,晨尿中hCG濃度可達(dá)較高水平,此時(shí)進(jìn)行驗(yàn)孕棒檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果的檢出率相對(duì)更高。 二、非晨尿情況 若無(wú)法使用晨尿,建議盡量選擇距離上次排尿過(guò)了3-4小時(shí)后的尿液進(jìn)行檢測(cè)。此時(shí)尿液中hCG濃度也相對(duì)穩(wěn)定,可保證一定的準(zhǔn)確率,但相比晨尿可能稍低。因?yàn)榻?jīng)過(guò)一段時(shí)間的積累,尿液中hCG濃度雖不如晨尿高,但仍能滿足檢測(cè)需求。 三、特殊人群注意 對(duì)于有腎臟疾病等可能影響hCG代謝的人群,可能需要根據(jù)具體病情咨詢醫(yī)生調(diào)整檢測(cè)時(shí)間。這類人群體內(nèi)hCG的代謝情況可能異于常人,常規(guī)時(shí)間段檢測(cè)可能出現(xiàn)偏差。例如,腎臟疾病患者可能存在hCG排泄異常,此時(shí)需結(jié)合醫(yī)生建議選擇更合適的檢測(cè)時(shí)間,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,體現(xiàn)對(duì)特殊人群的人文關(guān)懷與精準(zhǔn)醫(yī)療考量。

            2025-08-11 15:39:51
          • 生理期洗澡有什么影響

            生理期洗澡可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響體溫調(diào)節(jié)、導(dǎo)致出血量增加,且部分女性可能會(huì)因生理期心理變化而加重不適。但具體影響因人而異,如有不適需及時(shí)咨詢醫(yī)生。 1.感染風(fēng)險(xiǎn):生理期時(shí),女性生殖系統(tǒng)處于開放狀態(tài),洗澡時(shí)如果不注意衛(wèi)生,可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染,引起外陰炎、陰道炎等疾病。 建議:選擇淋浴,避免盆浴,保持外陰清潔干燥。洗澡后及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡在經(jīng)血中。 2.體溫調(diào)節(jié):生理期時(shí),女性的體溫可能會(huì)略有升高,洗澡時(shí)如果水溫過(guò)高或過(guò)低,可能會(huì)影響體溫調(diào)節(jié),導(dǎo)致身體不適。 建議:選擇適宜的水溫,不要過(guò)熱或過(guò)冷。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免過(guò)度疲勞。 3.出血量:洗澡時(shí)的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮,增加出血量。 建議:如果出血量較多,建議暫時(shí)不要洗澡,以免引起貧血或其他不適。 4.心理因素:部分女性在生理期時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng),洗澡時(shí)如果環(huán)境不適或受到刺激,可能會(huì)加重情緒問(wèn)題。 建議:選擇舒適、安靜的環(huán)境洗澡,避免在生理期進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累。 需要注意的是,每個(gè)人的身體狀況和生理期反應(yīng)都可能不同,如果在生理期洗澡后出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)停止洗澡,并咨詢醫(yī)生的意見。同時(shí),在生理期應(yīng)注意保暖,避免著涼,保持良好的生活習(xí)慣,有助于緩解生理期不適。

            2025-08-11 15:37:50
          • hpv打針懷孕

            HPV疫苗屬非活疫苗對(duì)胎兒無(wú)不良影響孕婦接種非禁忌通常暫緩哺乳期后補(bǔ)接種接種中發(fā)現(xiàn)懷孕無(wú)需終止妊娠暫停剩余劑次產(chǎn)后繼續(xù)接種后發(fā)現(xiàn)懷孕推遲后續(xù)劑次孕期正常產(chǎn)檢備孕女性可正常接種不影響受孕后續(xù)懷孕按接種前發(fā)現(xiàn)處理哺乳期接種安全不影響母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)哺乳。 一、HPV疫苗接種與懷孕的安全性評(píng)估 HPV疫苗屬于非活疫苗,現(xiàn)有科學(xué)研究顯示其不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。孕婦接種HPV疫苗并非禁忌,但為謹(jǐn)慎起見,通常建議暫緩接種,待哺乳期結(jié)束后再補(bǔ)行接種程序。 二、接種前發(fā)現(xiàn)懷孕的處理 若在接種HPV疫苗過(guò)程中發(fā)現(xiàn)已懷孕,無(wú)需因接種疫苗而終止妊娠,可暫停剩余劑次的接種,待產(chǎn)后根據(jù)疫苗接種程序繼續(xù)完成剩余劑次的接種。 三、接種后發(fā)現(xiàn)懷孕的處理 若已接種HPV疫苗部分劑次后發(fā)現(xiàn)懷孕,后續(xù)劑次可推遲至產(chǎn)后進(jìn)行,孕期無(wú)需針對(duì)疫苗接種情況進(jìn)行特殊的胎兒監(jiān)測(cè)檢查,正常進(jìn)行孕期產(chǎn)檢即可。 四、特殊人群需知 備孕女性:備孕期間若有接種HPV疫苗的計(jì)劃,可正常接種,疫苗接種不影響正常受孕,后續(xù)懷孕后按上述接種前發(fā)現(xiàn)懷孕的處理方式應(yīng)對(duì)。 哺乳期女性:HPV疫苗接種對(duì)哺乳期女性是安全的,疫苗成分不會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,接種后可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),無(wú)需中斷哺乳。

            2025-08-11 15:35:09
          • 懷孕期間易出現(xiàn)氣喘該如何處理

            懷孕期間氣喘可由子宮增大致膈肌上抬、肺活量減少及孕期激素變化等引發(fā),可通過(guò)采取半臥位或坐位休息、開展腹式呼吸、遠(yuǎn)離過(guò)敏原等刺激源并保持居住環(huán)境空氣流通等非藥物干預(yù)緩解,若氣喘嚴(yán)重或伴異常表現(xiàn)需即刻就醫(yī)排查心肺疾病等,有基礎(chǔ)病史孕婦需遵循原有方案監(jiān)測(cè)病情以保障孕期安全。 一、明確氣喘成因 懷孕期間氣喘可由多種因素引發(fā),子宮增大致使膈肌上抬、肺活量減少,以及孕期激素變化影響呼吸系統(tǒng)等均為常見誘因。 二、非藥物干預(yù)舉措 1.體位調(diào)整:采取半臥位或坐位休息,此姿勢(shì)可減輕子宮對(duì)膈肌的壓迫,緩解氣喘癥狀,日常休息時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間平躺。 2.呼吸訓(xùn)練:開展腹式呼吸,緩慢深吸氣使腹部隆起,再緩慢呼氣收縮腹部,每日適當(dāng)練習(xí)數(shù)次,有助于增強(qiáng)呼吸肌功能,改善呼吸狀況。 3.規(guī)避誘因:遠(yuǎn)離過(guò)敏原、煙霧、污染空氣等刺激源,保持居住環(huán)境空氣流通,降低接觸易引發(fā)氣喘的因素。 三、特殊狀況應(yīng)對(duì) 若氣喘癥狀嚴(yán)重或伴隨呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等異常表現(xiàn),需即刻就醫(yī),經(jīng)相關(guān)檢查評(píng)估以排除心肺疾病等潛在病癥,醫(yī)生會(huì)依具體情況采取對(duì)孕婦及胎兒影響較小的處理方式。對(duì)于有基礎(chǔ)病史(如哮喘)的孕婦,需遵循原有疾病管理方案,密切監(jiān)測(cè)病情變化,保障孕期安全。

            2025-08-11 15:32:35
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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