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          張向寧

          山東大學齊魯醫(yī)院

          擅長:婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張向寧,男,1960年出生,教授,碩士研究生導師。山東大學齊魯醫(yī)院婦產科副主任,微創(chuàng)婦科主任。現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦科腔鏡委員,華東地區(qū)婦科腔鏡委員會副主委,山東省婦產科分會副主委,山東省婦科內鏡學組組長。長期從事婦科臨床疾病的手術治療,擅長婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術治療有獨到見解?,多年來對保留生育功能的婦科惡性腫瘤的手術及輔助治療有一定建樹,并開拓性發(fā)展了孕前預防性宮頸環(huán)扎和陰道成形術多種微創(chuàng)術式,為罹受宮頸機能不全及生殖道畸形的女性帶來福音。作為婦科微創(chuàng)手術的帶頭人,多年來秉承手術質量第一原則,手術要求精準流暢,解剖細致,苛求手術過程和手術效果的完美,形成了自己特有的手術風格方式,榮獲恩德斯婦科腹腔鏡手術獎。多次組織召開全國性和區(qū)域性婦科內鏡學術研討會,任《腫瘤臨床雜志》《山東醫(yī)藥雜志》等篇委,發(fā)表學術論文60余篇,獲多項科技進步獎。展開
          個人擅長
          婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術治療。展開
          • 哺乳期能吃冰的東西嗎

            哺乳期女性可吃冰的東西,但需注意個體差異和寶寶反應,控制攝入量,確保食物衛(wèi)生,避免過冷食物,觀察寶寶情況,同時保持均衡飲食。 1.個體差異:每個女性的身體狀況和反應都不同。有些女性可能對冰冷食物比較敏感,食用后可能會引起寶寶消化不良、腹瀉或其他不適癥狀。因此,在哺乳期嘗試食用冰的東西時,應密切觀察寶寶的反應。 2.控制攝入量:即使食用冰的東西后寶寶沒有不良反應,也應適量食用,避免過度食用冰冷食物對自身和寶寶造成不良影響。 3.注意衛(wèi)生:確保食用的冰的東西干凈衛(wèi)生,避免食用含有細菌、病毒或其他污染物的食物,以免引起食物中毒或感染。 4.避免過冷食物:避免食用過于冰冷的食物,以免刺激胃腸道,引起不適??梢赃x擇在室溫下放置一段時間或用溫水稍微加熱后再食用。 5.觀察寶寶反應:除了關注自身的感受外,還需要觀察寶寶的反應。如果寶寶出現(xiàn)哭鬧、腹瀉、皮疹等異常情況,可能與母親食用冰的東西有關,應及時調整飲食。 6.其他注意事項:在哺乳期,應保持均衡的飲食,攝入足夠的營養(yǎng),包括蛋白質、維生素、礦物質等。同時,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及含有咖啡因或酒精的飲料。 總之,哺乳期的女性可以根據(jù)自身情況適量食用冰的東西,但要注意控制攝入量和選擇干凈衛(wèi)生的食物。如果對食用冰的東西有任何疑慮或擔憂,最好咨詢醫(yī)生或專業(yè)的營養(yǎng)師的建議。

            2025-08-15 12:05:12
          • 孕婦引產的方式

            藥物引產通過前列腺素類藥物促使子宮收縮,可軟化宮頸、誘發(fā)宮縮,適用于宮頸成熟度評分低有引產指征的孕婦,特殊病史孕婦用需謹慎且有不良反應風險;機械性引產用宮頸擴張球囊緩慢擴張宮頸引發(fā)宮縮,適用于宮頸條件不佳期望減少藥物風險的孕婦,操作需嚴格無菌且特殊病史孕婦需格外謹慎以防不良事件。 一、藥物引產 藥物引產是通過使用特定藥物來促使子宮收縮從而引發(fā)分娩。常見的藥物包括前列腺素類藥物,如前列腺素E制劑。研究顯示,前列腺素E制劑可通過軟化宮頸、誘發(fā)宮縮來實現(xiàn)引產,其有效性在多項臨床研究中得到證實,適用于宮頸成熟度評分較低但存在引產指征(如妊娠過期、妊娠期高血壓疾病等)的孕婦。然而,對于伴有嚴重心肺疾病、青光眼等特殊病史的孕婦,使用該類藥物需謹慎評估,因為可能存在藥物相關不良反應風險,如可能引發(fā)過度宮縮等情況。 二、機械性引產 機械性引產方式主要有宮頸擴張球囊等。宮頸擴張球囊通過放置于宮頸內口與宮頸管處,緩慢擴張宮頸,進而引發(fā)宮縮啟動分娩過程。此方法相對溫和,對子宮肌層刺激較小,適用于宮頸條件不佳但期望減少藥物使用相關風險的孕婦。但在操作時必須嚴格遵循無菌操作原則,以防感染等并發(fā)癥發(fā)生。同時,需依據(jù)孕婦個體情況調整球囊放置時間等,例如對于存在前置胎盤、胎盤早剝等病史的孕婦,需格外謹慎,避免因操作不當引發(fā)不良事件。

            2025-08-15 12:03:39
          • 子宮體的位置

            子宮體正常處于盆腔中央膀胱與直腸間呈前傾前屈位靠相關結構維持穩(wěn)定,青春期前與宮頸比例約一比二育齡期約二比一絕經(jīng)后萎縮且盆底松可致位置改變,妊娠期隨胎兒生長漸增大位置有適應性改變產后恢復,盆腔病變、體型、盆腔炎癥等可致子宮位置偏移。 一、正常解剖位置 子宮體處于盆腔中央,位于膀胱與直腸之間,通常呈前傾前屈位。前傾指子宮長軸與陰道長軸形成向前開放的角度,前屈指子宮體與子宮頸間形成向前開放的角度,正常前傾角度約70°~90°,前屈角度約120°~150°,依靠子宮圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及盆底肌等結構維持位置穩(wěn)定。 二、年齡因素影響 青春期前:子宮體尚小,與宮頸比例約為1:2。 育齡期:子宮體發(fā)育成熟,與宮頸比例約為2:1。 絕經(jīng)后:子宮體萎縮,體積變小,因盆底組織松弛,位置可有一定改變趨勢。 三、妊娠狀態(tài)影響 妊娠期隨胎兒生長,子宮體逐漸增大,位置具適應性改變。孕早期子宮多在盆腔內,孕中晚期漸升入腹腔,足月時子宮底可達劍突下;產后子宮漸恢復至非孕狀態(tài)位置。 四、病理及其他因素影響 盆腔病變:盆腔內腫瘤、巨大卵巢囊腫等可壓迫子宮體致位置偏移。 體型因素:過瘦者盆腔器官可相對下移,過胖者因腹腔脂肪堆積使子宮體位置相對上移。 盆腔炎癥:盆腔炎癥致周圍組織粘連可限制子宮體正常位置維持,引發(fā)位置異常。

            2025-08-15 11:59:35
          • 孕婦是否可以使用暖水袋,

            孕婦使用暖水袋應避免直接接觸腹部可選擇溫暖腳部等非腹部區(qū)域,水溫宜把控在合適范圍,每次使用時長不宜過長,有先兆流產等特殊病史的孕婦需提前咨詢醫(yī)生意見。 一、使用部位的選擇 孕婦使用暖水袋時應避免直接接觸腹部。因為腹部是胎兒所處的關鍵部位,若暖水袋溫度過高或長時間接觸腹部,可能會對子宮內的環(huán)境產生一定影響,存在潛在的不良風險??蛇x擇用于溫暖腳部等非腹部區(qū)域,利用暖水袋改善局部血液循環(huán),緩解腳部寒冷等不適。 二、水溫的把控 暖水袋的水溫不宜過高,建議控制在40-50℃左右。過高的水溫可能會使局部皮膚受到過度刺激,雖然孕婦皮膚相對較敏感,但更重要的是要防止因水溫過高間接影響到子宮內的溫度環(huán)境,從而對胎兒造成潛在威脅。 三、使用時長限制 每次使用暖水袋的時間不宜過長,一般以15-20分鐘較為合適。過長時間的熱敷可能會導致局部組織過熱,干擾正常的生理平衡,尤其是對于孕婦這一特殊群體,需要嚴格控制暖水袋的使用時長來保障自身和胎兒的健康。 四、特殊情況孕婦的注意事項 對于有先兆流產等特殊病史的孕婦,在使用暖水袋時必須更加謹慎,應提前咨詢醫(yī)生的意見。因為這類孕婦的身體狀況相對敏感,暖水袋的使用可能會因局部溫度的變化而對孕期狀況產生影響,需要在醫(yī)生的專業(yè)指導下決定是否使用以及如何正確使用暖水袋。

            2025-08-15 11:58:27
          • 大麥茶孕婦能喝嗎

            孕婦適量飲用大麥茶通常無明顯絕對禁忌且有助于緩解孕期輕微便秘維護腸道健康,過量飲用則會因刺激致腸胃蠕動過快引發(fā)腹痛腹瀉等不適并可能影響自身及胎兒健康,同時需選擇正規(guī)渠道衛(wèi)生合格的大麥茶以防不潔致腸道感染及宮縮等威脅孕期健康。 一、孕婦適量飲用大麥茶的一般情況 孕婦適量飲用大麥茶通常無明顯絕對禁忌。大麥茶富含膳食纖維等成分,適量飲用有助于促進腸道蠕動,對孕期可能出現(xiàn)的輕微便秘有一定緩解作用。例如,有研究表明,膳食纖維可增加糞便體積,改善腸道蠕動功能,適量飲用含膳食纖維的大麥茶在一定程度上能助力孕期腸道健康維護。 二、孕婦飲用大麥茶需注意的過量風險 孕婦若過量飲用大麥茶可能引發(fā)不適。過量攝入會使腸胃蠕動過快,導致孕婦出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。這是因為孕婦在孕期腸胃功能相對敏感,過量的大麥茶刺激可能打破腸胃原本的平衡狀態(tài),影響消化吸收功能,進而對孕婦自身及胎兒健康產生潛在不利影響。 三、關于大麥茶品質的注意事項 孕婦飲用的大麥茶需確保品質安全。應選擇正規(guī)渠道購買的衛(wèi)生合格的大麥茶,避免飲用不潔的大麥茶。因為不潔的大麥茶可能攜帶細菌、病毒等病原體,飲用后易導致孕婦腸道感染,而腸道感染可能引發(fā)宮縮等不良情況,威脅孕期健康。孕婦在選擇和飲用大麥茶時,要把好品質關,以保障自身和胎兒的安全。

            2025-08-15 11:57:19
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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