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Q 有點膽結(jié)石怎么辦A 存在膽結(jié)石,但是無明顯癥狀,可以密切觀察。待腹痛明顯后,到醫(yī)院進行檢查,因此少許膽結(jié)石是可以進行保守治療,不必手術(shù)。如果患者有明顯惡心嘔吐,腹痛腹脹,腹痛局限于右側(cè)上腹部,伴右側(cè)肩背部放射,此時存在結(jié)石性膽囊炎,需要進行手術(shù)治療,目前手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽結(jié)石同時伴左側(cè)上腹部疼痛,考慮膽源性胰腺炎可能,需要進行手術(shù)治療。2025-03-31 16:44:17 -
Q 如何做膽道引流手術(shù)A 膽道引流手術(shù)一般通過腹腔鏡或開放手術(shù)來做,將膽管打開,流至氣管,使膽汁排出體外,從而改善患者梗阻性黃疸。若膽道有結(jié)石或腫瘤,應(yīng)當(dāng)將結(jié)石取出,將腫瘤部位切除?;颊咴谥委煹倪^程中需要注意隨訪復(fù)查。膽道引流手術(shù)可以改善膽道梗阻的臨床癥狀。最重要的是要明確引起膽道梗阻的原因,從而進行徹底性的治療,才能達到根治性的目。治療后要注意復(fù)查。2025-03-31 16:44:11 -
Q 急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床表現(xiàn)A 急性化膿性梗阻性膽管炎是臨床常見的急危重癥,主要是結(jié)石、腫瘤、炎癥性狹窄、寄生蟲、醫(yī)源性膽管損傷等原因?qū)е碌哪懙拦W?,繼發(fā)細菌感染而引起的一種化膿性感染。較輕的表現(xiàn)為腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱,即夏科氏三聯(lián)癥。嚴(yán)重的除上述癥狀外,還可以出現(xiàn)意識障礙和血壓下降,即雷諾氏五聯(lián)癥。這種膽管炎容易出現(xiàn)感染性休克和多器官功能不全,病死率很高。2025-03-31 16:44:09 -
Q 肝膽結(jié)石怎么治A 肝膽結(jié)石的治療,主要看結(jié)石的類型。肝膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的發(fā)病率最高,臨床病例最多。膽管結(jié)石次之。膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石都需要手術(shù)治療。其中膽囊結(jié)石需要做膽囊切除術(shù),膽管結(jié)石作膽總管切開取石術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是保守治療,很少需要手術(shù)的,結(jié)石發(fā)作時就靜脈輸注抗生素如頭孢哌酮,緩解期不用治療。2025-03-31 16:44:08 -
Q 什么叫多發(fā)性膽囊結(jié)石A 多發(fā)性膽囊結(jié)石,就是在彩超體檢的時候,發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)存在多發(fā)性的結(jié)石。膽囊結(jié)石病人很多在肝膽外科和消化內(nèi)科,膽囊結(jié)石合并膽囊炎類病人,大概位居第二位,第一位是闌尾炎,第二位是膽囊結(jié)石并膽囊炎。在膽囊炎中,膽囊結(jié)石的病人又占95%。臨床癥狀包括上腹部的疼痛、脹痛,進食油膩食物和飽餐以后癥狀更為突出,這時候就要去醫(yī)院做常規(guī)的彩超檢查。2025-03-31 16:44:08