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李濤主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝、膽、胰腺、脾臟及胃腸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治以及腹腔鏡微創(chuàng)外科。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 切除膽結(jié)石有什么危害A 切除膽結(jié)石其實(shí)一般不會(huì)造成太大危害,過(guò)度宣揚(yáng)膽囊的功能,以及盲目地保膽才是更大的危害。膽囊切除是治療各種膽囊良性疾病的首選方法,特別是對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風(fēng)險(xiǎn)的某些膽囊良性占位,以及長(zhǎng)期膽囊慢性炎癥者,都建議去做膽囊切除。 膽囊雖然是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,但膽囊切除并不影響膽汁的正常分泌,膽囊切除后一段時(shí)間身體也會(huì)逐漸代償。膽囊切除后早期容易出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀,可通過(guò)飲食控制和對(duì)癥藥物治療,多數(shù)可緩解。 此外,膽囊切除并不增加膽管結(jié)石、結(jié)腸癌的發(fā)病率。2025-04-01 03:33:26 -
Q 肝膽息肉要不要緊A 肝膽息肉一般指的是膽囊息肉,如膽囊息肉較小,無(wú)明顯癥狀,一般不要緊,如果息肉較大,超過(guò)1厘米,有可能發(fā)生惡性病變,此時(shí)要緊。 膽囊息肉大多無(wú)癥狀,可單發(fā)或多發(fā),一般在體檢超聲檢查中發(fā)現(xiàn),少數(shù)有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退,可能與機(jī)體免疫狀態(tài)、炎癥長(zhǎng)期刺激、結(jié)石刺激等有關(guān)。 如果膽囊息肉較小,無(wú)明顯癥狀,一般不要緊,可定期隨訪觀察,如果息肉較大,單個(gè)直徑超過(guò)1厘米,有可能發(fā)生惡性病變,此時(shí)要緊,需手術(shù)治療。 如確診膽囊息肉,建議前往醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療或隨訪復(fù)查。2025-04-01 03:33:25 -
Q 肝膽位置在哪A 肝臟的位置大部分在右上腹部,膽囊依附于肝臟的膽囊窩中。 肝臟位于右上腹部,上緣約平第四、五肋骨,右側(cè)可達(dá)腋中線位置,下緣平右側(cè)季肋區(qū)域,所以,在肋緣下通常不能觸及到正常的肝臟,肝臟的左側(cè)葉可跨過(guò)胸骨中線,到達(dá)左側(cè)上腹部。 膽囊依附于肝臟下方的膽囊窩,跟肝臟緊密相連,同時(shí)也是左、右肝的標(biāo)志線。體表標(biāo)志大約在腹直肌外側(cè)緣跟季肋的交點(diǎn),這個(gè)位置也是膽囊炎癥的壓痛點(diǎn)。 極少部分人出現(xiàn)內(nèi)臟反位,此類(lèi)人群大部分的肝臟位于左側(cè)腹部。 可以通過(guò)常規(guī)的彩超檢查,判斷肝膽的位置以及疾病情況。2025-04-01 03:33:24 -
Q 什么是膽囊結(jié)石A 膽囊結(jié)石是屬于臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,發(fā)病率約為10%。膽囊結(jié)石是膽結(jié)石的一種,膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。部分膽囊結(jié)石沒(méi)有癥狀,在體檢做B超時(shí)被發(fā)現(xiàn)。 對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,可以定期觀察;如果出現(xiàn)臨床癥狀,如腹痛、發(fā)熱、眼睛發(fā)黃等,需要進(jìn)行急診治療,包括手術(shù)治療及抗感染治療; 另外,部分膽囊結(jié)石如果掉到膽總管,引起急性胰腺炎時(shí),可能會(huì)危及生命,也需緊急處理。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,沒(méi)有癥狀,但囊結(jié)石較大或合并糖尿病等情況時(shí),建議到專(zhuān)科醫(yī)院與醫(yī)生進(jìn)行交流,確定進(jìn)一步的治療方案。2025-04-01 03:33:23 -
Q 膽結(jié)石的患者需要用t管引流多久A 如果膽總管里面放置T管,一般要引流兩個(gè)月左右,對(duì)于以往行開(kāi)腹的手術(shù),在膽總管中放置T管可以放十四天左右。如果做膽道造影發(fā)現(xiàn)膽管下端是通暢的,就可以將T管拔除。 但是目前通常都是做微創(chuàng)的手術(shù),也就是腹腔鏡膽囊切除或者聯(lián)合腹腔鏡下膽總管切開(kāi),同時(shí)放置T管。由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腹部的影響比較小,手術(shù)以后T管周?chē)]道的形成一般比較晚,如果在十四天后將T管拔除,可能會(huì)導(dǎo)致膽漏,所以保守起見(jiàn)要在手術(shù)以后兩個(gè)月再次做T管造影,或者可以直接做膽道鏡檢查,觀察膽總管下端是否通暢,這樣會(huì)更好。2025-04-01 03:33:22