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李濤主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝、膽、胰腺、脾臟及胃腸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治以及腹腔鏡微創(chuàng)外科。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 泥沙膽結(jié)石怎么治療最好A 泥沙樣膽結(jié)石需要進(jìn)行飲食護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等。 1.飲食護(hù)理:出現(xiàn)泥沙樣膽結(jié)石后,應(yīng)減少高膽固醇類(lèi)、高脂類(lèi)飲食的攝入,雞蛋黃、豬肝、豬蹄等高膽固醇類(lèi)食物可導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量升高,易結(jié)晶析出形成結(jié)石。高脂類(lèi)油膩食物易加重膽囊負(fù)擔(dān),引發(fā)膽囊炎,加重膽囊疼痛不適癥狀。 2.藥物治療:可口服熊去氧膽酸等藥物進(jìn)行治療,可促進(jìn)膽汁分泌,利于泥沙樣膽結(jié)石的溶解和排出,還可改善結(jié)石導(dǎo)致的右上腹痛等不適癥狀。 3.手術(shù)治療:經(jīng)保守治療無(wú)效,反復(fù)發(fā)作膽囊炎或膽結(jié)石不斷增大者,可由??漆t(yī)生把握手術(shù)適應(yīng)癥,選擇手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。 出現(xiàn)泥沙樣膽結(jié)石,需積極就診,遵醫(yī)囑合理治療。2025-04-01 03:34:22 -
Q 多大的膽囊結(jié)石必須要手術(shù)治療A 一般來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石的手術(shù)治療是有一定的指針的,比如結(jié)石直徑大于等于3厘米需要考慮手術(shù)治療,還有一些需要合并其它的開(kāi)腹的手術(shù)或者伴有膽囊息肉大于1厘米、膽囊壁增厚這些情況也是建議手術(shù)的。 兒童膽囊結(jié)石即使小于3厘米,但是因?yàn)榘l(fā)病在兒童,也是建議手術(shù)治療。 如果膽囊結(jié)石患者伴有糖尿病或者有心肺功能障礙,還有一些野外工作人員為了防止膽絞痛突發(fā),還是建議手術(shù)治療。 還有一部分發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)十年以上有進(jìn)一步發(fā)生膽囊癌變的情況還是早日做膽囊切除手術(shù)最好。 現(xiàn)在首選的就是腹腔鏡膽囊切除,其它的還有小切口膽囊切除。以前有用過(guò)的一種叫保膽取石的方式現(xiàn)在用的比較少,因?yàn)榭赡軙?huì)引發(fā)膽漏,還有就是出現(xiàn)其它的風(fēng)險(xiǎn)。2025-04-01 03:34:20 -
Q 感染性膽道出血怎么檢查A 確診感染性膽道出血主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查及術(shù)中膽道探查等。 1.實(shí)驗(yàn)室檢查便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)是診斷消化道出血最簡(jiǎn)單、有效的方法,大量出血后血常規(guī)中的血紅蛋白會(huì)下降。 2.纖維內(nèi)鏡檢查纖維內(nèi)鏡檢查可直接看到血液自壺腹開(kāi)口處流出,即可確診為膽道出血,并可排除胃十二指腸潰瘍或胃癌等引起的上消化道出血。 3.影像學(xué)檢查超聲、CT、MRI檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝腫瘤等出血原因。選擇性肝動(dòng)脈造影是診斷膽道出血及確定出血部位的最有價(jià)值方法。 4.術(shù)中膽道探查術(shù)中膽道探查是診斷膽道出血的最直接方法,術(shù)中借助膽道鏡常可清楚觀察出血部位,術(shù)中超聲若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈膽管瘺血流的渦流,可指導(dǎo)結(jié)扎病側(cè)肝動(dòng)脈。2025-04-01 03:34:20 -
Q 做了膽結(jié)石手術(shù)吃什么A 做了膽結(jié)石手術(shù)應(yīng)該控制熱量,減體重,控制進(jìn)食總量,每餐應(yīng)該七八分飽,保持體重在理想范圍內(nèi),超重和肥胖者應(yīng)該減肥,要減少脂肪和膽固醇,講究葷素合理結(jié)合,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。 膽囊切除后因缺乏足量濃縮膽汁,若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇會(huì)引起消化功能紊亂,重者出現(xiàn)脂性腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。 平時(shí)提倡使用植物油,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯,濃雞湯,魚(yú)湯等食物。減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物,如花生,瓜子,核桃,開(kāi)心果等。 嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,魷魚(yú),動(dòng)物腦,魚(yú)卵,蟹黃等含膽固醇高的食物。 平時(shí)飲食應(yīng)該以清淡易消化為主,可以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),要補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害。2025-04-01 03:34:19 -
Q 膽囊結(jié)石切除膽囊后對(duì)人身體有影響嗎A 膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)以后對(duì)病人的身體是有一定的影響的,有以下五個(gè)方面的影響: 1、膽囊切除以后引起消化不良和反流性胃炎,這時(shí)候病人有時(shí)候出現(xiàn)飽嗝,嘔吐的時(shí)候有胃液溢出,出現(xiàn)反流的情況; 2、膽囊切除的過(guò)程中,有時(shí)候會(huì)引起膽管的損傷,膽管損傷大概在手術(shù)過(guò)程中有1%-3%的損傷機(jī)會(huì); 3、據(jù)歐洲資料統(tǒng)計(jì),膽囊切除后,結(jié)腸癌的發(fā)病率會(huì)有增高的現(xiàn)象; 4、膽囊切除后,病人有時(shí)候引起消化不良一系列的問(wèn)題,比如短期內(nèi)吃油膩的東西或者暴飲暴食,會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉以及腹部脹痛、不適這些情況; 5、膽囊切除后,發(fā)生膽管結(jié)石的幾率會(huì)增高。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),膽囊切除和膽囊不切除相比,膽囊切除以后,要比不切膽囊發(fā)生膽管的比率是2:1。2025-04-01 03:34:18