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擅長：肝、膽、胰腺、脾臟及胃腸系統(tǒng)相關疾病的診治以及腹腔鏡微創(chuàng)外科。
向 Ta 提問
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經(jīng)皮肝穿刺膽道引流有什么意義
PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術）的意義實際上就是治療的一些適應癥，主要適應以下四個方面： 1、第一個方面就是針對晚期的膽道、胰腺腫瘤病人，因為病情比較晚，或發(fā)生了遠處的轉移，或腫瘤侵犯了血管，或病人的年齡比較大，病人不愿意做手術。 這種情況下，就要進行姑息性的膽道引流； 2、第二個適應癥就是作為一種常規(guī)的術前準備，病人比如要做胰十二指腸手術或肝門膽管癌的根治術，因為這些手術本身的創(chuàng)面比較大，對病人的打擊比較大，加上病人黃疸時間長了以后，肝功能受到影響、凝血功能受到影響，術后容易發(fā)生肝臟衰竭，術中容易發(fā)生大量出血，術前做膽道引流，使膽紅素指標降到正?；蚪咏＃@個時候再來做手術，安全性會得到極大的提高； 3、第三個適應癥就是病人有膽道急性感染的時候，比如有膽管結石，還有膽道蛔蟲情況下，因為發(fā)生急性的膽道感染，有可能發(fā)生感染性的休克，病人的生命體征不穩(wěn)定，做急手術診風險相當大，這個時候做一個簡單的膽道引流，把感染的膽汁引流出來，再配合一些抗炎的治療、抗休克的治療，使病人的生命體征得到穩(wěn)定以后，再來做膽道的一些探查手術，安全性也會提高； 4、第四個適應癥就是在某些惡性的腫瘤，還有一些醫(yī)源性的膽道損傷、膽道發(fā)生狹窄，需要做膽道支架的時候，就需要經(jīng)過PTCD放入支架。
2025-04-01 03:35:07 -
膽囊結石患者吃什么水果好
膽囊是儲存膽汁的地方，膽囊結石一開始都不會有明顯的癥狀，自己不容易察覺，很多人早期都是通過健康體檢或者是別的疾病手術而發(fā)現(xiàn)的。 等到膽囊結石大到一定的程度或者結石的位置剛剛處于膽管出口的地方，就會影響膽汁的流入或排出，引起病人膽囊絞痛，胸腹不適，肩背痛，消化不良等。 不同程度的膽囊結石有不同的治療方法，效果都非常顯著。在配合醫(yī)生治療的同時，在生活飲食方面注意調(diào)養(yǎng)，會更好。 1各種水果對于膽囊結石都是非常好的，小番茄含有豐富的維生素A和維生素C，維生素C具有組織結石形成的作用，所以多吃柑橘類水果很有幫助，如臍橙、蘆柑、金桔、柚子等，多吃這些水果在一定程度上會暫緩病情的惡化。 2但是，有一些水果本身多吃就會引起結石的發(fā)生，已經(jīng)患有膽囊結石的病人要避免食用，比如：桂圓、荔枝、柿子、榴蓮、芒果等水果都不能吃，吃了不但沒有起到補充維生素和纖維素的目的，還會加劇病情的發(fā)展。 3除了水果在選擇上注意外，飲食上還有很多是對膽囊結石有幫助的，洋蔥大蒜、蘑菇等菌類、玉米小米等粗糧，這些能降低血液里的膽固醇，減少結石沉淀。 玉米須治療膽囊結石的偏方，可以煮水喝，非常的有幫助。 膽汁身體消化食物的東西，特別是消化脂肪，所以生活中要注意飲食要清淡，脂肪類的食物盡量少吃，高熱量和高膽固醇的食物少吃，肥胖的人要適當減肥，減少脂肪在身體的積累，這些也對治療有幫助。
2025-04-01 03:35:07 -
膽結石的形成原因是什么
膽結石是臨床上的常見疾病，膽結石是比較嚴重的，對人體健康的影響也很大，膽結石的形成原因是多方面的，不僅是疾病，飲食和生活習慣也是引起膽結石的原因之一，肝硬化病人也要小心膽結石。 1.首先，不吃早餐是膽結石形成的危險因素。膽囊收縮排空是在進食后膽囊收縮素的作用下完成的，經(jīng)過一夜的休息，不進食早餐會導致膽汁的過久淤積，引起膽固醇沉積于膽囊形成結石。 確診結石情況的患者建議服用排安茶，用以內(nèi)服，使身體能夠更好地吸收，從而迅速止痛，溶石排水，最終達到徹底治好的目的。 網(wǎng)上可搜到。 2.其次，女性是膽囊疾病的易發(fā)群體。大宗病例的調(diào)查結果顯示，女性發(fā)生膽囊結石的機會大于男性，這與雌激素的作用有一定關系，與女性的生活習慣也有密切關系。 尤其是40歲以上的女性，這與雌激素水平下降、代謝改變有關。 3.當人呈一種蜷曲體位時，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來。 4.這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。
2025-04-01 03:35:06 -
膽結石治療方法
膽囊結石是在體檢當中絕大部分病人都可能會存在的常見病、多發(fā)病。膽囊結石分為單發(fā)和多發(fā)兩種，具體如下： 1、對于單發(fā)膽囊結石，可以定期隨訪，只要沒有癥狀，沒有影響到消化功能，沒有引起腹痛，沒有引起發(fā)熱，沒有急性膽囊炎發(fā)生的可能，沒有急性膽道梗阻發(fā)生的可能都可以定期觀察、隨訪。 膽囊是膽汁存積的器官，雖然是膽汁沉積的器官，但膽囊還有功能，如果盲目切除膽囊會造成很多膽囊術后綜合征，如腹痛、腹瀉、消化不良的癥狀。 如果有膽囊結石又有不適癥狀，現(xiàn)有開展保膽取石內(nèi)鏡下治療，是指需要從肚臍上方開一個1cm左右的切口，通過軟式內(nèi)鏡也叫胃鏡進入腹腔進行膽囊壁切開，取出這枚小小的石頭。 把膽囊壁夾閉以后、推出內(nèi)鏡，腹壁只有一個小小的切口并不影響外觀，膽囊也保住了，膽囊功能正常，這就是微創(chuàng)保膽取石手術； 2、對于多發(fā)性膽囊結石、充滿型膽囊結石的患者，90%以上的病人做膽囊收縮功能試驗都會發(fā)現(xiàn)病人的膽囊收縮功能異常。 所以一旦是充滿型膽囊結石的患者，膽囊結石會誘發(fā)急性膽囊炎，甚至胰腺炎發(fā)生的可能。該類病人一旦出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，建議一定要及時就診，該手術時要盡快進行急診手術。
2025-04-01 03:35:05 -
膽囊切除手術后如何護理
膽囊切除手術后應從體位、飲食、監(jiān)測、管道通暢、切口護理、嘔吐及并發(fā)癥等方面進行護理。 1.體位：一般全麻術后，病人采用枕仰臥位，頭部向一側傾斜，以防止嘔吐所致的抽吸或窒息，之后采取半臥位，減輕腹部緊張，促進傷口愈合，鼓勵術后患者盡早起床，促進腸蠕動，恢復腸道功能，增加食欲和消化，防止便秘、腸粘連。 2.飲食：膽囊切除術后病人在胃腸功能恢復后，即有排氣后，如無惡心、嘔吐，一般術后8小時可進流質飲食，并逐步過渡到普食，進食當日應避免產(chǎn)氣類食物，以防術后腸脹氣。避免進食油膩飲食，以防腹瀉和消化不良。 3.監(jiān)測：根據(jù)全身麻醉監(jiān)測生命體征和腹部手術護理常規(guī)，觀察生命體征的變化，術后6小時內(nèi)，每小時測血壓、脈搏、呼吸1次并記錄，監(jiān)測血氧飽和度。 4.保證管道通暢：腹腔引流術應觀察引流液的顏色、做好記錄，保證引流順利，防止引流管堵塞、壓縮、變形、翻轉或移動，防止脫落、移位和固定。 5.切口護理：觀察是否有紅腫、出血、滲出，保持切口干燥等無特殊情況。 6.腹部體征觀察：一般無明顯腹痛、腹脹，多數(shù)患者不需要止痛藥，如有嚴重腹脹、腹痛，應注意并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-01 03:35:04
