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張友忠

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長(zhǎng):各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和診治經(jīng)驗(yàn)。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
張友忠,婦產(chǎn)科副主任,教授,博士研究生導(dǎo)師。1985年山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科畢業(yè),1990年山東醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士研究生畢業(yè),1998年山東大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士研究生畢業(yè)。2009年美國Hartford Hospital訪問學(xué)者。自1985年至今一直在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作。近10年來重點(diǎn)從事婦科惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究與臨床工作,先后承擔(dān)國家自然基金3項(xiàng),山東省重大科研項(xiàng)目1項(xiàng),山東省自然基金1項(xiàng),山東省科技攻關(guān)課題2項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇。 社會(huì)兼職:山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)(SDSCCP)主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山東省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)(CSCCP)常務(wù)委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)陰道鏡與宮頸病變專業(yè)委員會(huì)(CCNC)委員,中國婦幼健康研究會(huì)宮頸癌防控研究專業(yè)委員會(huì)委員,中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員等。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和診治經(jīng)驗(yàn)。展開
  • 懷孕初期乳房有什么變化

    懷孕初期乳房會(huì)有多種變化,包括體積增大(因激素使乳腺組織增生發(fā)育)、敏感疼痛(激素致乳腺組織充血水腫)、乳頭乳暈變化(乳頭突出、顏色加深,乳暈范圍擴(kuò)大且有蒙氏結(jié)節(jié)),有乳腺疾病史孕婦變化更明顯需密切關(guān)注,選內(nèi)衣要舒適寬松支持性好避免過緊壓迫。 乳房敏感與疼痛 部分孕婦會(huì)感覺乳房變得敏感,觸碰時(shí)可能有疼痛不適。這是因?yàn)榧に刈饔孟氯橄俳M織充血、水腫,對(duì)觸碰等刺激更為敏感。例如,多項(xiàng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),約60%-80%的孕婦在懷孕初期會(huì)出現(xiàn)不同程度的乳房脹痛或敏感現(xiàn)象,這種疼痛程度因人而異,有的孕婦可能只是輕微不適,而有的則相對(duì)明顯。 乳頭和乳暈變化 乳頭會(huì)變得更為突出,顏色也可能加深。乳暈的范圍會(huì)擴(kuò)大,且乳暈上的皮脂腺會(huì)肥大形成蒙氏結(jié)節(jié)。這也是激素調(diào)節(jié)的結(jié)果,孕激素等會(huì)促使乳頭、乳暈發(fā)生相應(yīng)改變,以適應(yīng)即將到來的哺乳需求。一般在懷孕6-8周左右,就能逐漸觀察到乳頭、乳暈的這些變化。 特殊人群提示 對(duì)于有乳腺疾病史的孕婦,懷孕初期乳房的變化可能會(huì)更為明顯且需要密切關(guān)注。因?yàn)榧韧橄偌膊】赡軙?huì)在激素變化下出現(xiàn)病情波動(dòng),這類孕婦應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。同時(shí),在選擇內(nèi)衣時(shí)要注意選擇舒適、寬松、支持性好的胸罩,避免過緊的內(nèi)衣壓迫乳房,加重不適,這是因?yàn)檫^緊的內(nèi)衣可能會(huì)影響乳房的血液循環(huán),進(jìn)一步加重乳房的敏感和疼痛等癥狀。

    2025-07-22 14:53:53
  • 懷孕前三個(gè)月如何同房

    懷孕前三個(gè)月同房需注意頻率與力度,應(yīng)相對(duì)較低且輕柔;選擇避免壓迫腹部的體位,如側(cè)臥位等;注意同房前后生殖器清潔衛(wèi)生;若孕婦有陰道出血、腹痛等異常情況或有既往流產(chǎn)史等特殊病史應(yīng)禁止同房,年齡較大或有其他高危因素的孕婦更要格外謹(jǐn)慎。 體位選擇:要避免壓迫腹部的體位。例如應(yīng)盡量避免女方在上的騎乘體位等可能壓迫腹部的姿勢(shì),可選擇較為舒適且不會(huì)壓迫腹部的體位,如側(cè)臥位等。因?yàn)閴浩雀共靠赡軙?huì)對(duì)子宮造成不良影響,威脅胚胎的穩(wěn)定性,側(cè)臥位等體位能較好地避免這種情況發(fā)生。 衛(wèi)生清潔:同房前后雙方都要注意生殖器的清潔衛(wèi)生。男性要清洗外生殖器,女性也要對(duì)外陰進(jìn)行清洗,防止細(xì)菌等病原體感染,引發(fā)陰道炎等婦科疾病,而孕期女性抵抗力相對(duì)較低,一旦感染可能影響孕期健康。這是基于衛(wèi)生學(xué)角度的要求,保持清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn),保障孕期健康。 特殊情況注意:如果孕婦有陰道出血、腹痛等異常情況,或者既往有流產(chǎn)史等特殊病史,此時(shí)應(yīng)禁止同房。有既往流產(chǎn)史的孕婦子宮恢復(fù)等情況可能相對(duì)特殊,陰道出血、腹痛等異常表明可能存在孕期不穩(wěn)定因素,同房會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,以確保孕婦和胚胎的安全。對(duì)于年齡較大的孕婦或者有其他高危因素的孕婦,在懷孕前三個(gè)月同房時(shí)更要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@類人群發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需要更加關(guān)注自身身體狀況和胚胎的穩(wěn)定性。

    2025-07-22 14:50:37
  • 打胎過后多久才能同房

    打胎后一般建議至少等待1個(gè)月再同房,過早同房會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響子宮恢復(fù),年輕女性也需遵循,有基礎(chǔ)病史女性要遵醫(yī)生評(píng)估決定,等待期間出現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。 過早同房的危害 感染風(fēng)險(xiǎn)增加:打胎后女性身體抵抗力相對(duì)較低,過早同房容易使外界細(xì)菌等病原體侵入陰道、子宮頸、子宮甚至盆腔等部位,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。例如,有研究表明,打胎后短時(shí)間內(nèi)同房的女性發(fā)生盆腔炎的概率明顯高于等待足夠時(shí)間后同房的女性。 影響子宮恢復(fù):同房時(shí)的機(jī)械性刺激可能會(huì)干擾子宮的正常修復(fù)過程,導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí)間延長(zhǎng)等情況。 不同人群的特殊情況考慮 年輕女性:年輕女性身體恢復(fù)能力相對(duì)較好,但仍需嚴(yán)格遵循至少1個(gè)月后再同房的原則。因?yàn)榧词股眢w外觀上看似恢復(fù)較好,但生殖系統(tǒng)內(nèi)部的修復(fù)可能尚未完全完成,過早同房仍可能對(duì)未來的生殖健康產(chǎn)生不良影響,比如增加不孕的風(fēng)險(xiǎn)等。 有基礎(chǔ)病史的女性:如果打胎前就患有某些婦科疾病或其他基礎(chǔ)疾病,如盆腔炎病史、糖尿病等,打胎后身體恢復(fù)更為關(guān)鍵,同房時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng),最好在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估后再?zèng)Q定何時(shí)可以同房,以避免加重基礎(chǔ)病情或影響身體恢復(fù)。 打胎后具體的同房時(shí)間應(yīng)綜合自身身體恢復(fù)狀況來判斷,若在等待期間出現(xiàn)腹痛、陰道異常分泌物、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī),不要自行決定同房時(shí)間。

    2025-07-22 14:47:37
  • 早孕多少天做b超

    早孕做B超的合適時(shí)間分情況,月經(jīng)規(guī)律者停經(jīng)35天左右可查是否宮內(nèi)妊娠,停經(jīng)6-8周宜查確認(rèn)宮內(nèi)活胎,月經(jīng)不規(guī)律者依情況調(diào)整,有異常情況孕婦可能需提前,無異常按常規(guī)時(shí)間,選正規(guī)機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生操作。 最早可做B超的時(shí)間:月經(jīng)規(guī)律的女性,通常在停經(jīng)35天左右就可以做B超了。此時(shí)通過B超檢查可以看到宮腔內(nèi)是否有妊娠囊,從而確定是否為宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕等異常情況。因?yàn)槭芫阎埠?,一般在停?jīng)35天左右,宮腔內(nèi)可以形成直徑約2-3mm的妊娠囊。 確認(rèn)宮內(nèi)活胎的時(shí)間:建議在停經(jīng)6-8周時(shí)進(jìn)行B超檢查。這個(gè)時(shí)間段做B超可以看到胎芽和胎心搏動(dòng),能夠明確胚胎是否存活,同時(shí)還可以了解胚胎的數(shù)量(是單胎還是多胎)以及胚胎的發(fā)育情況是否與孕周相符等。如果月經(jīng)不規(guī)律,排卵期推后等情況,可相應(yīng)推遲做B超的時(shí)間。對(duì)于月經(jīng)周期較長(zhǎng)的女性,比如月經(jīng)周期在35天及以上,那么看到胎芽和胎心的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)晚一些,需要根據(jù)具體的月經(jīng)情況和排卵情況來適當(dāng)調(diào)整做B超的時(shí)間。 對(duì)于特殊人群,比如有陰道流血、腹痛等異常情況的孕婦,可能需要提前做B超檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。而對(duì)于沒有任何異常情況的孕婦,按照上述常規(guī)的時(shí)間進(jìn)行B超檢查即可。在進(jìn)行B超檢查時(shí),要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作,確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。

    2025-07-22 14:45:23
  • hcg下降了還會(huì)升嗎

    hcg往下掉一般不能再漲上去,其是懷孕早期胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的激素,懷孕早期會(huì)逐漸升高且48小時(shí)后成倍增長(zhǎng);hcg往下掉可能是正常生理現(xiàn)象,懷孕8-10周達(dá)最高水平后逐漸下降,也可能是異位妊娠導(dǎo)致,此時(shí)妊娠囊已死亡也不會(huì)再漲。 一、hcg是懷孕早期重要激素: hcg即人絨毛膜促性腺激素,是在懷孕早期由胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一種激素。在胎兒成長(zhǎng)過程中,女性體內(nèi)的hcg會(huì)逐步升高,尤其在懷孕早期,一般過48小時(shí),該數(shù)值會(huì)呈成倍增長(zhǎng)。 二、hcg下降的情況: 1.hcg往下掉可能是正常生理現(xiàn)象:女性懷孕后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌hcg,會(huì)引起hcg水平升高并翻倍樣增長(zhǎng),到懷孕8-10周時(shí)hcg達(dá)到最高水平,之后通常會(huì)逐漸下降,這屬于正常生理表現(xiàn),無需特殊治療。 2.也可能是異位妊娠所致:異位妊娠指受精卵在子宮體腔外其他部位著床發(fā)育,若出現(xiàn)hcg下降,說明異位妊娠的妊娠囊已死亡,通常也不會(huì)再上漲。 尾段總結(jié):總之,當(dāng)hcg往下掉時(shí),一般難以再上升??赡苁钦I磉^程中hcg自然達(dá)到峰值后的下降,也可能是異位妊娠導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)不適,建議及時(shí)前往正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)完善的檢查以查明病因,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,切不可私下自行診治,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)而延誤病情。

    2025-07-22 14:42:12
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