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          張友忠

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長:各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和診治經(jīng)驗。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張友忠,婦產(chǎn)科副主任,教授,博士研究生導(dǎo)師。1985年山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科畢業(yè),1990年山東醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士研究生畢業(yè),1998年山東大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士研究生畢業(yè)。2009年美國Hartford Hospital訪問學(xué)者。自1985年至今一直在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作。近10年來重點從事婦科惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究與臨床工作,先后承擔(dān)國家自然基金3項,山東省重大科研項目1項,山東省自然基金1項,山東省科技攻關(guān)課題2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇。 社會兼職:山東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會陰道鏡和宮頸病理學(xué)專業(yè)委員會(SDSCCP)主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員,山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員,山東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員,中國陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(CSCCP)常務(wù)委員,中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會陰道鏡與宮頸病變專業(yè)委員會(CCNC)委員,中國婦幼健康研究會宮頸癌防控研究專業(yè)委員會委員,中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會委員等。展開
          個人擅長
          各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和診治經(jīng)驗。展開
          • 子宮卵巢發(fā)育順序

            胎兒期原始生殖細胞分化使卵巢原基形成且子宮逐步發(fā)育,嬰幼兒期卵巢靜止子宮體積小結(jié)構(gòu)簡單發(fā)育緩慢為后續(xù)儲備基礎(chǔ),兒童期卵巢仍靜止子宮繼續(xù)緩慢發(fā)育長度增加宮體與宮頸比例改變?yōu)榍啻浩阡亯|,青春期女孩開始下丘腦-垂體-卵巢軸激活卵泡發(fā)育分泌雌激素致子宮增大宮體變長比例變1:1并出現(xiàn)第二性征受內(nèi)分泌激素精密調(diào)控遵循發(fā)育進程規(guī)律。 一、胎兒期 妊娠10-12周時原始生殖細胞開始分化,卵巢原基形成,同時子宮也逐步開始發(fā)育,此階段子宮和卵巢的雛形初步構(gòu)建,受胎兒體內(nèi)激素等因素調(diào)控開始初始形態(tài)發(fā)生。 二、嬰幼兒期 出生后至8歲左右,此階段卵巢處于相對靜止?fàn)顟B(tài),子宮體積較小,結(jié)構(gòu)較為簡單,長度較短,宮頸占比較大,整體發(fā)育緩慢,主要是為后續(xù)青春期發(fā)育儲備基礎(chǔ)。 三、兒童期 8歲至青春期前,卵巢依舊處于靜止?fàn)顟B(tài),而子宮繼續(xù)緩慢發(fā)育,子宮長度逐漸增加,宮體與宮頸的比例逐漸改變,此階段整體生殖系統(tǒng)發(fā)育較為平穩(wěn)但為青春期大變化做鋪墊。 四、青春期 一般女孩10-12歲左右開始進入青春期,下丘腦-垂體-卵巢軸逐漸被激活,卵巢內(nèi)卵泡開始發(fā)育并分泌雌激素,在雌激素作用下子宮增大,宮體變長,宮體與宮頸的比例變?yōu)?:1,同時出現(xiàn)第二性征,如乳房開始發(fā)育、陰毛生長等,標(biāo)志著子宮和卵巢從兒童期向成熟生殖狀態(tài)過渡,此過程受內(nèi)分泌激素精密調(diào)控,各生理變化遵循科學(xué)的發(fā)育進程規(guī)律。

            2025-08-07 15:33:29
          • 孕33周胎兒在子宮姿勢

            孕33周胎兒常見頭位約占多數(shù)、臀位次之、橫位少見,其姿勢受胎兒自身活動、子宮空間、羊水情況影響,孕婦應(yīng)按時產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎位異常遵醫(yī)囑處理,有不適及時就醫(yī)。 一、孕33周胎兒常見子宮姿勢類型 1.頭位:此階段約60%-70%的胎兒呈頭位,即胎兒頭部朝下,頭部已進入骨盆入口的稱為頭盆銜接良好,頭位利于后續(xù)分娩時胎兒以頭部先通過產(chǎn)道,但仍需持續(xù)觀察胎位后續(xù)變化;2.臀位:約20%-30%的胎兒可能呈臀位,即臀部朝下,若孕晚期仍為臀位,需由醫(yī)生評估是否需采取措施糾正胎位;3.橫位:相對少見,胎兒身體橫臥于子宮內(nèi),橫位通常不利于自然分娩,需醫(yī)生依具體情況處理。 二、胎兒姿勢相關(guān)影響因素 1.胎兒自身活動:胎兒在子宮內(nèi)有一定活動能力,雖孕33周時相對趨于穩(wěn)定,但仍可能使姿勢在孕晚期發(fā)生變化;2.子宮空間:子宮內(nèi)空間大小會影響胎兒姿勢,若子宮空間相對狹窄,會限制胎兒姿勢的正常變化;3.羊水情況:適量羊水可讓胎兒在子宮內(nèi)保持相對靈活的姿勢,羊水過多或過少均可能對胎兒姿勢產(chǎn)生影響。 三、針對孕婦的溫馨提示 孕婦孕33周時應(yīng)按時進行產(chǎn)檢,通過B超等檢查明確胎兒在子宮內(nèi)的姿勢情況。若發(fā)現(xiàn)胎位異常(如臀位等),需在醫(yī)生指導(dǎo)下,依據(jù)具體孕周及自身狀況考量是否需進行胎位糾正等干預(yù)舉措,以保障分娩順利開展,同時要密切關(guān)注自身身體狀況,若有不適需及時就醫(yī)。

            2025-08-07 15:31:34
          • 孕初期能同房嗎

            孕初期一般指妊娠前3個月,此階段胚胎著床尚不穩(wěn)定,發(fā)生流產(chǎn)風(fēng)險相對較高,不建議頻繁或無限制同房,因同房有機械刺激致子宮收縮增加流產(chǎn)風(fēng)險及感染風(fēng)險易引發(fā)子宮收縮影響胚胎穩(wěn)定等因素,但若胚胎發(fā)育良好且孕婦無不適癥狀,經(jīng)醫(yī)生評估后謹慎輕柔可偶爾同房,有不良孕史等特殊情況者應(yīng)嚴格禁止同房。 機械刺激因素:同房過程中子宮會受到一定程度的刺激,可能引起子宮收縮。雖然偶爾的輕微子宮收縮不一定會直接導(dǎo)致流產(chǎn),但頻繁或過于劇烈的子宮收縮增加了流產(chǎn)的可能性。例如,有研究表明,孕早期不當(dāng)?shù)男曰顒涌赡苁沽鳟a(chǎn)風(fēng)險略有升高。 感染風(fēng)險因素:孕初期女性生殖道的局部環(huán)境可能因激素變化等因素而相對敏感,同房時若不注意衛(wèi)生,容易增加感染的風(fēng)險,而生殖道感染也可能引發(fā)子宮收縮,進而影響胚胎的穩(wěn)定。 不過,并非所有孕初期女性都絕對不能同房,若孕婦自身情況特殊,如經(jīng)過醫(yī)生評估胚胎發(fā)育良好,且孕婦沒有陰道出血、腹痛等不適癥狀,在謹慎操作且動作輕柔的情況下,可以偶爾進行同房,但需密切關(guān)注自身身體反應(yīng)。例如,經(jīng)超聲檢查確認胚胎正常,孕婦也沒有任何異常表現(xiàn)時,可在咨詢醫(yī)生后,以相對溫和的方式進行,但仍要將風(fēng)險放在首位。對于有過不良孕史(如既往有流產(chǎn)史等)、存在宮頸機能不全等特殊情況的孕婦,孕初期應(yīng)嚴格禁止同房,需遵循醫(yī)生的個體化建議進行孕期管理。

            2025-08-07 15:25:55
          • 剖宮產(chǎn)后怎么快速排氣

            剖宮產(chǎn)后快速排氣的方法包括早期下床活動、翻身、飲食調(diào)整、按摩、藥物治療等,同時注意飲食,一般在1-2天內(nèi)會排氣,若長時間未排氣或有不適,應(yīng)及時告知醫(yī)生。 1.早期下床活動:在身體狀況允許的情況下,術(shù)后盡早下床活動,可以促進腸蠕動,幫助排氣。 2.翻身:術(shù)后翻身可以幫助胃腸蠕動,促進排氣。 3.飲食調(diào)整:術(shù)后應(yīng)逐漸恢復(fù)飲食,先從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食??梢赃m量食用一些促進排氣的食物,如蘿卜湯、陳皮水等。 4.按摩:順時針按摩腹部,也可以促進腸蠕動,幫助排氣。 5.藥物治療:如果排氣困難,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物,如開塞露、西甲硅油等。 需要注意的是,剖宮產(chǎn)后排氣時間因人而異,一般在1-2天內(nèi)會排氣。如果術(shù)后長時間未排氣,或出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便進行進一步的處理。此外,剖宮產(chǎn)后的飲食應(yīng)注意以下幾點: 1.術(shù)后6小時內(nèi):禁食禁水。 2.術(shù)后6小時后:可適量飲用白開水或蘿卜湯等促進排氣的飲品。 3.術(shù)后1天:可進食半流食,如粥、面條等。 4.術(shù)后2天:可進食正常飲食,但應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及容易產(chǎn)生氣體的食物,如豆類、牛奶等。 總之,剖宮產(chǎn)后快速排氣需要綜合多種方法,同時注意飲食調(diào)整。如果排氣困難或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

            2025-08-07 15:22:01
          • 痛經(jīng)吃布洛芬有用嗎

            痛經(jīng)吃布洛芬有用,其通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成來緩解痛經(jīng),成年女性較常見但有個體差異,孕期、哺乳期及有嚴重胃腸道疾病病史女性需謹慎,還可采用腹部熱敷、保持良好生活方式、合理飲食等非藥物干預(yù)輔助緩解痛經(jīng) 不同人群的情況考量 成年女性:一般來說成年女性服用布洛芬緩解痛經(jīng)是較為常見的方式,但也需注意個體差異,部分女性可能存在對布洛芬的代謝差異等情況。如果服用后痛經(jīng)緩解不明顯,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在其他導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病因素。 特殊人群:孕期及哺乳期女性需謹慎使用布洛芬,因為布洛芬可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,也可能通過乳汁傳遞給嬰兒,影響嬰兒健康;有嚴重胃腸道疾病病史的女性,使用布洛芬可能會加重胃腸道不適,如引發(fā)胃潰瘍、胃出血等,這類人群使用前需咨詢醫(yī)生,權(quán)衡利弊后再決定是否使用。 非藥物干預(yù)的補充 除了藥物緩解痛經(jīng)外,還可以采用非藥物干預(yù)措施輔助緩解痛經(jīng)。比如腹部熱敷,使用溫?zé)岬拿砘驘崴笥谙赂共?,能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣,從而減輕疼痛;保持良好的生活方式也很重要,經(jīng)期應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持心情舒暢,避免精神緊張和焦慮,這些都有助于減輕痛經(jīng)癥狀。同時,合理的飲食也有一定幫助,經(jīng)期可適當(dāng)攝入一些溫?zé)?、易消化的食物,避免食用生冷、辛辣刺激性食物?/span>

            2025-08-07 15:20:11
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