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張友忠主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和診治經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 子宮痛 吃什么藥好A 子宮痛分生理性和病理性,生理性可選用抑制前列腺素合成的非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊;病理性中盆腔炎致痛需用對(duì)應(yīng)抗生素,子宮內(nèi)膜異位癥致痛可用孕激素類(lèi)藥物如炔諾酮;兒童出現(xiàn)子宮痛需謹(jǐn)慎且及時(shí)就醫(yī),育齡女性有性生活史子宮痛要排查妊娠相關(guān),有基礎(chǔ)病史者用非甾體抗炎藥需注意胃腸道影響并告知醫(yī)生基礎(chǔ)病史。 一、生理性子宮痛相關(guān)藥物 若子宮痛為生理性,如經(jīng)期痛經(jīng),可選用非甾體抗炎藥,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)緩解疼痛,常見(jiàn)藥物如布洛芬緩釋膠囊等。 二、病理性子宮痛相關(guān)藥物 1.盆腔炎導(dǎo)致的子宮痛:若由盆腔炎引起,可能需使用抗生素,如頭孢類(lèi)抗生素等,具體需根據(jù)病原體類(lèi)型遵醫(yī)囑選擇。 2.子宮內(nèi)膜異位癥引起的子宮痛:對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的子宮痛,可能用到孕激素類(lèi)藥物,如炔諾酮等,該類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平改善癥狀。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童出現(xiàn)子宮痛需謹(jǐn)慎,一般不建議使用成人止痛藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。 育齡女性:有性生活史的子宮痛需排查妊娠相關(guān)情況,如宮外孕等導(dǎo)致的腹痛,若懷疑妊娠相關(guān)問(wèn)題需緊急處理。 有基礎(chǔ)病史者:本身有胃腸道疾病的患者,使用非甾體抗炎藥需注意對(duì)胃腸道的影響,可能需要同時(shí)采取保護(hù)胃黏膜措施,用藥前應(yīng)告知醫(yī)生基礎(chǔ)病史。2025-08-11 15:42:26 -
Q 宮外孕會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎A 宮外孕不會(huì)來(lái)月經(jīng),其治療方法和身體恢復(fù)情況決定了宮外孕后是否還能來(lái)月經(jīng)。 宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,發(fā)病率約為1%,是孕產(chǎn)婦的主要死因之一。宮外孕會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎?宮外孕后還能來(lái)月經(jīng)嗎?下面將為您解答。 宮外孕不會(huì)來(lái)月經(jīng)。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床,而月經(jīng)是由于卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,兩者是不同的生理現(xiàn)象,因此宮外孕不會(huì)來(lái)月經(jīng)。 宮外孕后是否還能來(lái)月經(jīng),取決于治療方法和患者的身體恢復(fù)情況。如果宮外孕未發(fā)生破裂,且孕囊較小,可以通過(guò)保守治療的方法殺死胚胎,保留輸卵管。這種情況下,患者的月經(jīng)周期通常會(huì)在治療后1個(gè)月左右恢復(fù)正常。如果宮外孕已經(jīng)發(fā)生破裂,或者孕囊較大,需要進(jìn)行手術(shù)治療,切除輸卵管或進(jìn)行開(kāi)窗取胚術(shù)。這種情況下,患者的月經(jīng)周期可能會(huì)受到一定影響,需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常。 需要注意的是,宮外孕是一種危險(xiǎn)的情況,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致大出血、休克等嚴(yán)重后果。因此,如果懷疑自己可能患有宮外孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 總之,宮外孕不會(huì)來(lái)月經(jīng),宮外孕后是否還能來(lái)月經(jīng),取決于治療方法和患者的身體恢復(fù)情況。如果您有相關(guān)需求,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理。2025-08-11 15:39:35 -
Q 已懷孕如何避孕A 已確診懷孕后性伴侶應(yīng)使用安全套等屏障避孕防再次受孕,需及時(shí)赴正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面孕期檢查并向醫(yī)生詳盡咨詢?cè)衅诒=〉仁乱耍嬖诟呶H焉镆蛩氐脑袐D要嚴(yán)格遵循醫(yī)生個(gè)性化建議密切配合醫(yī)療監(jiān)測(cè)。 一、避免再次意外妊娠的屏障措施 已確診懷孕后,為防止無(wú)保護(hù)性行為導(dǎo)致再次受孕,性伴侶應(yīng)使用安全套等屏障避孕方法。安全套可有效阻擋精子與卵子結(jié)合,降低再次妊娠風(fēng)險(xiǎn),因已懷孕狀態(tài)下再次受孕可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生不利影響,通過(guò)使用安全套能最大程度避免此類(lèi)情況發(fā)生。 二、確診妊娠后的醫(yī)療指引 確診懷孕后需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面孕期檢查,如超聲檢查以明確孕周、胚胎發(fā)育狀況等,同時(shí)向醫(yī)生詳盡咨詢?cè)衅诒=〖氨苊庠俅稳焉锏南嚓P(guān)事宜。醫(yī)生會(huì)依據(jù)孕婦具體情況提供專業(yè)指導(dǎo),涵蓋后續(xù)孕期的注意事項(xiàng)等,例如根據(jù)孕周制定合理的產(chǎn)檢計(jì)劃、營(yíng)養(yǎng)建議等。 三、特殊人群注意要點(diǎn) 對(duì)于存在高危妊娠因素的孕婦,諸如有既往不良妊娠史、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等情形,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的個(gè)性化建議,密切配合醫(yī)療監(jiān)測(cè)。此類(lèi)人群再次意外妊娠可能加劇妊娠風(fēng)險(xiǎn),故需更為謹(jǐn)慎對(duì)待避孕相關(guān)醫(yī)療指導(dǎo),以確保自身與胎兒的健康,例如有既往不良妊娠史的孕婦,醫(yī)生會(huì)針對(duì)性調(diào)整孕期管理方案,加強(qiáng)對(duì)孕婦和胎兒的監(jiān)測(cè)頻率等。2025-08-11 15:37:04 -
Q 打hpv疫苗 懷孕A 接種HPV疫苗期間發(fā)現(xiàn)懷孕無(wú)需因接種而終止妊娠可繼續(xù)妊娠并按原計(jì)劃完成后續(xù)程序,孕期不建議接種應(yīng)待分娩后考慮,哺乳期可接種且疫苗成分不通過(guò)乳汁傳遞嬰兒無(wú)需暫停哺乳,接種前需詢問(wèn)受種者妊娠情況非孕期要采取有效避孕措施確保接種程序在非孕期順利完成。 一、接種HPV疫苗期間發(fā)現(xiàn)懷孕的處理 目前臨床研究未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,若接種HPV疫苗過(guò)程中發(fā)現(xiàn)懷孕,無(wú)需因接種疫苗而終止妊娠,可繼續(xù)妊娠,并按原計(jì)劃完成后續(xù)HPV疫苗接種程序。 二、懷孕后接種HPV疫苗的安全性 孕期不建議接種HPV疫苗,因目前關(guān)于孕期接種HPV疫苗的安全性數(shù)據(jù)相對(duì)有限,為最大程度保障母嬰安全,應(yīng)待分娩后再考慮接種HPV疫苗。 三、哺乳期接種HPV疫苗的情況 哺乳期可以接種HPV疫苗,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,HPV疫苗的成分不會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,不會(huì)對(duì)嬰兒健康產(chǎn)生不良影響,哺乳期女性接種時(shí)無(wú)需暫停哺乳。 四、接種HPV疫苗前的妊娠相關(guān)評(píng)估 接種HPV疫苗前需詢問(wèn)受種者是否懷孕或有計(jì)劃懷孕的情況,若受種者處于孕期則應(yīng)暫緩接種。對(duì)于非孕期女性,接種時(shí)應(yīng)采取有效的避孕措施,如使用避孕套等,以避免接種期間出現(xiàn)意外懷孕情況,確保接種程序在非孕期順利完成。2025-08-11 15:35:08 -
Q 孕婦 hpv疫苗嗎A 目前基于現(xiàn)有科學(xué)研究孕婦不建議接種HPV疫苗因相關(guān)臨床試驗(yàn)未納入孕婦缺乏針對(duì)孕婦接種對(duì)胎兒安全性的數(shù)據(jù),若孕婦不知情已接種無(wú)需過(guò)度焦慮但需密切關(guān)注孕期檢查,準(zhǔn)備懷孕女性接種期間要嚴(yán)格避孕待完成程序后再考慮受孕,哺乳期女性有接種需求需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估健康狀況等多方面因素后謹(jǐn)慎決定是否接種。 一、孕婦接種HPV疫苗的安全性考量 目前基于現(xiàn)有的科學(xué)研究,孕婦不建議接種HPV疫苗。HPV疫苗的相關(guān)臨床試驗(yàn)中并未納入孕婦群體,缺乏針對(duì)孕婦接種HPV疫苗的充分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)評(píng)估其對(duì)胎兒的安全性。從潛在風(fēng)險(xiǎn)角度分析,疫苗中的成分可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生未知影響,為避免可能存在的不確定性風(fēng)險(xiǎn),孕婦應(yīng)避免接種HPV疫苗。 二、特殊情況的應(yīng)對(duì)建議 若孕婦在不知情的情況下已接種了HPV疫苗,無(wú)需因單次接種行為過(guò)度焦慮,但需密切關(guān)注孕期檢查情況,按照常規(guī)產(chǎn)檢流程進(jìn)行胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)。同時(shí),對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性,在接種HPV疫苗期間應(yīng)嚴(yán)格做好避孕措施,待完成整個(gè)接種程序后再考慮受孕計(jì)劃。另外,哺乳期女性若有接種HPV疫苗需求,需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估哺乳期女性的健康狀況、哺乳對(duì)疫苗成分的影響等多方面因素后謹(jǐn)慎決定是否接種,而非一概而論進(jìn)行接種或不接種。2025-08-11 15:32:35