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陳靜主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨腫瘤,軟組織肉瘤,惡性黑色素瘤,皮膚腫瘤。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 什么是靶向藥物治療A 與傳統(tǒng)化療藥物不同,靶向藥物治療是通過(guò)抑制癌細(xì)胞表面或內(nèi)部的特定靶點(diǎn)來(lái)阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散,具有副作用小、生活質(zhì)量高等優(yōu)點(diǎn),但也存在適用人群有限、可能產(chǎn)生耐藥性和需長(zhǎng)期使用等局限性,治療前需進(jìn)行評(píng)估并密切監(jiān)測(cè)。 與傳統(tǒng)的化療藥物不同,靶向藥物通常具有更高的選擇性和特異性,它們只作用于癌細(xì)胞上的特定靶點(diǎn),而對(duì)正常細(xì)胞的影響較小。因此,靶向藥物治療通常具有較少的副作用,并且可以提高患者的生活質(zhì)量。 然而,靶向藥物治療也有一些局限性。首先,不是所有的癌癥患者都適合接受靶向藥物治療,因?yàn)檫@些藥物只能針對(duì)特定的靶點(diǎn)。其次,一些患者可能會(huì)對(duì)靶向藥物產(chǎn)生耐藥性,這意味著藥物不再有效。此外,靶向藥物治療通常需要長(zhǎng)期使用,并且可能會(huì)導(dǎo)致一些長(zhǎng)期的副作用。 在使用靶向藥物治療之前,醫(yī)生通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括基因檢測(cè)和其他相關(guān)檢查,以確定是否適合接受這種治療方法。醫(yī)生還會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的治療反應(yīng)和副作用,并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。 總的來(lái)說(shuō),靶向藥物治療是一種重要的癌癥治療方法,它為許多患者提供了更好的治療選擇。然而,患者和醫(yī)生應(yīng)該在治療前充分了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處,并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的治療決策。2025-07-25 15:08:13 -
Q 前列腺癌血檢指標(biāo)A 前列腺特異性抗原是常用前列腺癌血檢指標(biāo),血清總PSA參考值一般0-4ng/mL且受年齡影響,游離前列腺特異性抗原與總PSA比值正常大于0.16,可輔助鑒別疾病,新生物標(biāo)志物在研究,有家族病史及年齡大的男性應(yīng)關(guān)注PSA檢測(cè)。 游離前列腺特異性抗原(f-PSA) 游離前列腺特異性抗原也是重要指標(biāo),f-PSA與t-PSA的比值(f/t-PSA)有一定臨床意義。正常情況下,f/t-PSA比值通常大于0.16。當(dāng)前列腺發(fā)生病變時(shí),f-PSA和t-PSA的變化情況不同,比如前列腺癌患者中,f/t-PSA比值往往會(huì)降低,通過(guò)檢測(cè)f/t-PSA比值可以輔助鑒別前列腺癌和良性前列腺增生等疾病。 其他相關(guān)指標(biāo) 一些新的生物標(biāo)志物也在研究中用于輔助前列腺癌的血檢評(píng)估,例如人激肽釋放酶相關(guān)肽酶3(hK-3)等,但目前臨床上主要還是以PSA及其相關(guān)比值作為主要的前列腺癌血檢初步篩查指標(biāo)。在有前列腺癌家族病史的人群中,更應(yīng)密切關(guān)注PSA等指標(biāo)的變化,建議定期進(jìn)行血檢監(jiān)測(cè);對(duì)于年齡較大的男性,也應(yīng)將PSA檢測(cè)納入常規(guī)健康體檢項(xiàng)目中,以便早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌相關(guān)異常情況。2025-07-25 15:05:10 -
Q 小肝癌的定義是指癌灶直徑小于多少A 小肝癌指單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3厘米或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)合計(jì)最大直徑小于3厘米,其界定對(duì)肝癌診斷分類重要,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確,對(duì)不同人群發(fā)現(xiàn)診斷需借助準(zhǔn)確檢查,且有助于醫(yī)生制定治療方案,因小肝癌治療有獨(dú)特方面,明確癌灶直徑符合定義是選合適治療方式前提之一。 在肝癌的診斷和分類中,小肝癌的這一界定具有重要意義。從影像學(xué)檢查角度來(lái)看,通過(guò)超聲、CT、MRI等檢查手段,可以依據(jù)癌灶的直徑大小來(lái)判斷是否屬于小肝癌范疇。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式及有不同病史的人群,小肝癌的發(fā)現(xiàn)和診斷都需要借助準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查來(lái)明確癌灶直徑是否符合小肝癌的定義。例如,對(duì)于有乙肝病史的人群,定期進(jìn)行腹部超聲等檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的小肝癌病灶;對(duì)于生活方式不健康、長(zhǎng)期酗酒的人群,也需要關(guān)注肝臟情況,通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)確定癌灶直徑情況。準(zhǔn)確界定小肝癌直徑有助于醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案等,因?yàn)樾「伟┰谥委熒嫌衅湎鄬?duì)獨(dú)特的方面,如部分小肝癌可能更適合手術(shù)切除等局部治療手段,而明確癌灶直徑符合小肝癌定義是選擇合適治療方式的重要前提之一。2025-07-25 15:02:36 -
Q 鴉膽子油乳的作用A 鴉膽子油乳是抗腫瘤藥物,作用機(jī)制與抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成等有關(guān),對(duì)肺癌、消化道腫瘤、腦腫瘤等多種腫瘤有治療作用,可單獨(dú)或聯(lián)合其他抗腫瘤治療方法使用,孕婦禁用,兒童使用需謹(jǐn)慎應(yīng)遵醫(yī)囑且優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)。 從臨床應(yīng)用角度看,鴉膽子油乳可單獨(dú)使用,也可與其他抗腫瘤治療方法聯(lián)合使用。例如在肺癌的治療中,有研究顯示其能在一定程度上改善患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于消化道腫瘤,它也能在一定程度上抑制腫瘤的進(jìn)展。對(duì)于腦腫瘤,鴉膽子油乳可以透過(guò)血-腦屏障,對(duì)腦腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用。 特殊人群方面,孕婦屬于特殊人群,由于鴉膽子油乳的安全性在孕婦群體中尚未完全明確,為避免可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響,孕婦應(yīng)禁用鴉膽子油乳。而對(duì)于兒童患者,由于其身體各個(gè)器官發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝等方面與成人存在差異,鴉膽子油乳在兒童中的使用需要格外謹(jǐn)慎,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和指導(dǎo),因?yàn)榈妄g兒童使用可能存在未知的風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更安全的方式來(lái)保障兒童健康。2025-07-25 14:59:27 -
Q 原位癌包括哪些癌癥A 原位癌是癌癥的最早期階段,局限在皮膚或黏膜內(nèi),未侵犯周?chē)M織,也無(wú)轉(zhuǎn)移,包括多種癌癥,如皮膚原位癌、子宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、肺原位腺癌等,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,預(yù)后較好,定期篩查有助于早期診斷。 1.皮膚原位癌:如鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌,通常發(fā)生在皮膚的表層,常見(jiàn)于長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下的部位,如面部、頸部和手背等。 2.子宮頸原位癌:發(fā)生在子宮頸的上皮細(xì)胞內(nèi),通常通過(guò)宮頸涂片或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)。 3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌:發(fā)生在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的惡性腫瘤,通常通過(guò)乳腺X線攝影或其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。 4.肺原位腺癌:發(fā)生在肺部的腺上皮細(xì)胞內(nèi),通常通過(guò)低劑量螺旋CT檢查發(fā)現(xiàn)。 需要注意的是,原位癌通??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)、放療或冷凍治療等方法治愈,如果能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,預(yù)后通常較好。此外,定期進(jìn)行癌癥篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療原位癌非常重要。2025-07-25 14:53:47