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陳靜主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨腫瘤,軟組織肉瘤,惡性黑色素瘤,皮膚腫瘤。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肺癌年齡大了不能做穿刺活檢怎么辦A 肺癌患者年齡較大,無(wú)法進(jìn)行穿刺活檢時(shí),可以做支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、血液標(biāo)志物檢查等。 1、支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查是通過(guò)鼻腔或口腔插入支氣管鏡,直接觀察氣道和肺部病變的方法。對(duì)于較靠近大氣道的肺癌病變較為適用,可以在不進(jìn)行穿刺活檢的情況下獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。但是,對(duì)于氣道外的病變或者較小的病變,支氣管鏡檢查可能無(wú)法獲取足夠的組織樣本。 2、痰細(xì)胞學(xué)檢查 痰細(xì)胞學(xué)檢查是一種較為安全、無(wú)創(chuàng)的檢查方法。通過(guò)收集患者咳出的痰液,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)肺癌細(xì)胞的存在,了解其類型。但是,痰細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確性受到多種因素的影響,如痰液收集的方式、病變的位置和大小等。 3、血液標(biāo)志物檢查 血液標(biāo)志物檢查是一種通過(guò)檢測(cè)患者血液中特定的標(biāo)志物來(lái)判斷是否存在肺癌的方法。標(biāo)志物包括癌胚抗原、糖鏈抗原125等。但是,血液標(biāo)志物檢查的準(zhǔn)確性受到多種因素的影響,如病變類型、分期等。2025-04-01 10:32:42 -
Q 肝癌癥狀初期癥狀A 肝癌的癥狀有上腹持續(xù)隱痛、嘔吐、黃疸等,具體分析如下: 1.上腹持續(xù)隱痛 肝癌持續(xù)發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致肝臟受損嚴(yán)重,引起肝臟腫大,牽拉肝包膜,導(dǎo)致神經(jīng)敏感,會(huì)出現(xiàn)上腹持續(xù)隱痛的癥狀。 2.嘔吐 肝癌若不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展至消化系統(tǒng),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引起胃腸痙攣,會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。 3.黃疸 肝癌會(huì)影響肝臟功能,導(dǎo)致肝臟代謝能力下降,無(wú)法代謝膽紅素,會(huì)導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi),出現(xiàn)黃疸。 肝癌的初期癥狀有食欲減退、乏力、腹脹等,具體分析如下: 1.食欲減退 肝癌早期會(huì)引起肝功能受損,導(dǎo)致膽汁分泌不暢,引起胃腸蠕動(dòng)異常,會(huì)使患者出現(xiàn)食欲減退的癥狀。 2.乏力 肝癌早期會(huì)影響肝臟代謝功能,導(dǎo)致垃圾毒素堆積在體內(nèi)無(wú)法排出,影響機(jī)體活性,會(huì)引起肢體乏力。 3.腹脹 肝臟參與消化功能,肝癌早期會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌受阻,影響胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致食物無(wú)法充分消化,會(huì)出現(xiàn)腹脹的癥狀。2025-04-01 10:32:39 -
Q 得了卵巢癌用什么方法治療A 卵巢癌的治療方式注意以手術(shù)治療為主,輔以化學(xué)療法、放射治療以及免疫治療等。 1、手術(shù)治療 患者一旦確診為卵巢癌,立即進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療有全面分期手術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),對(duì)于年輕、保留生育功能的患者,可以進(jìn)行保守性手術(shù),對(duì)于中晚期和復(fù)發(fā)的卵巢癌患者,實(shí)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能清除腫瘤病灶,改善預(yù)后。 2、化學(xué)療法 化學(xué)療法對(duì)于卵巢癌初次和復(fù)發(fā)治療中非常重要,術(shù)前采取化學(xué)療法,可以幫助縮小腫瘤,提高手術(shù)治療效果,術(shù)后輔助化療,在一定程度上緩解臨床癥狀,延長(zhǎng)患者生命時(shí)間。 3、靶向治療 卵巢癌的靶向藥包括二磷酸腺苷核糖多聚酶和抗血管生成藥物,主要有奧拉帕利、尼拉帕尼、盧卡帕尼和貝伐珠單抗等,用藥期間需要注意藥物不良反應(yīng)是否嚴(yán)重。 4、免疫治療 免疫治療對(duì)于卵巢癌也有一定療效,主要的目的是抑制腫瘤生長(zhǎng)、清除癌細(xì)胞。2025-04-01 10:32:34 -
Q 腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)包括什么A 腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)臨床上并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原50、前列腺特異抗原、人絨毛膜促性腺激素等,具體如下: 甲胎蛋白是一種糖蛋白,其一般是由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成。甲胎蛋白主要存在人體肝臟中,該數(shù)值的增高,臨床上多用于幫助判斷原發(fā)性肝癌。癌胚抗原主要存在于部分癌癥細(xì)胞表面,癌胚抗原通常是早期結(jié)腸癌、直腸癌的特異性標(biāo)志物。癌抗原50是一種非特異性的腫瘤標(biāo)志物,其正常值約小于23000U/L,臨床上多用于診斷胃癌、肺癌、肝癌等大部分癌癥。前列腺特異抗原主要存在于前列腺組織中,該數(shù)值的增高一定程度上可以提示前列腺炎、前列腺癌等疾病。人絨毛膜促性腺激素通常會(huì)在女性懷孕后升高,但少數(shù)情況下如果女性患有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,人絨毛膜促性腺激素亦會(huì)異常增高。2025-04-01 10:32:30 -
Q 食道癌的病因是什么A 食道癌即食管癌,該病病因較為復(fù)雜,可能與不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙飲酒、亞硝胺類化合物、遺傳、癌前疾病等因素有關(guān)。 1、不良的飲食習(xí)慣 患者經(jīng)常偏食、挑食,導(dǎo)致飲食長(zhǎng)期缺乏微量元素與維生素,可能會(huì)引起食管癌;若患者經(jīng)常食用霉變食物,則霉變食物中的黃曲霉毒素、鐮刀菌等,可促進(jìn)致癌物質(zhì)合成,引起食管癌。 2、長(zhǎng)期吸煙喝酒 鱗狀細(xì)胞癌為食管癌主要的組織學(xué)類型,而長(zhǎng)期吸煙、喝酒是引起食管鱗癌的重要因素。 3、亞硝胺類化合物 若平時(shí)飲食和飲水中的亞硝胺含量較高,也可造成食管癌。 4、遺傳 食管癌發(fā)病具有一定的家族傾向,如果家族中存在食管癌患者,則其直系親屬發(fā)生該病的幾率可高于其他人群。 5、癌前疾病 胃食管反流、食管憩室、賁門失弛緩癥等疾病,均可導(dǎo)致食管癌的發(fā)病幾率增加。2025-04-01 10:32:27