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擅長：風(fēng)濕病的臨床診斷和治療，如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變起始于滑膜炎癥，滑膜受攻擊出現(xiàn)增生、浸潤等致滑膜炎，炎性細(xì)胞釋放介質(zhì)加重炎癥，病情進(jìn)展形成富含血管具侵襲性的血管翳，其炎性細(xì)胞和酶類等破壞關(guān)節(jié)軟骨與骨，兒童、女性患者病理改變有特點(diǎn)，有家族史人群易感性高，潮濕寒冷環(huán)境可誘發(fā)或加重炎癥進(jìn)程。 關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞 血管翳中的炎性細(xì)胞和其釋放的酶類等物質(zhì)會(huì)對關(guān)節(jié)軟骨和骨造成破壞。血管翳內(nèi)的基質(zhì)金屬蛋白酶等可降解關(guān)節(jié)軟骨的蛋白多糖和膠原纖維，使得關(guān)節(jié)軟骨逐漸喪失其正常的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄、磨損甚至消失。同時(shí)，血管翳也會(huì)影響骨組織的代謝，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，成骨細(xì)胞活性受到抑制，引起骨侵蝕，使得關(guān)節(jié)周圍的骨組織被破壞，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常的生理功能。在長期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，通過影像學(xué)檢查可以觀察到明顯的關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨侵蝕現(xiàn)象，如X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。 對于不同年齡的患者，兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變過程與成人有相似之處，但兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)可能會(huì)影響病理改變的表現(xiàn)和預(yù)后。女性患者由于性激素等因素的影響，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和病理進(jìn)展可能與男性有所不同，一般女性發(fā)病相對較為隱匿，但病理過程同樣包括滑膜炎、血管翳形成及關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞等環(huán)節(jié)。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族史的人群，其自身免疫易感性可能更高，病理改變可能會(huì)更早或更嚴(yán)重地發(fā)生。在生活方式方面，長期處于潮濕、寒冷環(huán)境等可能會(huì)誘發(fā)或加重滑膜的炎癥反應(yīng)，從而影響基本病理改變的進(jìn)程。
2025-09-09 11:53:47 -
風(fēng)濕病會(huì)傳染他人嗎
風(fēng)濕病不會(huì)傳染他人，其發(fā)生主要與自身免疫反應(yīng)異常有關(guān)，不同類型風(fēng)濕病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等發(fā)病特點(diǎn)各異，但均無傳染性，與風(fēng)濕病患者正常接觸不用擔(dān)心被傳染。 自身免疫機(jī)制導(dǎo)致發(fā)病 風(fēng)濕病的發(fā)生主要與自身免疫反應(yīng)異常有關(guān)。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜等組織，引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等一系列癥狀，這是自身免疫紊亂所致，并非有傳染源將疾病傳播給他人。系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是如此，自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊包括皮膚、腎臟、血液等多系統(tǒng)的自身組織器官，屬于自身免疫性疾病范疇，不存在傳染他人的情況。 不同類型風(fēng)濕病的發(fā)病特點(diǎn) 骨關(guān)節(jié)炎：主要是關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損以及骨質(zhì)增生等引起，與年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用、創(chuàng)傷等因素相關(guān)。隨著年齡增加，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，尤其是一些長期從事重體力勞動(dòng)或有過關(guān)節(jié)損傷的人群更容易患骨關(guān)節(jié)炎，這是一種退行性病變，不具有傳染性。 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，遺傳因素在其發(fā)病中起重要作用，同時(shí)與免疫因素等有關(guān)，也不會(huì)在人與人之間傳播。 對于特殊人群，比如兒童患風(fēng)濕病相對較少，但如果患病，其發(fā)病機(jī)制同樣是非傳染性的自身免疫相關(guān)原因。老年人患風(fēng)濕病時(shí)，也是自身免疫功能變化等內(nèi)在因素導(dǎo)致發(fā)病，不存在向他人傳播的可能。在日常生活中，與風(fēng)濕病患者正常接觸，如一起生活、工作、社交等，不用擔(dān)心被傳染上風(fēng)濕病。
2025-09-09 11:52:11 -
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以泡腳嗎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)是否泡腳分情況，緩解期一般人群適當(dāng)泡腳（注意特殊情況），發(fā)作期一般患者及有周圍血管病變患者不建議泡腳。 對于一般人群：在痛風(fēng)緩解期，適當(dāng)泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán)。有研究表明，適宜溫度的熱水泡腳可以在一定程度上幫助放松身體，改善局部的代謝情況。一般建議水溫控制在38℃-42℃較為合適，泡腳時(shí)間大約15-20分鐘。但要注意，如果痛風(fēng)石部位有皮膚破潰等情況則不適合泡腳。 對于合并糖尿病的痛風(fēng)患者：由于這類患者的足部感覺可能減退，對水溫的感知不靈敏，所以在泡腳前一定要先測試水溫，避免燙傷，同時(shí)泡腳時(shí)間不宜過長，且要保持足部皮膚的干燥，因?yàn)樘悄虿』颊咦悴科つw破損后較難愈合，容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。 對于老年人：老年人泡腳時(shí)要注意環(huán)境安全，最好有人陪伴，防止摔倒。水溫也不宜過高，以38℃左右為宜，泡腳時(shí)間10-15分鐘即可，避免因長時(shí)間泡腳導(dǎo)致下肢血液淤積，引起頭暈等不適。 發(fā)作期不建議泡腳 對于一般痛風(fēng)發(fā)作期患者：痛風(fēng)發(fā)作期時(shí)，關(guān)節(jié)處于炎癥反應(yīng)狀態(tài)，局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛比較明顯。此時(shí)泡腳可能會(huì)加重局部的炎癥反應(yīng)，因?yàn)闊崴畷?huì)使局部血管擴(kuò)張，更多的血液流向炎癥部位，從而導(dǎo)致紅腫熱痛癥狀進(jìn)一步加劇。所以痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議泡腳。 對于有周圍血管病變的痛風(fēng)患者：如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有周圍血管病變，比如下肢動(dòng)脈粥樣硬化等情況，泡腳可能會(huì)影響局部的血液循環(huán)平衡，加重血管缺血缺氧的狀態(tài)，不利于病情控制，甚至可能導(dǎo)致病情惡化。
2025-09-09 11:47:32 -
患痛風(fēng)的人到底能不能吃綠豆
患痛風(fēng)的人并非絕對不能吃綠豆，需根據(jù)自身病情、尿酸控制情況等，在專業(yè)人士指導(dǎo)下，考慮綠豆嘌呤含量、個(gè)體差異及食用方式來合理選擇食用時(shí)機(jī)和量，如緩解期可適量吃煮爛綠豆，避免大量喝嘌呤升高的綠豆湯等。 從嘌呤含量角度看 痛風(fēng)患者需要限制高嘌呤食物的攝入，而綠豆的嘌呤含量相對適中。有研究表明，痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期主要需嚴(yán)格限制高嘌呤食物，在緩解期可以適量食用中低嘌呤食物，綠豆在緩解期可以作為蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的來源之一合理攝入。 考慮個(gè)體差異 不同痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、尿酸控制情況等存在個(gè)體差異。對于血尿酸控制較好、病情穩(wěn)定的痛風(fēng)患者，可以在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下適量食用綠豆；但如果是血尿酸控制不佳、頻繁發(fā)作的患者，則需要更加謹(jǐn)慎，可咨詢專業(yè)人士后根據(jù)自身情況決定是否食用及食用量。例如，一些血尿酸長期處于較高水平且飲食控制不嚴(yán)格的痛風(fēng)患者，可能需要更嚴(yán)格限制包括綠豆在內(nèi)的中低嘌呤食物的攝入量。 食用方式的影響 綠豆的食用方式也會(huì)對痛風(fēng)患者產(chǎn)生影響。例如，煮綠豆湯時(shí)，湯中的嘌呤含量會(huì)相對升高，因?yàn)猷堰室兹苡谒?，所以痛風(fēng)患者如果要吃綠豆，盡量選擇喝少量綠豆湯或者不喝綠豆湯，而選擇吃煮爛的綠豆。同時(shí)，搭配其他食物時(shí)也要注意，避免與高嘌呤食物同時(shí)大量食用，以降低整體嘌呤的攝入風(fēng)險(xiǎn)。 總之，患痛風(fēng)的人不是絕對不能吃綠豆，而是要根據(jù)自身的具體病情、尿酸控制情況等多方面因素，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下合理選擇食用時(shí)機(jī)和食用量。
2025-09-09 11:45:49 -
痛風(fēng)病人能吃枸杞和紅棗嗎
痛風(fēng)病人能吃枸杞和紅棗，枸杞屬低嘌呤食物，含多種營養(yǎng)成分，血尿酸平穩(wěn)時(shí)可適量吃但不宜過量；紅棗也是低嘌呤食物，含豐富營養(yǎng)成分，無糖尿病的痛風(fēng)病人可適量吃，合并糖尿病的需嚴(yán)格控量，食用時(shí)要關(guān)注自身狀況及血尿酸水平，不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)飲食方案。 枸杞 嘌呤含量：枸杞屬于低嘌呤食物，每100克枸杞中嘌呤含量較低，一般不會(huì)對痛風(fēng)患者血尿酸水平產(chǎn)生明顯影響。 營養(yǎng)成分：枸杞富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，如多糖、維生素、礦物質(zhì)等。其中的多糖成分具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用等。對于痛風(fēng)病人，在血尿酸控制平穩(wěn)的情況下，可以適量食用枸杞來補(bǔ)充營養(yǎng)，但也不宜過量食用，因?yàn)檫^量食用可能會(huì)帶來其他潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，比如過量攝入糖分等情況（如果枸杞加工方式含糖高的話）。 紅棗 嘌呤含量：紅棗同樣屬于低嘌呤食物，適合痛風(fēng)病人食用。 營養(yǎng)成分：紅棗含有豐富的糖類、維生素C、鈣、鐵等營養(yǎng)成分。然而，紅棗中含糖量相對較高，痛風(fēng)病人如果合并有糖尿病的話，需要嚴(yán)格控制紅棗的攝入量，因?yàn)檫^多的糖分?jǐn)z入可能會(huì)影響血糖控制，進(jìn)而間接影響痛風(fēng)病情；對于沒有糖尿病的痛風(fēng)病人，也應(yīng)適量食用，避免因糖分?jǐn)z入過多導(dǎo)致體重增加等情況，而體重增加可能會(huì)對痛風(fēng)病情產(chǎn)生不利影響，因?yàn)榉逝质峭达L(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。 總體來說，痛風(fēng)病人可以吃枸杞和紅棗，但需要根據(jù)自身是否合并其他疾?。ㄈ缣悄虿〉龋﹣碚{(diào)整食用量。在食用過程中要關(guān)注自身血尿酸水平及身體狀況的變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
2025-09-09 11:45:00
