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          馬麗

          中日友好醫(yī)院

          擅長:風(fēng)濕病的臨床診斷和治療,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,曾在日本、美國留學(xué)深造。行醫(yī)近25年,一直從事風(fēng)濕病的臨床診斷、治療及發(fā)病機(jī)制的研究,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 兼任中華醫(yī)學(xué)會北京分會內(nèi)科專業(yè)委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會北京分會風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會副主任委員、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志編委員,中華全科醫(yī)師雜志編委。中華醫(yī)學(xué)會北京分會內(nèi)科專業(yè)委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會北京分會風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會副主任委員、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志編委員,中華全科醫(yī)師雜志編委。 承擔(dān)首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金課題、部級課題及院級課題多項(xiàng)。在國內(nèi)、外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表專業(yè)論文、綜述、論文摘要及專題報(bào)告等共60余篇。展開
          個人擅長
          風(fēng)濕病的臨床診斷和治療,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。展開
          • 痛風(fēng)能吃大米飯嗎

            痛風(fēng)患者通??梢猿源竺罪?,因其屬低嘌呤食物一般不致血尿酸大幅波動有利病情控制;一般痛風(fēng)患者正常食用但要營養(yǎng)均衡,合并糖尿病的痛風(fēng)患者要控量可混合粗糧煮飯,老年痛風(fēng)患者可煮軟爛些且注意飲食多樣化仍遵低嘌呤原則關(guān)注尿酸變化。 一、大米飯的嘌呤含量及對痛風(fēng)的影響 大米飯屬于低嘌呤食物,每100克大米中嘌呤含量較低。痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,血尿酸水平升高引起的,低嘌呤食物一般不會導(dǎo)致血尿酸水平大幅波動,所以痛風(fēng)患者通??梢苑判氖秤么竺罪?。研究表明,長期攝入低嘌呤飲食有助于控制血尿酸水平,對痛風(fēng)的病情控制有積極作用。 二、不同人群食用大米飯的注意事項(xiàng) 一般痛風(fēng)患者:正常食用大米飯即可,但要注意搭配其他食物,保證營養(yǎng)均衡。同時(shí),需結(jié)合自身尿酸控制情況,若尿酸控制不佳,可適當(dāng)控制大米飯的攝入量,但也無需過度限制,因?yàn)榇竺罪埍旧韺ν达L(fēng)的直接不良影響較小。 合并糖尿病的痛風(fēng)患者:由于大米飯升糖指數(shù)相對較高,這類患者食用時(shí)需要注意控制量,可選擇粗糧與大米混合煮飯等方式,以延緩血糖的升高速度,既滿足碳水化合物的攝入需求,又能兼顧血糖的控制,從而間接有利于痛風(fēng)病情的穩(wěn)定,因?yàn)檠强刂撇患芽赡軙绊懩蛩岬拇x。 老年痛風(fēng)患者:老年痛風(fēng)患者消化功能可能有所減退,食用大米飯時(shí)可適當(dāng)煮得軟爛一些,便于消化吸收。同時(shí)要注意整體飲食的多樣化,保證足夠的營養(yǎng)攝入來維持身體機(jī)能,但仍需遵循低嘌呤飲食的基本原則,關(guān)注血尿酸水平的變化。

            2025-07-22 15:05:25
          • 類風(fēng)濕能根治嗎

            類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法根治,但通過規(guī)范治療可緩解癥狀、控制病情、減少殘疾發(fā)生,治療包括藥物、物理、康復(fù)和手術(shù)治療,患者還需注意生活習(xí)慣、避免誘因、定期復(fù)查。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無法根治,但通過規(guī)范治療可以有效緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、減少殘疾發(fā)生。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要影響關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形和功能喪失。其確切病因尚不清楚,但與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。 目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下幾個方面: 1.藥物治療:包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。這些藥物可以緩解癥狀、減輕炎癥、控制病情進(jìn)展。 2.物理治療:包括熱療、冷敷、按摩、針灸、牽引等。這些治療可以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。 3.康復(fù)治療:包括運(yùn)動治療、物理治療、職業(yè)治療等。這些治療可以幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。 4.手術(shù)治療:在晚期,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙可能需要手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 除了上述治療方法外,患者還需要注意以下幾點(diǎn): 1.保持良好的生活習(xí)慣:保持充足的睡眠、合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動等。 2.避免誘因:避免感染、寒冷、潮濕、勞累等誘因。 3.定期復(fù)查:定期到醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然無法根治,但通過規(guī)范治療和綜合管理,可以有效控制病情、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以促進(jìn)病情的緩解和康復(fù)。

            2025-07-22 15:03:49
          • 痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因

            痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因主要有血尿酸水平未得到有效控制、飲食不當(dāng)、飲酒、過度勞累、藥物、其他疾病和遺傳因素。 1.血尿酸水平未得到有效控制:痛風(fēng)的治療主要是通過藥物降低血尿酸水平,如果血尿酸水平未能長期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),痛風(fēng)就容易反復(fù)發(fā)作。 2.飲食不當(dāng):高嘌呤飲食是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一。富含嘌呤的食物包括動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。如果患者在飲食上不加控制,攝入過多的高嘌呤食物,就會導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 3.飲酒:飲酒也是痛風(fēng)發(fā)作的常見誘因之一。酒精在體內(nèi)代謝過程中會產(chǎn)生乳酸,乳酸會抑制腎臟對尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。此外,飲酒還會增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 4.過度勞累:過度勞累會導(dǎo)致身體的代謝紊亂,從而引起血尿酸水平升高。此外,過度勞累還會使關(guān)節(jié)受損,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 5.藥物:某些藥物,如利尿劑、阿司匹林等,會影響血尿酸的代謝,從而導(dǎo)致血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 6.其他疾?。耗承┘膊。缣悄虿?、高血壓、高血脂等,會導(dǎo)致身體代謝紊亂,從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 7.遺傳因素:痛風(fēng)具有一定的遺傳性,如果家族中有痛風(fēng)患者,那么個體患上痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會增加。 總之,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因較為復(fù)雜,需要患者在日常生活中注意飲食、控制體重、避免過度勞累、戒煙戒酒等,同時(shí)需要長期服用藥物控制血尿酸水平,以減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案。

            2025-07-22 15:02:16
          • 痛風(fēng)可以吃西蘭花嗎

            痛風(fēng)患者通??梢猿晕魈m花,因其屬低嘌呤食物。西蘭花富含多種營養(yǎng)成分,對痛風(fēng)有好處,如維生素C抗氧化、膳食纖維促排便等。食用時(shí)要注意烹飪方式健康,因個體差異及特殊人群需注意相應(yīng)事項(xiàng),像合并糖尿病者要控量,老年患者要細(xì)嚼慢咽。 西蘭花的營養(yǎng)成分及對痛風(fēng)的益處 西蘭花富含維生素C、維生素K、膳食纖維等多種營養(yǎng)成分。其中維生素C具有抗氧化作用,有助于減輕炎癥反應(yīng);膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動,幫助痛風(fēng)患者保持大便通暢,防止因便秘等因素影響尿酸的排泄。有研究表明,合理的飲食結(jié)構(gòu)包括攝入足夠的蔬菜水果等低嘌呤食物,有助于維持尿酸水平的穩(wěn)定,對痛風(fēng)的控制有積極意義。 食用西蘭花的注意事項(xiàng) 烹飪方式:痛風(fēng)患者食用西蘭花時(shí)應(yīng)選擇健康的烹飪方式,如清蒸、清炒等,避免采用油炸、紅燒等會增加油脂攝入的烹飪方法。因?yàn)檫^多的油脂攝入可能會影響尿酸的代謝,不利于痛風(fēng)病情的控制。 個體差異:雖然西蘭花總體上對痛風(fēng)患者較為友好,但每個痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、個體代謝情況等存在差異。如果痛風(fēng)患者在食用西蘭花后出現(xiàn)任何身體不適或血尿酸水平異常波動的情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,調(diào)整飲食方案。 特殊人群:對于合并有糖尿病的痛風(fēng)患者,在食用西蘭花時(shí)要注意控制攝入量,因?yàn)槲魈m花含有一定量的碳水化合物,過量食用可能會影響血糖的控制;對于老年痛風(fēng)患者,由于其消化功能可能有所減退,食用西蘭花時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽,保證消化吸收良好。

            2025-07-22 14:59:48
          • 痛風(fēng)應(yīng)該掛什么科室

            痛風(fēng)應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科,兒童、女性、老年人群及有痛風(fēng)家族史人群需特別關(guān)注,兒童治療要注意藥物選擇和劑量調(diào)整及非藥物干預(yù),女性要告知生理狀況,老年人群要綜合基礎(chǔ)疾病考慮藥物影響及觀察不良反應(yīng),有痛風(fēng)家族史人群要關(guān)注尿酸水平、定期體檢及盡早就診以防并發(fā)癥 特殊人群需特別關(guān)注 兒童:兒童痛風(fēng)較為罕見,但如果有家族遺傳因素或特殊代謝異常等情況出現(xiàn)疑似痛風(fēng)癥狀,也應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。兒童在診斷和治療過程中需要特別注意藥物的選擇和劑量調(diào)整,因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)與成人不同,一些用于治療痛風(fēng)的藥物可能對兒童有特殊的安全性要求,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施如調(diào)整飲食等。 女性:女性在不同生理時(shí)期如青春期、育齡期、更年期等,激素水平變化可能影響尿酸代謝。育齡期女性還需考慮痛風(fēng)治療藥物對妊娠的影響等,就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)告知自身生理狀況。 老年人群:老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,在診斷痛風(fēng)時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對尿酸代謝及藥物治療的影響。例如,某些治療高血壓的藥物可能影響尿酸排泄,在選擇痛風(fēng)治療藥物時(shí)要權(quán)衡利弊。同時(shí),老年人對藥物的耐受性可能較差,在治療過程中要密切觀察藥物不良反應(yīng)。 有痛風(fēng)家族史人群:這類人群具有遺傳易感性,更應(yīng)關(guān)注自身尿酸水平變化,定期體檢監(jiān)測血尿酸等指標(biāo),一旦出現(xiàn)疑似痛風(fēng)癥狀,應(yīng)盡早前往風(fēng)濕免疫科就診,以便早期診斷和干預(yù),預(yù)防痛風(fēng)石形成等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

            2025-07-22 14:58:46
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