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馬麗主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):風(fēng)濕病的臨床診斷和治療,如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 性行為會(huì)加重痛風(fēng)嗎A 性行為與痛風(fēng)關(guān)系:目前無(wú)直接證據(jù)表明性行為直接加重痛風(fēng),但發(fā)作期性行為會(huì)因關(guān)節(jié)活動(dòng)等致癥狀加劇,代謝變化可能間接影響尿酸代謝平衡,發(fā)作期應(yīng)盡量避免;緩解期適當(dāng)性行為一般不直接加重痛風(fēng),但需適度,保持良好生活習(xí)慣維持尿酸穩(wěn)定很重要;老年痛風(fēng)患者及女性痛風(fēng)患者在特殊時(shí)期考慮性行為更要謹(jǐn)慎。 痛風(fēng)發(fā)作期性行為的影響 在痛風(fēng)急性發(fā)作期,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛等癥狀,此時(shí)進(jìn)行性行為可能會(huì)增加關(guān)節(jié)的活動(dòng),導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)加重,可能使疼痛等癥狀加劇。而且性行為過(guò)程中人體的代謝等生理活動(dòng)會(huì)發(fā)生一定變化,可能會(huì)在一定程度上影響尿酸的代謝平衡,雖然這種影響相對(duì)較為間接,但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),在發(fā)作期應(yīng)盡量避免劇烈的身體活動(dòng)包括性行為,以利于病情的控制和恢復(fù)。 痛風(fēng)緩解期性行為的情況 在痛風(fēng)緩解期,患者的病情相對(duì)穩(wěn)定,適當(dāng)?shù)男孕袨橐话悴粫?huì)直接導(dǎo)致痛風(fēng)加重。但仍需注意,性行為本身也會(huì)消耗一定的體力,痛風(fēng)患者在進(jìn)行性行為時(shí)應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況適度進(jìn)行,避免過(guò)度勞累。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,包括規(guī)律的作息、合理的飲食等,以維持尿酸水平的穩(wěn)定,因?yàn)槟蛩崴降牟▌?dòng)是影響痛風(fēng)發(fā)作的重要因素,而健康的生活方式有助于控制尿酸。 對(duì)于患有痛風(fēng)的特殊人群,如老年痛風(fēng)患者,身體機(jī)能相對(duì)較弱,在考慮性行為時(shí)更要謹(jǐn)慎,要根據(jù)自身的體力和關(guān)節(jié)情況來(lái)決定是否進(jìn)行以及性行為的強(qiáng)度等。女性痛風(fēng)患者在不同生理時(shí)期,如孕期、哺乳期等,由于身體狀況的特殊性,進(jìn)行性行為時(shí)也需要特別關(guān)注身體的耐受情況,以確保自身健康和病情的穩(wěn)定。2025-09-03 16:18:46 -
Q 尿酸高不能吃的東西的列表A 高嘌呤食物包含動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉,酒類(lèi)里啤酒、蒸餾酒要限制,高果糖飲品需適量,特定豆制品如豆苗要控制攝入,兒童尿酸高要嚴(yán)格規(guī)避高嘌呤食物以防影響生長(zhǎng)發(fā)育,老年尿酸高患者若合并其他疾病需更嚴(yán)格把控高果糖飲品、高糖食物等攝入來(lái)綜合管理。 一、高嘌呤食物 1.動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi):豬肝、牛肝、豬腎等動(dòng)物內(nèi)臟每100克含較高嘌呤,大量食用會(huì)顯著提升血尿酸水平,因?yàn)閮?nèi)臟是嘌呤富集部位,代謝后易轉(zhuǎn)化為尿酸。 2.海鮮類(lèi):沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、生蠔、貽貝等海鮮嘌呤含量處于較高范疇,海鮮中的嘌呤易被人體吸收利用進(jìn)而增加尿酸生成。 3.紅肉:牛肉、羊肉等紅肉過(guò)量攝入時(shí),其中的蛋白質(zhì)等成分代謝可產(chǎn)生較多尿酸前體,從而影響尿酸代謝平衡。 二、酒類(lèi) 1.啤酒:啤酒中含有較多嘌呤前體物質(zhì),飲用后會(huì)促進(jìn)尿酸合成,導(dǎo)致血尿酸快速升高;白酒等蒸餾酒同樣會(huì)因酒精代謝相關(guān)過(guò)程影響尿酸代謝,應(yīng)限制飲用。 三、高果糖飲品 可樂(lè)、部分果汁飲料等高果糖飲品,過(guò)多攝入會(huì)干擾人體尿酸的排泄與合成過(guò)程,進(jìn)而不利于尿酸高人群的病情控制。 四、特定豆制品:豆苗等部分加工后的豆制品嘌呤含量相對(duì)較高,尿酸高人群需適量控制這類(lèi)豆制品的攝入。 特殊人群注意事項(xiàng):兒童尿酸高時(shí),因其代謝系統(tǒng)尚不完善,更需嚴(yán)格規(guī)避高嘌呤食物等,以防影響正常生長(zhǎng)發(fā)育及尿酸代謝穩(wěn)態(tài);老年尿酸高患者除遵循上述飲食禁忌外,若合并其他疾?。ㄈ缣悄虿。?,需在控制尿酸的基礎(chǔ)上更嚴(yán)格把控高果糖飲品、高糖食物等攝入,因?yàn)楹喜⒓膊?huì)進(jìn)一步影響代謝平衡,需綜合管理以維持健康狀態(tài)。2025-09-03 16:16:43 -
Q 痛風(fēng)的征兆有哪些A 痛風(fēng)急性發(fā)作多突然起病常累及單一關(guān)節(jié)尤以第一跖趾關(guān)節(jié)常見(jiàn)伴劇烈疼痛紅腫發(fā)熱年齡大及有高尿酸血癥病史者更易出現(xiàn)男性相較女性更易較快發(fā)作長(zhǎng)期控制不佳出現(xiàn)痛風(fēng)石好發(fā)于耳廓關(guān)節(jié)周?chē)炔课豢善茲⒅玛P(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限男性易進(jìn)展至慢性期部分患者發(fā)作前有乏力頭痛等前驅(qū)癥狀高尿酸血癥由長(zhǎng)期高嘌呤飲食酗酒等不健康生活方式增加風(fēng)險(xiǎn)兒童痛風(fēng)少見(jiàn)但有遺傳代謝性疾病病史者需關(guān)注。 一、急性發(fā)作期關(guān)節(jié)癥狀 痛風(fēng)急性發(fā)作多突然起病,常累及單一關(guān)節(jié),以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),也可累及足背、踝、膝等關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,伴有關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱,患者因疼痛難以觸碰關(guān)節(jié),此系尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致,年齡較大且有高尿酸血癥病史者更易出現(xiàn)該表現(xiàn),男性相較于女性在相同高尿酸血癥背景下更易較快進(jìn)入急性發(fā)作階段。 二、慢性期表現(xiàn) 長(zhǎng)期痛風(fēng)控制不佳時(shí)可出現(xiàn)痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓、關(guān)節(jié)周?chē)炔课?,為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬。部分痛風(fēng)石可破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶,此時(shí)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限,男性患者因激素水平等因素相對(duì)更易進(jìn)展至慢性期,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重影響。 三、其他相關(guān)表現(xiàn) 部分患者發(fā)作前可有乏力、頭痛等前驅(qū)癥狀。高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要基礎(chǔ),長(zhǎng)期高嘌呤飲食(如大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)、酗酒等不健康生活方式會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),使征兆更易出現(xiàn)。兒童痛風(fēng)相對(duì)少見(jiàn),但有遺傳代謝性疾病病史的兒童也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),需格外關(guān)注其特殊病史對(duì)痛風(fēng)征兆的影響。2025-09-03 16:13:19 -
Q 苯溴馬隆片可以用來(lái)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎嗎A 苯溴馬隆片可治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收、增加尿酸排泄降血中尿酸濃度,多項(xiàng)臨床研究證實(shí)其能降血尿酸、減少發(fā)作頻率等,特殊人群使用需注意,老年人要監(jiān)測(cè)肝腎功能,兒童一般不建議用,肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎,有痛風(fēng)急性發(fā)作史者急性發(fā)作期一般不立即用。 相關(guān)科學(xué)依據(jù) 多項(xiàng)臨床研究證實(shí),苯溴馬隆片能夠有效降低痛風(fēng)患者的血尿酸水平。例如,有研究顯示,服用苯溴馬隆片一段時(shí)間后,患者血尿酸水平可顯著下降,進(jìn)而減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作頻率。在對(duì)大量痛風(fēng)患者的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn),規(guī)范使用苯溴馬隆片有助于控制病情進(jìn)展,改善患者的關(guān)節(jié)癥狀,提高生活質(zhì)量。 特殊人群需注意 老年人:老年人肝腎功能可能有所減退,使用苯溴馬隆片時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,因?yàn)樗幬锏拇x和排泄可能受到一定影響。同時(shí),老年人發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下使用。 兒童:由于兒童使用苯溴馬隆片的安全性和有效性尚未完全明確,且兒科用藥有其特殊性,一般不建議兒童使用苯溴馬隆片治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更適合兒童的治療方式。 肝腎功能不全者:嚴(yán)重肝腎功能不全的患者使用苯溴馬隆片需謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^(guò)腎臟排泄,肝腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生并進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。 有痛風(fēng)急性發(fā)作史者:在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,一般不立即使用苯溴馬隆片,需等急性炎癥緩解后再根據(jù)病情決定是否使用,以免導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的頻繁或加重急性炎癥反應(yīng)。2025-09-03 16:12:15 -
Q 痛風(fēng)病人能不能吃皮蛋A 痛風(fēng)病人可適量吃皮蛋,因其嘌呤含量中等,每100克約70-100毫克,痛風(fēng)病人每日嘌呤攝入需控150毫克以下。一般痛風(fēng)病人病情穩(wěn)定期可每次吃1-2個(gè),搭配低嘌呤食物;合并高血壓、腎病的痛風(fēng)病人要更嚴(yán)格控量;兒童痛風(fēng)少見(jiàn),其食用量更要嚴(yán)格控制,因兒童身體發(fā)育及嘌呤代謝與成人不同。 皮蛋的嘌呤含量情況 皮蛋的嘌呤含量處于中等水平。每100克皮蛋中嘌呤含量大約在70-100毫克左右。痛風(fēng)病人的飲食原則是限制嘌呤攝入,每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在150毫克以下,所以痛風(fēng)病人可以吃皮蛋,但要注意不要過(guò)量食用。 食用皮蛋時(shí)的注意事項(xiàng) 對(duì)于一般痛風(fēng)病人:在病情穩(wěn)定期,可以適量吃皮蛋,每次食用1-2個(gè)左右,同時(shí)要注意搭配低嘌呤食物,如大量的蔬菜、水果等,以保證飲食的均衡。 對(duì)于合并其他疾病的痛風(fēng)病人:如果痛風(fēng)病人同時(shí)合并有高血壓、腎病等疾病,需要更加嚴(yán)格控制皮蛋的攝入量。因?yàn)槠さ爸锈c含量相對(duì)較高,高血壓病人過(guò)多攝入鈉會(huì)導(dǎo)致血壓升高,而腎病病人過(guò)多攝入蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),皮蛋中含有一定量的蛋白質(zhì),所以這類(lèi)病人更要謹(jǐn)慎食用皮蛋,建議咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。 特殊人群如兒童:兒童痛風(fēng)相對(duì)少見(jiàn),但如果是兒童痛風(fēng)病人,由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,飲食需要更加謹(jǐn)慎,皮蛋的食用量更要嚴(yán)格控制,一般不建議多吃,主要是考慮到皮蛋中的一些成分可能對(duì)兒童尚未發(fā)育完善的身體代謝等產(chǎn)生潛在影響,而且兒童的嘌呤代謝與成人有差異,需要更嚴(yán)格把控嘌呤攝入。2025-09-03 16:10:46