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擅長(zhǎng)：肺癌，慢阻肺，哮喘，呼吸系統(tǒng)感染，肺心病，等呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診治。擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)鏡（氣管鏡活檢、TBNA、EBUS-TBNA、氣管支架置入取出、冷凍氬氣綜合治療、異物取出、肺泡灌洗、電磁導(dǎo)航及內(nèi)科胸腔鏡診斷治療）。
向 Ta 提問(wèn)
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甲流是什么
甲流由屬正粘病毒科的甲型流感病毒引起且易變異，主要通過(guò)含有病毒的飛沫經(jīng)呼吸道傳播或接觸被污染物品后接觸黏膜感染，起病多較急有高熱、頭痛等癥狀兒童胃腸道癥狀相對(duì)更常見(jiàn)，可通過(guò)核酸檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診且核酸檢測(cè)常用，以對(duì)癥支持治療為主用奧司他韋等抗病毒藥物需休息多飲水特殊人群需密切關(guān)注病情變化等。 一、病原學(xué) 甲流由甲型流感病毒引起，該病毒屬正粘病毒科，根據(jù)病毒表面血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白抗原性的不同，可分為不同亞型，如H1N1、H3N2等，病毒易發(fā)生變異。 二、傳播途徑 主要通過(guò)含有病毒的飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸被病毒污染的物品后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜而感染。 三、臨床表現(xiàn) 起病多較急，常見(jiàn)癥狀包括高熱（體溫可高達(dá)39~40℃）、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等，部分患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，兒童感染甲流時(shí)胃腸道癥狀相對(duì)更常見(jiàn)。 四、診斷方法 可通過(guò)核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診，核酸檢測(cè)是目前常用且特異性較高的診斷方法，能快速明確是否為甲型流感病毒感染。 五、治療原則 以對(duì)癥支持治療為主，常用抗病毒藥物如奧司他韋等（僅提及藥物名稱），同時(shí)需注意休息、多飲水，保證充足營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于特殊人群，如兒童感染甲流需密切關(guān)注病情變化，老年人感染后易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。孕婦感染甲流可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，需及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)診療建議。
2025-09-03 16:05:16 -
低燒高燒分別多少度
人體正常體溫存在個(gè)體差異且隨晝夜、活動(dòng)等因素波動(dòng)，口腔正常范圍特定，腋下比口腔低特定值，直腸稍高特定范圍，低燒指特定范圍機(jī)體可能因感染等因素升高需關(guān)注伴隨癥狀，兒童腋下特定范圍也可初步判斷低燒需綜合評(píng)估，高燒指特定范圍多由嚴(yán)重感染引起需密切關(guān)注防止驚厥等，兒童高燒更易發(fā)生驚厥需及時(shí)物理降溫就醫(yī)，超高溫是危急情況需立即緊急降溫救治。 一、正常體溫范圍 人體正常體溫存在個(gè)體差異，且會(huì)隨晝夜、活動(dòng)等因素波動(dòng)，一般以口腔溫度為例，正常范圍為36.3℃~37.2℃。腋下溫度通常比口腔溫度低0.3℃~0.5℃，直腸溫度稍高，約為36.5℃~37.7℃。 二、低燒范圍及意義 低燒指體溫輕度升高，一般范圍為37.3℃~38℃。此時(shí)機(jī)體可能因感染、炎癥等因素出現(xiàn)體溫升高，需關(guān)注伴隨癥狀，如是否有咳嗽、乏力等表現(xiàn)。對(duì)于兒童，其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，受環(huán)境影響較大，若兒童腋下體溫在37.5℃~38℃，也可初步判斷為低燒，需結(jié)合兒童精神狀態(tài)等綜合評(píng)估。 三、高燒范圍及意義 高燒指體溫明顯升高，范圍通常為39℃~41℃。高燒多由較嚴(yán)重的感染（如細(xì)菌、病毒感染）等引起，此時(shí)機(jī)體代謝加快，需密切關(guān)注，防止出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重情況。對(duì)于兒童，高燒時(shí)更易發(fā)生驚厥等不良反應(yīng)，需及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍氐却胧?，并盡快就醫(yī)明確病因。若體溫超過(guò)41℃則屬于超高熱，是非常危急的情況，需立即采取緊急降溫及救治措施。
2025-09-03 16:03:24 -
為什么感冒會(huì)流鼻涕
感冒流鼻涕是鼻腔黏膜受病原體刺激發(fā)生炎癥反應(yīng)致黏液等增多形成，不同人群有特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方式，兒童要注意清潔鼻腔等，成年人可生理鹽水洗鼻，老年人需關(guān)注呼吸等并謹(jǐn)慎用藥，不同人群依特點(diǎn)采取合適措施緩解不適促康復(fù)。 不同人群的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 兒童：兒童的鼻黏膜相對(duì)嬌嫩，感冒時(shí)更容易出現(xiàn)流鼻涕的情況。由于兒童不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)自身不適，家長(zhǎng)需注意保持兒童鼻腔清潔，可以使用濕潤(rùn)的棉簽輕輕清理鼻腔分泌物，但要避免損傷鼻黏膜。同時(shí)，要讓兒童適當(dāng)多休息、多飲水，注意室內(nèi)空氣流通。如果兒童流鼻涕癥狀較重影響呼吸或進(jìn)食等，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要進(jìn)一步處理。 成年人：成年人自身的免疫系統(tǒng)相對(duì)更成熟，但感冒流鼻涕時(shí)也需注意休息，保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)。如果流鼻涕影響正常生活，可通過(guò)生理鹽水洗鼻等方式來(lái)緩解鼻腔不適，但要注意洗鼻的方法和力度，避免引起耳部不適等問(wèn)題。 老年人：老年人往往身體機(jī)能有所下降，感冒流鼻涕時(shí)要密切關(guān)注呼吸等情況。因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诨A(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，感冒引發(fā)的流鼻涕可能會(huì)加重呼吸道不暢的情況。要注意讓老年人處于舒適的體位，保證呼吸通暢，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理，但需謹(jǐn)慎用藥，避免藥物相互作用等問(wèn)題。 總之，感冒流鼻涕是鼻腔受病原體刺激后引發(fā)的正常免疫反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)，不同人群在應(yīng)對(duì)時(shí)需根據(jù)各自特點(diǎn)采取合適的措施來(lái)緩解不適并促進(jìn)身體康復(fù)。
2025-09-03 16:00:23 -
你好，新年快樂(lè)，感冒過(guò)后就老是干咳吃什么藥好呢，謝
感冒后一直干咳嗽可能是由以下原因?qū)е碌模簡(jiǎn)渭兏忻昂罂人?、扁桃體炎、過(guò)敏性鼻炎等。 一、單純感冒后咳嗽： 1.通常由病毒和細(xì)菌感染引起，即使感染已得到控制，但氣道高反應(yīng)性仍持續(xù)存在，會(huì)刺激咳嗽感受器，進(jìn)而導(dǎo)致干咳。 2.治療上主要以鎮(zhèn)咳、化痰為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等藥物。 二、扁桃體炎： 1.多因機(jī)體火盛且免疫力下降，咽部黏膜存在炎癥刺激，導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。 2.治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢克肟膠囊、牛黃上清丸等藥物，同時(shí)配合霧化治療。日常生活中要避免進(jìn)食辛辣刺激食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物保持體溫正常，多運(yùn)動(dòng)，如早晚進(jìn)行戶外散步，呼吸新鮮空氣，以增加血液循環(huán)，改善體質(zhì)并提高免疫力。 三、過(guò)敏性鼻炎： 1.常見(jiàn)于過(guò)敏性咳嗽，如伴隨有過(guò)敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘等情況。此時(shí)需檢查過(guò)敏原以明確病因，并盡量避開(kāi)花粉、塵螨、堅(jiān)果等過(guò)敏原。 2.出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、咽癢、咳嗽等癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻舒適片、鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定等藥物。同時(shí)要加強(qiáng)生活調(diào)理，保持居室環(huán)境安靜，經(jīng)常開(kāi)窗透氣，使室內(nèi)空氣清新，避免房間有油煙，盡量不去公共場(chǎng)所，少與咳嗽患者接觸。 總之，感冒后持續(xù)干咳的原因多樣，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療和調(diào)理，以緩解癥狀。同時(shí)，要注意日常護(hù)理和預(yù)防，增強(qiáng)身體抵抗力。
2025-09-03 15:58:23 -
拍胸片可以看出肺炎嗎
拍胸片通?？煽闯龇窝?，其有典型影像學(xué)表現(xiàn)，不同人群拍胸片看肺炎有注意事項(xiàng)，兒童需配合、孕婦需謹(jǐn)慎權(quán)衡輻射、老年人要結(jié)合基礎(chǔ)疾病綜合判斷。 胸片中肺炎的典型表現(xiàn) 一般來(lái)說(shuō)，大葉性肺炎在胸片上可表現(xiàn)為某一肺葉或肺段的均勻致密的實(shí)變影；小葉性肺炎則多表現(xiàn)為兩肺中下野內(nèi)中帶的散在斑片狀模糊影；間質(zhì)性肺炎可見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂，伴有網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)狀陰影等。通過(guò)這些典型的影像學(xué)特征，醫(yī)生能夠初步判斷是否存在肺炎。 特殊人群拍胸片看肺炎的注意事項(xiàng) 兒童：兒童進(jìn)行胸片檢查時(shí)，需要盡量保持安靜配合檢查，因?yàn)椴慌浜峡赡軙?huì)導(dǎo)致胸片圖像不清晰影響診斷。兒童的胸廓等解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)特殊，醫(yī)生在解讀胸片時(shí)會(huì)充分考慮兒童的生理特點(diǎn)，與成人的肺炎胸片表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析來(lái)判斷是否患病。 孕婦：孕婦做胸片檢查需要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)樾仄妮椛淇赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響。如果懷疑孕婦有肺炎，會(huì)優(yōu)先考慮其他輻射更小的檢查方式來(lái)輔助診斷，如胸部CT（但也會(huì)權(quán)衡輻射與診斷需求的利弊），只有在必要且輻射風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下才會(huì)選擇胸片檢查來(lái)判斷是否患有肺炎。 老年人：老年人可能同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病，在拍胸片看肺炎時(shí)，除了關(guān)注肺部的肺炎表現(xiàn)外，還需要結(jié)合老年人的基礎(chǔ)疾病情況進(jìn)行綜合判斷。比如老年人可能同時(shí)有心臟病等，胸片上肺部的改變可能需要與基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的肺部改變相鑒別等。
2025-09-03 15:56:55
