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          李啟富

          重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          李啟富,博士,二級(jí)教授,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附一院內(nèi)分泌科主任,重慶市糖尿病中心主任,國(guó)務(wù)院政府津貼獲得者,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)常委(第6-8屆),重慶醫(yī)師協(xié)會(huì)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),重慶市首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,重慶市有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家,獲國(guó)家自然科學(xué)基金等共20余項(xiàng)。發(fā)表論文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛癥、糖尿病腎病。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          擅長(zhǎng):難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。展開(kāi)
          • 妊娠糖尿病能吃小米粥嗎

            妊娠糖尿病患者可以吃小米粥,但需注意食用方式和量等問(wèn)題,要控制食用量、選擇合適食用時(shí)間、搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維,還應(yīng)結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖及關(guān)注自身狀況確保母嬰健康。 小米粥對(duì)妊娠糖尿病血糖的影響 小米粥屬于容易消化吸收的食物,進(jìn)食后胃腸道迅速將其中的碳水化合物分解為葡萄糖,導(dǎo)致血糖較快上升。有研究表明,食用小米粥后,妊娠糖尿病患者的血糖波動(dòng)較為明顯,相比一些粗雜糧制作的糊狀食物,其對(duì)血糖的影響程度需要特別關(guān)注。 妊娠糖尿病患者食用小米粥的注意事項(xiàng) 食用量的控制:要嚴(yán)格控制小米粥的攝入量,不能像正常飲食那樣隨意飲用??梢詫⑿∶着c其他粗糧搭配,如小米和玉米碴一起煮粥,這樣能在一定程度上延緩血糖的上升速度。例如,一份合適的小米粥量可能相當(dāng)于普通小碗的1/2-2/3左右。 食用時(shí)間的選擇:盡量避免在血糖已經(jīng)較高的時(shí)候食用小米粥,建議在血糖相對(duì)平穩(wěn)的時(shí)間段,如兩餐之間少量食用。同時(shí),食用小米粥后要密切監(jiān)測(cè)血糖變化,一般在進(jìn)食后1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,了解自身對(duì)小米粥的血糖反應(yīng)情況。 搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維:在食用小米粥時(shí),可以搭配一些富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋,以及富含膳食纖維的蔬菜,如菠菜等。蛋白質(zhì)可以延緩碳水化合物的吸收速度,膳食纖維能增加飽腹感且有助于調(diào)節(jié)血糖。比如,喝小米粥時(shí)搭配一個(gè)水煮蛋和一盤(pán)清炒菠菜,這樣的搭配相對(duì)更有利于血糖的控制。 對(duì)于妊娠糖尿病患者,除了飲食方面需要注意外,還應(yīng)結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),像孕婦瑜伽、散步等,每周至少進(jìn)行150分鐘的運(yùn)動(dòng)。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血糖水平,根據(jù)血糖情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整飲食和治療方案。并且要關(guān)注自身的身體狀況,如有任何不適及時(shí)就醫(yī),確保母嬰健康。

            2025-09-08 16:11:51
          • 糖尿病能吃肉嗎

            糖尿病患者可以吃肉,但要注意選擇合適的肉類(lèi)和攝入量,并結(jié)合健康的飲食和生活方式,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,如有特殊情況需咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。 1.選擇合適的肉類(lèi): 優(yōu)先選擇瘦肉,如雞肉、火雞、瘦牛肉、瘦豬肉等,避免食用過(guò)多的肥肉。 選擇魚(yú)類(lèi),如三文魚(yú)、鱈魚(yú)、金槍魚(yú)等,富含Omega-3脂肪酸,對(duì)心血管健康有益。 可以適量食用一些禽類(lèi)肉,如鴿子、鵪鶉等。 2.控制攝入量: 糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。一般來(lái)說(shuō),每天每公斤體重0.8-1克蛋白質(zhì)是合適的。 注意將肉類(lèi)的攝入量納入總熱量和碳水化合物的計(jì)算中,以保持飲食的均衡。 3.烹飪方式: 盡量選擇健康的烹飪方式,如烤、蒸、煮等,避免使用過(guò)多的油和調(diào)味料。 可以選擇一些低脂肪的烹飪方法,如使用橄欖油、魚(yú)油等健康油脂。 4.搭配其他食物: 將肉類(lèi)與蔬菜、全谷類(lèi)食物、豆類(lèi)等搭配食用,以增加飽腹感和營(yíng)養(yǎng)均衡。 控制主食的攝入量,避免攝入過(guò)多的碳水化合物。 5.注意飲食的時(shí)間和頻率: 避免在晚餐后大量吃肉,以免影響血糖控制。 每天定時(shí)進(jìn)餐,保持飲食的規(guī)律。 6.監(jiān)測(cè)血糖: 在吃肉后,注意監(jiān)測(cè)血糖水平,了解肉類(lèi)對(duì)血糖的影響。如果血糖升高明顯,可以適當(dāng)調(diào)整飲食和藥物的劑量。 7.個(gè)體差異: 每個(gè)人的身體狀況和對(duì)食物的反應(yīng)不同,所以飲食方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。如果有其他健康問(wèn)題或特殊需求,如腎病、心血管疾病等,應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定飲食計(jì)劃。 總之,糖尿病患者可以吃肉,但需要注意選擇合適的肉類(lèi)、控制攝入量、搭配其他食物,并結(jié)合健康的飲食和生活方式。定期監(jiān)測(cè)血糖,與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整,以保持血糖的穩(wěn)定和健康。

            2025-09-08 16:06:16
          • 甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后飲食

            甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后的飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免刺激性食物和含碘過(guò)高的食物,術(shù)后短期以清流食和半流食為主,術(shù)后5天以后可恢復(fù)正常飲食,同時(shí)要定期復(fù)查、避免過(guò)度勞累和保持良好心態(tài)。 1.術(shù)后短期(1~3天): 飲食建議:術(shù)后1~3天內(nèi),由于麻醉和手術(shù)的影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、惡心、嘔吐等癥狀。此時(shí)應(yīng)以清流食為主,如米湯、果汁等。 飲食意義:清流食可以提供必要的營(yíng)養(yǎng)和水分,同時(shí)不會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 2.術(shù)后3~5天: 飲食建議:當(dāng)患者的吞咽和嘔吐癥狀緩解后,可以逐漸過(guò)渡到半流食,如粥、面條、餛飩等。 飲食意義:半流食可以提供更多的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)易于消化。 3.術(shù)后5天以后: 飲食建議:可以恢復(fù)正常飲食,但應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等。 避免食用含碘過(guò)高的食物,如海帶、紫菜等。 避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 多食用富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物,如雞肉、魚(yú)肉、蔬菜、水果等。 飲食意義:這些食物有助于患者的康復(fù)和提高免疫力。 此外,甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后的患者還需要注意以下幾點(diǎn): 1.定期復(fù)查:術(shù)后需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲,以了解病情的變化。 2.避免過(guò)度勞累:術(shù)后應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。 3.保持良好的心態(tài):術(shù)后應(yīng)保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病。 4.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療:術(shù)后需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行甲狀腺素替代治療、放射性碘治療等。 總之,甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后的飲食需要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化、避免刺激性食物和含碘過(guò)高的食物。同時(shí),患者還需要注意定期復(fù)查、避免過(guò)度勞累和保持良好的心態(tài)。如果有任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-09-08 16:04:11
          • 甲狀腺,做的超聲檢查

            甲狀腺左葉中部背側(cè)見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié),TI-RADS分類(lèi)為4a類(lèi),有一定惡性可能,需進(jìn)一步檢查或治療。 根據(jù)提供的甲狀腺超聲檢查報(bào)告,可以明確甲狀腺左葉中部背側(cè)見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié),TI-RADS分類(lèi)為4a類(lèi),需要進(jìn)一步檢查或治療。 低回聲結(jié)節(jié):在超聲檢查中,低回聲通常提示結(jié)節(jié)內(nèi)的組織密度較低,可能是良性的,但也不能完全排除惡性的可能。 TI-RADS分類(lèi)為4a類(lèi):TI-RADS分類(lèi)是一種用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的方法。4a類(lèi)表示結(jié)節(jié)有一定的惡性可能,需要進(jìn)一步評(píng)估。 進(jìn)一步檢查或治療的建議:鑒于結(jié)節(jié)的性質(zhì)不確定,為了明確診斷并確定最佳的治療方案,建議進(jìn)行以下操作: 細(xì)針穿刺活檢:通過(guò)細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)組織,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查,以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 其他影像學(xué)檢查:如頸部增強(qiáng)CT、磁共振成像(MRI)等,可幫助醫(yī)生更全面地了解結(jié)節(jié)的特征。 醫(yī)生評(píng)估:根據(jù)檢查結(jié)果和患者的具體情況,醫(yī)生會(huì)綜合考慮并制定個(gè)性化的治療方案??赡馨ǘㄆ趶?fù)查、手術(shù)治療、放射性碘治療等。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的處理應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行決策,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種選擇的利弊,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。此外,對(duì)于4a類(lèi)結(jié)節(jié),雖然惡性的可能性較低,但仍需引起重視,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、兒童或有其他健康問(wèn)題的患者,甲狀腺結(jié)節(jié)的處理可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,并制定適合的治療方案。 總之,甲狀腺左葉中部背側(cè)見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié),TI-RADS分類(lèi)為4a類(lèi)需要進(jìn)一步檢查或治療,以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)并采取適當(dāng)?shù)拇胧??;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療。

            2025-09-08 16:00:07
          • 孕婦血糖的正常值是多少

            孕婦血糖有不同正常值范圍,空腹為3.1-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)≤10.0mmol/L,餐后2小時(shí)≤8.5mmol/L,孕期關(guān)注血糖值很重要,需定期監(jiān)測(cè),合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),血糖異常及時(shí)就醫(yī)管理以保障母嬰健康。 孕婦空腹血糖正常值一般為3.1~5.1mmol/L。這是因?yàn)樵袐D在孕期身體代謝等多方面發(fā)生變化,空腹血糖需維持在相對(duì)較低且穩(wěn)定的水平,以保障胎兒正常發(fā)育等生理需求。若孕婦空腹血糖高于5.1mmol/L,可能提示存在妊娠糖尿病等問(wèn)題,需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。 餐后1小時(shí)血糖正常值 孕婦餐后1小時(shí)血糖值應(yīng)控制在≤10.0mmol/L。餐后1小時(shí)血糖反映了孕婦進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)血糖的升高情況,正常情況下不應(yīng)過(guò)高,若超過(guò)此值也需引起關(guān)注,可能需要排查是否有血糖代謝異常的情況。這是由于進(jìn)食后食物消化吸收使血糖上升,孕婦身體要維持正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)保證自身和胎兒健康。 餐后2小時(shí)血糖正常值 孕婦餐后2小時(shí)血糖正常值通?!?.5mmol/L。餐后2小時(shí)血糖可以評(píng)估孕婦整體的血糖代謝能力,若餐后2小時(shí)血糖超過(guò)此值,妊娠糖尿病的可能性較大。因?yàn)榻?jīng)過(guò)一定時(shí)間的消化吸收后,血糖應(yīng)逐漸恢復(fù)到相對(duì)穩(wěn)定的水平,若持續(xù)處于較高水平,會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,如增加胎兒過(guò)大、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),關(guān)注血糖正常值非常重要,因?yàn)樵衅谘钱惓?赡軙?huì)影響母嬰健康。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),在飲食上要注意合理控制碳水化合物的攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如散步等,以維持血糖在正常范圍內(nèi)。同時(shí),如有血糖異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和管理,保障孕期母嬰健康。

            2025-09-08 15:55:07
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          中醫(yī)科

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